《高中生心理困惑个案研究》结题报告.doc

高中生心理困惑个案研究结题报告余娇娜 摘要：现代社会充满了竞争和压力。高中生虽然身处学校，但也面临着多重压力：未来发展的压力，高考的压力，学习成绩排名的压力，人际关系的压力，父母期待的压力，自我理想与现实冲突的压力，情感的压力等等，因此，高中生也迫切需要专业的心理辅导，帮助他们缓解生活中各种各样的压力，同时帮助他们解决心理困惑和调整心理状态。心理健康辅导是我国传统教育中长期忽视的，又是当前素质教育中非常重视的问题。学校心理健康教育与辅导的发展是一个渐进的过程，从我们国家和中学学校整体情况来看，是从不关注到关注、从不重视到逐渐重视，从不专业到专业。心理健康辅导的专业化迫不容缓。高中生恰值青少年时期，正处于青春发育时期，由于生理上急剧变化，心理上动荡发展，加之学业紧张，他们所面临的生理、心理与社会变化的压力相当大，身心发展的不平衡，升学、就业等一系列人生重大问题所带来的影响，都可能引发心理问题。许多学者把青少年身心特点描述为诸如“苦恼期”、“不安定期”、“危机期”、“紧张期”、“危险期”等等，这说明青少年时期心理活动的复杂性，他们亟需要专业的心理援助。本文根据作者自己在重点高中2007-2013年间心理辅导的个案基础上进行整理。针对重点高中常见心理困扰的现状展开调查和分析，在数据结果的基础上，对问题分类分析，在分析问题的基础上，给出了一些指导性建议。关键词：高中生 心理困扰 个案研究 压力 心理辅导1引言现阶段，国内真正研究高中生心理辅导方面的论文比较少。主要的研究基本上围绕高中生考试焦虑对策，性心理发展教育对策，高中生早恋现象，中学生心理健康测评，中学心理健康教育模式探讨等。有些研究涉及了高中生心理辅导，但是多以政策，理论研究为主，真正从实际个案来探讨高中生心理辅导的比较少。高中生心理辅导个案研究其实非常重要：我们通过个案研究真正深入学生内心，并且从学生细微而又敏感的内心去了解他们的心灵世界，为我们更进一步地做好心理健康教育打下基础；通过个案研究可以让广大的老师和家长了解学生所思所想，消除学生与老师及家长之间的误解；我们通过个案研究分享，希望学生之间产生共鸣，了解不只有自己产生过很多消极的想法，大家都是一样，这样可以缓解学生内心的压力。日常心理健康工作中，我接待了大量的高中生来访者，他们抱着各种各样的困惑找到我，希望我能给他们提供帮助。因此，我希望借这个课题研究，将我的高中生辅导案例分享出来，希望各位老师，各位家长能够更多从不同侧面了解学生内心状态，学生真正的想法，以及通过专业的心理辅导是如何帮助学生度过这些困难时期的。很多老师会对心理辅导有很多误解，比如心理辅导就是说服学生，只要口才好就好；心理辅导就是和学生闲聊；心理辅导就象思想教育；心理辅导根本没有意义；心理辅导反而让学生的问题更加糟糕等等。我想这也是我们心理辅导工作没有深入人心，没有将我们的工作及时向各位老师汇报的结果。因此，我内心产生一种强烈的愿望，就是希望通过这些心理辅导个案让各位老师真正了解我们的心理辅导工作。碰到的问题：高中生的时间比较紧张，虽然有需求，但是因为各种原因，可能会不能按时完成完整的心理辅导；每个学生特点，背景完全不同，即使同样的心理问题，也是因为不同的原因造成的，有很多个体差异，因此，不能用纯科学的方法给出一个结论或者总结；个体辅导研究费时长，人力消耗比较大，心理辅导老师需要更多的培训和心理督导，保证心理辅导老师心理成长。1999年，教育部印发了关于加强中小学心理健康教育的若干意见 ，在2002年再次发布中小学心理健康教育指导纲要来规划中小学心理健康教育工作。全国各地掀起了心理教育热，尤其是在一些有条件的重点高中，心理健康教育成为学校课程的重要组成部分。心理健康教育不仅仅是对传统教育的补充，同时也是促进学生全面发展的需要。为了更好的做好心理健康教育，首先了解学生的心理特点及其面临的心理问题便显得至关重要，因此，本文以作者自己在省级示范性高中近六年来的心理辅导健康工作为例，就重点高中常见的心理困扰进行探讨。心理困扰是指正常人在日常学习、生活和工作中遇到的种种心理冲突和问题。对于青少年，这通常包括学习困难、考试失利、家庭不和、人际关系不佳、情绪低落等方面的问题。2 中学生心理问题的表现2.1中学生心理问题的表现中学生来咨询的心理问题主要表现为：缺乏耐力、容易被人误解、思想不集中、缺乏自信心、爱操心、过于担心将来的事、容易动怒、父母期望值过高导致的厌学等问题、缺乏决断能力、情绪波动、追求过度完美、人际交往困难、无法表达自己情感等等。2.2中学生心理困扰产生的原因浅析影响中学生心理健康的原因是多方面的，有家庭的、社会的、学校的影响，还有生理和心理的因素。（一）家庭原因（教育目标不适当、教育方法不正确、父母身教缺失、家庭经济贫困、家庭结构裂变等）孩子的第一位老师就是自己的父母，家庭教育对孩子的心理发展起着至关重要的作用。很多父母望子成龙心切，偏重于智力开发，在中学阶段，家长一心指望孩子各科考高分，不顾子女的心理发展水平和智力能力，忘记了德、智、体、美全面发展的目标。许多家长不懂得孩子的综合素质的提高，与此同时，父母对孩子缺乏正确的教育方法，家长的言传身教，赏罚褒贬失当。在这种家庭环境里成长的人，必定心胸狭隘，人格发展不健全。（二）学校原因（学生学业负担过重、教师素质问题、学校科学管理问题）当前，由于不少中学还未很好地实行从“应试教育”到素质教育的转轨，有些学校只关心学生的文化考试成绩。只盯住高考和中考，不少中学的课业负担体现为“三超”，即：超大的学习量，大量的作业、频繁的考试、无休止的补课、大量的重复学习；超高的学习难度；超长的学习时间，加班加点，夜以继日，使学生穷于应付，疲于奔命，根本没有休息，导致心理上的疲劳，情绪焦虑不安。（三）社会原因（不良风气、不良网络）社会上某些不正之风影响着学生对学习的正确认识，扭曲了少数学生的心灵。如图实惠，就业挑好工作靠“走后门”拉关系等不良风气，在学生中产生极坏的影响，他们错误地认为“学与不学，学好学坏一个样”，由于长期缺乏动力，消极被动地学习，“厌学”心理就逐渐产生。有的学生甚至完全无心学习。（四）生理原因、心理原因中学生正处于生长发育的高峰期，心理发展错综复杂，他们追求成人感、独立性意向、自尊心等心理目标。但这些心理目标与现实生活中的依赖性出现矛盾，他们要求权利却不愿尽义务，要求被爱而又不懂得爱别人。他们的自我评价能力往往落后于评价别人的能力，产生“明于知人，黯于知己”、“严以责人，宽以律己”的偏向。一些学生难以正确地评价自己，过于自信、自负，在强烈的自我表现欲和虚荣心驱使下，故意表现得横蛮无理，甚至有意与教育者对抗，行为表现与教育者的意愿往往背道而驰。此外，中学生处在青春萌动期，容易出现早恋问题。这个时期，中学生要经历心理发展的种种困惑、矛盾和挑战，最突出的是对异性的好奇心和神秘感。由于他们个性心理发展和认识能力还很不成熟，所以那些“纸条恋爱”、“狂热初恋”只不过是朦胧状态下的冲动性和盲目性的表现。落入情网的一些学生，出现萎靡不振，形成心理问题。有的紧张、恐惧、羞涩；有的苦闷、自卑、惆怅、失望、孤独、悔恨、愤怒。3 华师一附中心理辅导个案研究分析 本人自2007年到高中以来，每年都平均带20几个班的心理健康课，每个班学生60人左右，因为学生的信任，从2007年9月到2013年9月，共接待了369个学生，基本上都是个体一对一面对面心理辅导。每次心理辅导均在1个小时左右。当然，也有学生需要家长一起进行心理辅导。从大量的辅导个案中，让我们一起来看看数据统计分析，从个案表现，个案呈现的问题了解学生现在所面临的压力，以及分析压力的来源，以便我们更好地帮助学生心灵成长。3.1 辅导过的学生心理问题归类一、学习问题1、学业不良（单科或多课）；2、注意力不集中；3、缺乏学习兴趣和动机； 4、找不到合适的学习方法和学习目标；5、考试焦虑；6、学习无自制性。二、人际交往问题1、性格孤僻或内向，不能或害怕与他人交往；2、嫉妒他人，对他人的长处、成绩心怀不满；3、猜疑他人，常对他人的言行敏感、多疑、不信任；4、对他人有敌意，常讨厌他人；5、与同学、舍友关系都不好，不知如何相处。三、情绪问题1、情绪不稳定，遇事好紧张，易动怒；2、抑郁；3、心神不定，意志消沉，伴有失眠现象；4、被琐事缠绕，心烦意乱，心情不能平静；5、不能走出亲人朋友离去的阴影；6、极度敏感，总担心会发生不好的事情；7、悲观，焦虑，总感觉世界末日马上来临；8、神经性贪食症。四、青春期情感与性心理问题1、单恋2、失恋3、高中可不可以谈男女朋友；4、如何处理感情与学业的关系；5、亲人、朋友离去，极度悲伤，不能接受事实；6、恋爱中相处矛盾；7、性取向困惑；8、异性交往如何把握尺度；9、性与爱的关系；10、青春期性困惑。五、亲子关系问题1、与父母不能友好相处；2、感觉缺少父母的爱；3、与父母有代沟，沟通有困难；4、父母离异，不知跟着谁或没人要；5、发现父母一方出轨，不能再接受父母。六、自我发展的困惑1、担心自己将来的前途，患得患失；2、回避自己的缺点，不敢正视自己；3、不自信；4、自我认可度低，不接纳自己；5、对自己要求太高；6、自我封闭。七、完美强迫1、对人对事追求十全十美，容不得半点差错，完美思维；2、说话做事离不开“必须”、“一定”等；3、容易钻牛角筋。八、躯体不适1、腰酸背痛；2、肢体麻木；3、胸口发闷；4、消化不良等。备注说明：其实很多问题都是无法明确分类的，比如人际关系中其实也伴有情绪问题；青春期情感与性心理问题和学习问题中也含有情绪或者人际关系问题，自我发展困惑中也含有亲子关系问题，完美强迫；人际交往中又和亲子关系密不可分等等，因此我们不能单纯界定某个心理辅导属于哪一个类型，或者某个学生的心理问题属于哪个类型。但是为了研究中数据统计需要，我们只能将所有心理问题大致分类，尽可能详细，包括一切遇到过的问题和表现，并且在统计中，将学生主要寻求帮助的问题作为分类首选考虑。因此，在分类中，肯定会存在不完全合理的地方，敬请指出并见谅。3.2 2007.9-2013.9个案心理辅导数据分析3.2.1 2007-2013年按年份接待学生理问题统计2007年接待问题汇总（男9，女26）问题人数百分比情绪1645.71%人际交往720.00%学习617.14%自我发展25.71%亲子关系25.71%青春期情感与性心理12.86%躯体不适12.86%合计35100.00%2008年接待问题汇总（男19，女42）问题人数百分比学习1727.87%人际交往1524.59%情绪1422.95%青春期情感与性心理813.11%躯体不适34.92%自我发展34.92%亲子关系11.64%合计61100.00%2009年接待问题汇总（男16，女44）问题人数百分比情绪1525.00%学习1321.67%青春期情感与性心理1016.67%自我发展711.67%躯体不适46.67%人际交往46.67%完美强迫46.67%亲子关系35.00%合计60100.00%2010年接待问题汇总（男34，女54）问题人数百分比情绪3742.05%学习1719.32%青春期情感与性心理1314.77%人际交往66.82%自我发展66.82%亲子关系44.55%躯体不适44.55%强迫完美11.14%合计88100.00%2011年接待问题汇总（男23，女34）问题人数百分比情绪1831.58%情感1221.05%人际交往1017.54%自我发展35.26%学习58.77%躯体不适11.75%亲子关系11.75%强迫712.28%合计57100.00%2012年接待问题汇总（男25，女27）问题人数百分比情绪1732.69%情感815.38%人际交往917.3%自我发展35.77%学习1019.23%亲子关系23.84%强迫35.77%合计52100.00%2013年接待问题汇总（男 9，女 7 ）问题人数百分比情绪318.75%情感212.5%人际交往212.5%自我发展212.5%学习531.25%亲子关系16.25%强迫16.25%合计16100.00%3.2.2 2007-2013年按年级接待学生理问题统计高一年级接待问题汇总（男41，女96）问题类型2007200820092010201120122013共计百分比情绪1210265604129.93%学习212651002618.98%人际交往611104202417.52%青春期情感与性心52%躯体不适123110085.84%自我发展222110085.84%亲子关系210001042.92%强迫000110021.46%合计2641181819132137100.00%高二年级接待问题汇总（男43，女69）问题类型2007200820092010201120122013共计百分比情绪4211131213430.36%青春期情感与性心理024112102017.86%学习23460001513.39%人际交往03261421816.07%亲子关系002411087.14%自我发展0024122119.82%躯体不适011000021.79%完美强迫002001143.57%合计61128446116112100.00%高三年级接待问题汇总（男51，女68）问题类型2007200820092010201120122013共计百分比情绪0221412924134.45%学习223641053226.89%青春期情感与性心理0321410119.24%自我发展013112086.72%躯体不适001300043.36%人际交往11105401210.08%亲子关系001000121.68%完美强迫001062097.56%合计39142532288119100.00%3.2.3 2007-2013年共接待学生理问题统计2007-2013年接待问题汇总（男135，女234）问题类型人数百分比情绪12032.52%学习7319.78%人际交往5314.36%青春期情感与性心理5414.63%自我发展267.05%躯体不适133.52%亲子关系143.79%完美强迫164.34%合计369100.00%4 数据统计分析总结一、从2007-2013年接待问题汇总中（总369人，男135人，女234人），我们看到： 1、女生更愿意寻求外界的帮助，更愿意倾诉自己的痛苦，更希望别人能够帮助自己渡过难关，而且女生更加开放自己。男生更多倾向于将问题埋藏起来，自己消化和解决，不太愿意向外界求助，但是并不等于男生碰到的问题就比女生少，男生需要得到的关注并不比女生少。在与男生的会谈中，男生比较不容易表达自己的感受，不太愿意别人知道自己来找过心理老师，觉得会被别人笑话，很多男生都是心里憋得实在受不住了，才来寻求帮助，因此，我们要在课堂和生活中，更多鼓励男生表达，让更多男生意识到，表达自己真实的感受（委屈或想哭，或者想爆发），求助别人，或求助专业人士都是一件勇敢的事情，并不是证明自己不是男子汉，不够成熟，成熟的男性更能够勇敢面对自己的问题和表达自己内在的感受。 2、学生来咨询问题最多的是关于情绪问题（120，32.52%），其次是学习问题（73，19.78%），第三是青春期情感与性心理（54，14.63%），第四是人际交往（53，14.36%），第五是自我发展（26，7.05%），第六是完美强迫（16，4.34%），第七是亲子关系（14,3.79%），最后是躯体不适（13，3.52%）。（1）情绪问题中学生主诉包括：无缘无故感到郁闷、内心压抑、失眠、死亡恐惧、紧张、做恶梦、觉得孤独、内心烦闷、情绪低落、压力很大、脾气变大、焦虑和失败感、情绪爆发、过度贪食（极度焦虑和空虚感）、孤独感、抑郁、沮丧、自残（内心有恨的感受）等；（2）学习问题中学生主诉包括：（单科）学习方法、考试焦虑、考试时出现幻觉、考试没考好，觉得对不起父母、学习困惑、一到大考就发挥失常、学习注意力不集中、没有努力目标、考试不理想产生的焦虑和挫败感、学习压力大、学习效率低、文理科选择、高考前心态、学习无动力；（3）人际交往问题中学生主诉包括：同学相处矛盾、同学找麻烦、姐妹关系、害怕别人不喜欢自己、与好朋友的友谊维持、与同桌相处问题、怎样交朋友、寝室问题、嫉妒自己的朋友、怕被朋友抛弃、姐弟关系、猜疑他人；（4）青春期情感和性心理问题中学生主诉包括：对流言蜚语的害怕和厌烦、与异性感情困惑，无法知道对方的心思、暗恋，单恋的烦恼、失恋的痛苦、恋爱中的烦恼、与异性的相处困惑、离别感伤、如何追求异性、情感纠结、被拒绝之后的伤感、爱情是什么、性取向困惑、同性恋问题、性心理问题；（5）自我发展困惑中学生主诉包括：自卑心理、担心将来的前途、对自己不满意、对人生迷茫；（6）躯体不适（因心理问题而导致的躯体不适，并非真正的躯体器质性问题，但是如果不及时关注，就会导致真正的器质性病变）中学生主诉包括：考试幻觉、偏头痛、耳鸣、神经痛、心悸、胸闷、嗓子堵；（7）亲子关系问题中学生主诉包括：与父母相处问题、父母的高期待、父母对自己太好带来的压力；（8）完美强迫中学生主诉包括：无穷尽的担心、完美思维，不允许自己犯错、道德感过强导致的强迫性思维、强迫性行为。二、从高一、高二和高三年级汇总中，我们可以看到排名前四位的心理困惑：高一：情绪、学习、人际交往、青春期情感和性心理；高二：情绪、青春期情感和性心理、人际交往、学习；高三：情绪、学习、人际交往、青春期情感和性心理。1、 高一学生在前四位心理困惑中主诉包括：内心郁闷、学习压力大、压抑、同学相处、失眠、想家、恐惧怕鬼、偏头痛、害怕别人不喜欢自己、心里烦闷，无处倾诉、情绪低落、容易紧张、情绪困扰、好朋友相处、胆小，不愿回答问题、找不到学习方法和努力的目标、暗恋单恋、孤独、考试不理想产生的挫败感、流言蜚语的压力、寝室关系； 2、高二学生在前四位心理困惑中主诉包括：找不到生活的动力、同学相处困惑、学习方法、做恶梦、无穷尽的担心、恋爱困惑、学习压力、失眠、学习效率、性心理、学习波动而产生的对父母的愧疚、过高的自我要求、与异性相处、神经性贪食症、强迫、嫉妒心理、生活无意义、抑郁； 3、高三学生在前四位心理困惑中主诉包括：神经性贪食症、抑郁、学习压力过大、志向与理想、梦想与现实、失眠、与异性情感问题、压抑、情感问题与学习的冲突、异性相处困惑、专业选择。三、从2007-2013年个年份单项统计表中，我们可以看到排名前四位的心理困惑： 情绪、学习、人际关系、青春期情感和性心理。 由此，我们可以看到重点高中学生所面临的几大心理困惑：情绪、学习、人际关系、青春期情感和性心理。四、透过接待的心理咨询问题，结合心理咨询实际内容，我们了解到： 有着相同表象和症状的具体心理困惑背后的原因并非一样，而是多种多样，每个人的家庭背景，生活环境，内心范式都不一样，因此我们无法给出这些心理困惑背后具体的原因，只是想澄清，其实这些困惑很多时候都是纠在一起的。 1、90%以上的学生在来咨询的时候，一开始谈的都是学习问题，作为他们谈话的引子，我感觉似乎在他们内心，学生找老师谈话必须先谈学习才可以；从另一个侧面说，这也是他们生活中最关注的问题之一。比如最近如何学不进去，上课和自习时间如何集中不了注意力，喜欢开小差，学习效率低，学习没有动力，感觉学了很多，却没有成果，进步很小或是没有进步等，最近考试成绩下降，最近想退学，最近觉得学习压力大等等。但是90%以上的学生谈到中间及后来，发现学习问题只是个表象，隐藏在学习问题背后的东西才是我们要面对和解决的。其实我们发现，只要解决了隐藏在学习背后的问题，他们的学习是可以取得进步的，并不是他们想象的那样或者说的那样学不进去。 2、学习背后隐藏着很多问题：父母的高期待带来的压力，导致考试焦虑及考试成就动机过强，考试紧张过度，影响考试现场发挥；自己内在对自己的完美追求或过高要求，对于自己的微小进步或者不进步感到焦虑不安或者挫败，或者甚至想放弃学业，或者不想面对，干脆不想来上学；嫉妒心理导致把焦点和精力都放在与身边几乎同样水平的人产生竞争，忽略了学习本身的乐趣，一旦失败，就感到挫败，觉得自己无能，产生厌学或者觉得自己没有用的感受；同学关系的矛盾导致内心的纠结，总是想着这些事情，就无法集中注意力学习；暗恋单恋又无法表达，不敢面对，导致的内心纠结也会导致学习注意力分散；对自己将来的前途恐惧担心，也会导致情绪问题，无法好好学习；很多情绪问题都会导致学习的效率低下，没有心情学习，无法集中注意力，学习无动力。 3、情绪背后也是原因多样：因为成绩排名低，内心产生自卑，导致情绪低落，挫败感很强；因为追求异性挫败导致自我贬低，内心沮丧等；因为同学关系矛盾导致情绪波动很大，有的甚至自残（割手腕等）；因为和父母或者兄弟姐妹关系不和，或者没有表达自己内心真实的感受，而是可以维持关系而导致内心的压抑等；因为和好朋友的成绩比赛导致内心的嫉妒情绪；因为学习要求很高，极度焦虑，导致的神经性贪食症等；因为同学关系，恋人关系，或者学习压力而导致的失眠等；因为内心缺乏安全感而导致总是无缘无故担心，无穷尽地害怕等；因为亲人的丧失而导致情绪低落抑郁；因为内心的道德感很强，而导致的异性恐惧，甚至产生强迫抑郁等等。 4、因为人际关系或者情感问题，导致情绪问题产生，悲观，失望，恐惧，害怕，焦虑等，导致影响学习。因为家庭缺乏真正的无条件的关爱，就特别喜欢不停谈恋爱等等。 因此，我们可以看到，这些问题都是纠在一起的，无法完全分辨开来，都是互相影响，共生共存的。也因此，我们不能单独片面看待任何一个问题，比如说，我们说某个学生最近不想学习了，就觉得他没希望了，或者他成绩一落再落，我们就觉得他不好好学习，肯定是想东想西了等等，我们会产生很多误会，我们都应该多花一点心思，了解一下学习背后隐藏的问题，或者是谈恋爱背后隐藏的