三级医生查房制度 (2).doc

三级医生查房制度 (2) 三级医生查房制度1.科主任.主任医师或主治医师查房,应有下级医师.护士长和有关人员参加。 科主任查房每周1-2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。 2.对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师.主任医师.科主任临时检查。 3.查房前医护人员作好准备工作,如病历.X光片.各项有关检查报告,所需用的检查器械等。 查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。 经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。 主任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。 4.查房内容:1)科主任.主任医师查房:要解决疑难病倒的诊治;审查对新入院.危重病人的诊断.治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗:抽查医嘱.病历.护理质量;听取医师,护士对诊疗护理意见;进行必要的诊治分析和教学讲解。 2)主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。 尤其对新入院.危重.诊断未明.治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反应;倾听病人的陈述;了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院转院问题。 3)住院医师查房:要求重点巡视重危.疑难.待诊断.新入院.手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见,检查医嘱执行情况,修改.开出医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗.护理.生活方面的意见。 4)有教学学习的科室每周进行一次教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行。 5)上级医师查房意见应详细.准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字。 上级医师查房批示应及时执行。 产科会诊制度1.凡遇疑难病例,不能及时确认和准确治疗处理者,应迟早申请会诊。 2科内会诊:由经治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。 3.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊记录,写明会诊的目的和会诊要求,应邀会诊医师应在要求时间内完成会诊,并写好会诊记录。 如未注明被邀请医师,会科室应指派当天在职当班的最高年资的专科医师前去会诊。 在应邀科室只有一名医师值班时,对急诊会诊,值班医师无论是否专业对口,都必须前去会诊。 如遇不能解决的问题,再请其他专科医师会诊。 对非急诊会诊,应邀科室医师应联系本科室专科医师会诊,专科医师接到值班医生通知后,不得借故拒绝会诊。 4.院内会诊:对危重.疑难.重大手术等病例要进行院内会诊,由科主任或正.副主任医师提出,经医务科同意,商定会诊时间,并通知有关科室参加,一般由申请科主任主持,医务科派人参加。 5.科间及院内急诊会诊可以用电话申请,应邀人员必须在最短到位,不得延误会诊。 确因抢救。 手术等不能前去会诊,应向邀请科室说明情况。 6.院外会诊:本院对不能诊治的疑难病例,需邀请院外会诊,由科主任或正副主任医师提出,经医务科同意,确定会诊时间,并送去会诊邀请函和病历摘要。 会诊一般由申请科主任或医务科科长主持,特殊会诊可由分管院长主持,必要时也可携带病历陪同病人到院外会诊。 7.经治医师于会诊前要做好准备工作,会诊时要详细介绍病情并及时作好会诊记录。 主持人要进行小结,认真组织实施。 8.会诊病人需转科治疗时,应及时安排转科。 对复杂多科性疑难病倒,有关科室应协商配合,协同诊治处理。 9.对不能按规定请会诊或无故不前去会诊的医生,医院将予以严厉的处罚。 产科急救抢救制度按照广东省医院分组管理标准.汕头市急危重症孕产妇会诊,转诊制度和我院有关急救工作方案制定产科急救抢救制度如下:1院外出诊急救:担任院外出诊的医师必须具有主治医师以上的职称,实行24小时值班制,做到24小时待命.接到求救电话后必须2分钟出诊.具有良好的敬业精神和责任意识,熟练操作院前急救的业务技能,能熟练使用各种急救器材,能承担意外性灾害事故的现场急救任务,能指导基层医疗保健机构的产拉质量.负责病人的转运和转运过程中可能出现的各种情况的正确处理,病情不稳定者不得随意转运,就地创造条件积极抢救,转运住院与否均要求患者或监护人签字.做好有关院前急救的必要记录工作,完成与有关部门人员的交接工作.2院内紧急抢救:包括应急状态下和日常急诊.危急病人的抢救等情形.急诊抢救室布局合理设施齐全流程科学,药品完备监护设备保持待命状态.担任急诊工作的一线医师须具有5年工作以上经历,二线医师须具