中医内科治疗偏头痛的观察

中医内科治疗偏头痛的观察 摘要：目的：观察中医内科治疗偏头痛临床治疗效果。方法：选择2011年3月2014年3月我院收治的92例偏头痛患者作为研究对象，把92例患者随机均分为两组，一组为对照组使用常规的治疗方法，另一组为观察组以中医内科辨证施治的方法进行治疗。两组患者临床治疗效果进行对比。结果：经过1个疗程的治疗后，在治疗后半年进行随访发现，观察组46例患者中治愈9例，显效20例，有效12例，无效5例，治疗总有效率为89.1%。对照组46例患者中治愈4例，显效12例，有效18例，无效12例，治疗总有效率为73.9%。两组患者治疗效果对比差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论：以中医辨证的方法治疗偏头痛，能有效缓解患者临床症状，使脑部的血液微循环和脑部供血量得到改善，避免血栓的形成，使患者机体的功能得到改善，对患者实现镇痛与镇静，有着显著的临床治疗效果，建议临床推广应用。 关键词：中医内科 偏头痛 辨证施治 偏头痛属于临床常见疾病，有着反复发作和周期性发作的规律。多由于人体血管或者神经功能受到阻碍，导致的阵发性头痛1。偏头痛临床症状表现出周期性和反复发作的特点，有偏侧头痛或者两侧头痛。现阶段对于偏头痛并没有根除的治疗方法，只能缓解患者的症状，进一步控制病情的恶化2。我国中医对偏头痛概括为，清窍失养不升、肝阳上亢等类型。本文选择2011年3月2014年3月我院收治的92例偏头痛患者作为研究对象，观察92例偏头痛患者的临床治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2011年3月2014年3月我院收治的92例偏头痛患者作为研究对象，其中男36例，女56例，年龄在1670岁，平均年龄（37.62.4）岁，病程0.316年，平均病程（9.62.8）年。 1.2诊断标准 按照患者临床特征表现确诊，本次所选92例患乾均符合以下特征表现。 1.2.1发病期多表现出精神紧张和睡眠不足，而且患者情绪极不稳定，有过度劳累的症状，尤其女性患者月经期或者特定季节会表现明显。 1.2.2部分患者会伴随先兆表现症状，例如：发病前视觉模糊和偏盲、闪光。有时，患者还会发生肢体的异常或者肢体出现功能障碍。一般，这些先兆症状会持续半分钟后会恢复正常。 1.2.3患者的头痛位置多是前额或眼眶的周围，偏于某一侧，只有少数患者会出现两侧的头痛，这种疼痛感会表现出钻顶的疼痛或者搏动的痛感，而且疼痛会反复发作，持续时间长。 1.2.4部分患者还会并发自主神经症状、肠胃功能障碍等。例如：患者会面色苍白，有流泪、恶心和呕吐等症状表现3。 1.3治疗方法 把92例患者随机均分为两组，一组为对照组使用常规的治疗方法服用西药镇痛，另一组为观察组以中医内科辨证施治的方法进行治疗。 观察组患者具体治疗方法按照不同分类进行，如下几种。 1.3.1痰疲阻络型 这种类型的患者在临床中的症状主要表现为刺痛和剧痛，而且发病的位置固定，多是夜间发病，患者会表现出胸胁胀痛，患者的苔薄、脉沉弦，而且舌质表现紫黯，女性在月经期还会表现为月经不调。这种类型患者的治疗主要进行化痰通络和活血化疲的方法，以通窍活血汤加减进行治疗，组方为川芍10g、白芍10g、丹参20g、三七3g等4。 1.3.2肝阳上亢型 这种类型患者在临床症状上多表现出心烦易怒和胸胁胀满，常会伴随呕吐、面赤，多夜卧不宁，而且患者的脉弦有力、苔黄薄。在治疗时注意清热止痛和平肝潜阳。组方可以选择天麻钩藤饮，天麻20g、钩藤15g、益母草9g等。 1.3.3肝肾阴型 这类患者在临床上多表现出腰酸膝软，疼痛感会随着劳累程度加倍，患者多脉弦细弱、口干、少经，苔红薄。对这种类型的患者治疗时要注意滋补肝肾，组方为祀菊地黄汤，杭菊花15g、枸杞子15g、丹皮10g及茯苓10g等。 1.3.4气血两虚型 这类患者临床症状多表现出头晕、头痛和面色苍白，患者脉细弱、舌淡苔薄，治疗时也要以补气养血止痛为主。组方选择归脾汤或者人参养荣汤加减，陈皮10g、人参15g、白芍12g及甘草6g等5。 以上方剂以水煎服，每日服用1剂，2次/日，服药持续15分为1个疗程。 1.4疗效评定标准 1.4.1治愈：患者经过1个疗程治疗，头痛明显消失，而且半年内没有发作头痛。 1.4.2显效：患者经过1个疗程治疗，头痛已经消失，而且1月内没有发作头痛。 1.4.3有效：患者经过1个疗程治疗，头痛感明显减轻了，而且头痛发作的次数也明显减少。 1.4.4无效：患者经过1个疗程治疗，头痛的程度和发作的次数没有明显变化。 2 结果 经过1个疗程的治疗后，在治疗后半年进行随访发现，观察组46例患者中治愈9例，显效20例，有效12例，无效5例，治疗总有效率为89.1%。对照组46例患者中治愈4例，显效12例，有效18例，无效12例，治疗总有效率为73.9%。两组患者治疗效果对比差异显著，有统计学意义（P0.05），见表1。 表1：两组患者临床治疗效果对比（n/%） 3 讨论 现代医学对偏头痛的治疗大多是中医和西药的治疗方式，现阶段并没有能够根治的方法。在临床治疗时，只能对患者病情进行控制或者缓解患者的症状。中医可以由患者发病原因研究，通过中医内科辨证施治的方法进行治疗。所以，采用中医内科辨证施治的方法治疗偏头痛可以取得十分理想的治疗效果，而且，对患者的毒副作用不大，具有经济性，更易为普通患者接受6。 本文研究中，经过1个疗程的治疗后，在治疗后半年进行随访发现，观察组46例患者中治愈9例，显效20例，有效12例，无效5例，治疗总有效率为89.1%。对照组46例患者中治愈4例，显效12例，有效18例，无效12例，治疗总有效率为73.9%。两组患者治疗效果对比差异显著，有统计学意义（P0.05）。总之，以中医辨证的方法治疗偏头痛，能有效缓解患者临床症状，使脑部的血液微循环和脑部供血量得到改善，避免血栓的形成，使患者机体的功能得到改善，对患者实现镇痛与镇静，有着显著的临床治疗效果，建议临床推广应用。 参考文献： 1刘海英，张伦忠.偏头痛中医药研究近况J.光明中医，2011，25（3）：546-547. 2李巧凤.浅谈偏头痛的中医治疗体会J.大家健康，2013（03）：31-32. 3赖宏忠，林凌峰.针灸治疗头痛临床体会J.中国针灸，2012，5（12）：114-116. 4查代牛.中医内科治疗VER