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母亲患传染病如何进行母乳喂养 伊金霍洛旗人民医院妇产科白艳 母亲患病能进行母乳喂养吗 一 急慢性传染病期间的母乳喂养 肝炎 甲肝 乙肝 丙肝HIV 梅毒 1 甲型肝炎 传播途径 粪口途径急性期 隔离 暂时停止母乳喂养挤奶 保持泌乳免疫 婴儿接种免疫球蛋白恢复期 继续母乳喂养 2 乙型肝炎 传播途径 血液传播 乳汁中病毒 血液 母婴阻断 新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 母亲肝功能正常 可以进行母乳喂养注意事项 1 喂奶前先洗手 擦拭乳头 2 奶头皲裂或婴儿口腔溃疡 暂停母乳喂养 3 孩子和妈妈的用品隔离使用 如毛巾 脸盆 杯子等 4 婴儿定期检测乙肝抗原抗体 乙肝疫苗的免疫效果 第一针后 30 左右的人产生抗体第二针后 50 70 左右产生抗体第三针后 90 左右产生抗体HBV疫苗的长期效果疫苗接种后存在免疫记忆 暴露HBV后可产生回忆性抗 HBS应答对疫苗有应答者很少有HBV慢性感染 3 丙型肝炎 喂养原则 母乳不是婴儿感染HCV的危险因素母乳喂养于非母乳喂养垂直传播率无差异告知母乳喂养的优点母乳的免疫功能 特异的和非特异性的抗菌物质 可减少消化道 呼吸道感染 过敏性疾病 坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合症等的感染率和发生率 对有症状的HCV感染母亲 尤其是HCV载量高 可能使婴儿感染 最好避免母乳喂养 4 HIV HIV MTCT传播率 约40 孕期 5 10 分娩 10 15 产后 5 20 无母乳喂养 15 25 母乳喂养6个月 20 35 母乳喂养1 2岁 30 45 HIV感染母乳喂养原则 提倡 人工喂养避免 母乳喂养杜绝 混合喂养 婴儿喂养方式 当不能人工喂养是 应选择纯母乳喂养或其他母乳妈妈 HIV阴性妇女哺乳奶库挤出母乳并加热 巴氏灭菌法a 可灭活母乳中的HIV病毒b 母乳中某些抗感染成分的活力降低c 仍比母乳代用品有更多优越性 母亲是梅毒患者应如何进行母乳喂养 患梅毒母亲经过正规治疗 RPR滴度下降4倍以上或RPR滴度在1 2以下时可以进行母乳喂养 而未经治疗或治疗后滴度仍高者 应暂缓母乳喂养 新生儿除可经胎盘被传播感染外 新生儿接触母亲的乳房或乳头也可被感染 因此 母亲乳房 乳头有破损时不宜母乳喂养 直至破损治愈后方可母乳
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