医院消毒隔离管理制度92062.doc

医院消毒隔离管理制度一、人员管理1、工作人员管理（1）医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。 （2）医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。（3）进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。 （4）特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。2、患者的管理（1）传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应置于单间病房。（2）儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。（3）传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。（4）传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。（5）门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。（6）凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要烧毁。二、环境管理1、空气消毒（1）治疗室、处置室、抢救室、化验室、煎药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线消毒一次，并有消毒记录。普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。（2）使用紫外线灯直接照射：时间30-60分钟，照射时人不得在室内。紫外线灯寿命2000小时。（3）过氧乙酸熏蒸消毒：将0.5%-1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%-80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。（4）层流手术室：每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术：清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。2、墙面、地面及物体表面的消毒（1）地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地每天2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为5001000/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用510分钟后清理干净。被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后，10002000/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。（2）桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头：每日用浓度为5001000/L的含氯消毒剂擦拭1次。如有严重污染用含10002000/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。（3）急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等每日以500/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，应立即消毒处理。（4）病人的住院用具、餐具、便器等应固定使用，衣服、床单、被套、枕套每周更换1次，被污染时及时更换并有固定的存放地点。（5）床垫、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后必须做终末消毒。可用床单位消毒器消毒。（6）清扫工具要分区明确，标识清楚，分区清洗，悬挂晾干。（拖布每日用含500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟）。3、诊疗用品的消毒（1）血压器、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上使用含氯5001000/L消毒剂浸泡3060分钟后再洗干净，听诊器可在清洁的基础上用75%乙醇擦拭消毒。（2）体温计每次用后应在清洁的基础上选用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟后用清水洗净、擦干、清洁干燥保存备用，传染病患者应用专消专用。（3）呼吸机及麻醉机的螺纹管、氧气面罩、湿化瓶、吸引器等器具应专人专用，使用一次性物品。如重复使用应在清洁的基础上采用浸泡或低温消毒灭菌后封闭保存备用。（4）传染病患者的器具应采取用2000/L含氯消毒剂浸泡3045分钟后清洁擦干再采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的物品可采用低温灭菌法。（5）使用中的湿化瓶每周消毒一次，每天更换灭菌水，用毕终末消毒。（6）凡消毒灭菌后的物品均要标明品名、有效期、签名，包内放指示卡，包外贴有3M指示胶带。（7）无菌物品应专室专柜存放保证在有效期内。4、患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。患者的衣服、床单、被单、枕套等及时换下清洗；床垫、被褥可用床单位消毒机进行消毒；床、床头桌、仪器、设备等表面，可用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒（贵重仪器、设备表面可用75%乙醇擦拭消毒）。5、抹布、拖布的消毒（一）擦床抹布（小毛巾）：抹布使用后先在含有效氯5000mg/L消毒剂中浸泡消毒30min，然后清洗干净，晾干备用。（二）用于治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后应先在含有效氯5000mg/L消毒剂中浸泡消毒30min，再用清水洗净，晾干备用。（三）拖布：应有明显标记，严格分区使用。病室