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文档简介

第一部分卫生许可文书 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(公共场所:本机关现已收到你(单位提交申请行政许可的下列材料:1、江苏省公共场所卫生行政许可申请表;2、法定代表人或负责人资格证明材料;3、公共场所经营单位总体平面图和周围环境平面图;4、经营项目布局及卫生设施平面布局图(标注各功能区面积;5、卫生设备和消毒、检验设备清单;6、卫生行政部门认可的检验机构出具的公共场所卫生检测报告书;7、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明材料;8、卫生质量控制体系相关材料(包括卫生管理组织、管理制度、卫生安全保障措施等;9、其他:工商营业执照/企业名称预先核准通知书复印件、经营场所/场地的使用证明(房屋产权证明或租赁协议、集中空调通风系统清洗合格证明资料等。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(供水单位:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、江苏省生活饮用水集中式供水单位卫生行政许可申请表;2、法定代表人或负责人资格证明材料;3、工商营业执照或工商核准的企业名称预先核准通知书复印件及有关证明文件;4、厂区布局和周围环境平面图;5、生产区(车间、场所布局平面图;6、水处理工艺简述及流程简图;7、生产设备(设施及检验设备清单;8、水质检验人员基本情况;9、从业人员健康检查、卫生知识培训合格证明;10、卫生管理卫生组织和管理制度(包括水源卫生防护制度,水质检验制度,从业人员健康体检和卫生知识培训制度,饮水生产设备、设施清洗消毒制度,饮水水质检测资料报送制度,饮用水污染事故报告制度,生产过程卫生制度,涉水产品索证制度,生产区卫生防护制度等;11、新建、改建、扩建的供水工程项目还应提交水源选择可行性论证(水源水质评价报告书、建设项目设计卫生审查认可书、竣工验收的水质检测报告和卫生学评价报告;12、其他(涉及饮用水卫生安全的产品批件;供水设施清洗、消毒资料等。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(放射诊疗:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、放射诊疗许可申请表;2、医疗机构执业许可证或设置医疗机构批准书(复印件;3、放射诊疗工作人员一览表和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修证明(复印件;4、放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单;5、卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;6、建设项目竣工卫生验收合格证明文件;7、放射防护规章制度和放射事故应急预案;8、卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(放射诊疗许可校验:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、放射诊疗许可校验申请表;2、放射诊疗许可证正、副本,医疗机构执业许可证副本;3、校验周期内放射诊疗工作总结;4、放射诊疗设备、防护用品清单,人员一览表及变动情况;5、校验周期内放射工作人员个人剂量检测报告;6、校验周期内放射诊疗工作人员健康检查报告;7、校验周期内放射诊疗工作人员培训证明材料及执业证书、职称证书复印件;8、校验周期内放射诊疗设备的防护、性能检测报告;9、放射事件发生与处理情况;10、卫生部门要求提供的其他资料。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可申请材料接收凭证(涉水产品生产能力审核:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可(初审的下列材料:1、江苏省涉水产品生产能力审核申请表;2、产品材料及配方(申报供水设备和饮水机许可的,提供产品结构图和与饮水接触主要材料的卫生安全证明;3、生产工艺及流程;4、生产厂区平面图(包括检验室、原料仓库、成品仓库、生产车间平面图;5、生产设备和检验设备清单;6、产品标签(铭牌及说明书。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可申请材料接收凭证(涉及饮用水卫生安全产品:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可(初审的下列材料:1、江苏省卫生厅行政许可申请表;2、市级卫生行政部门现场审核意见;3、产品材料及配方;4、饮水机及供水设备类的产品应提供与饮用水接触的主要材料的卫生许可批件复印件或由省级及以上卫生行政部门认定的检验机构出具的检验报告原件;5、生产工艺流程及简图;6、生产厂区平面图(包括检验室、原料仓库、成品仓库、生产车间平面图;7、生产设备和检验设备清单;8、产品执行标准(经备案的企业标准原件;9、产品卫生学检验报告原件;10、产品质量检测报告(仅限塑料及有机合成管材、管件;11、产品标签(铭牌、说明书(样稿;12、产品彩色照片;13、工商营业执照复印件和生产场所房屋所有权证明(或租赁证明;14、委托生产的,应提供委托合同。被委托方应有与委托产品同类产品的卫生许可;15、近一年内卫生监督机构封样的产品卫生学检验报告原件;16、市售产品包装(含产品标签;17、市售产品说明书;18、卫生许可批件(原件复印件。注:申请“新证”材料为第114项;申请“延续”材料为第15、8、10、1518项。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可申请材料接收凭证(消毒产品生产企业:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可(初审的下列材料:1、江苏省卫生厅行政许可申请表2、工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书;3、生产场地使用证明(房屋产权证明或租赁协议;4、生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图;5、生产工艺流程图;6、生产和检验设备清单;7、质量保证体系文件;8、拟生产产品目录;9、生产环境和生产用水检测报告;10、检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明;11、产品目录和市售产品标签说明书;12、消毒产品生产企业卫生许可证原件;13、消毒剂、消毒器械卫生许可批件复印件或产品卫生安全评价报告;14、县级以上卫生行政部门出具的卫生监督意见(详细列出近4年内对该企业所有检查的结果和处理情况。注:申请“新证”材料为第19项;申请“延续”材料为第14、6、9、1014项。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可申请材料接收凭证(建设项目职业病危害预评价报告审核:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、申请建设项目职业病危害预评价审核或备案的公函(2份;2、建设项目职业病危害预评价审核(备案申请书(2份;3、有关部门审批、核准或备案的建设项目的证明文件(复印件(2份;4、建设项目职业病危害预评价报告或报告表(2份;5、职业病危害预评价机构的资质证明(影印件(1份;6、建设项目职业病危害预评价报告专家技术审查意见(含复核意见、专家签名 (1份;7、职业病危害预评价报告修改说明(如预评价报告书经专家审查无修改,本项可省略(1份;8、职业病危害预评价工作委托书(复印件(1份;9、委托申报的,应提供委托申报证明(1份;10、卫生行政部门认为有必要提供的其他材料。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可申请材料接收凭证(建设项目职业病防护设施设计审查:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函(2份;2、建设项目职业病防护设施设计审查申请书(2份;3、建设项目职业病防护设施设计职业卫生专篇(2份;4、建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明(影印件(1份;5、建设项目职业病危害预评价报告的审核意见文书(复印件(1份;6、委托申报的,应提供委托申报证明(1份;7、卫生行政部门认为有必要提供的其他材料以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可申请材料接收凭证(建设项目职业病防护设施竣工验收(备案:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函(2份;2、建设项目职业病防护设施竣工验收(备案申请书(2份;3、建设项目职业病危害控制效果评价报告(2份;4、建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明(影印件(1份;5、建设项目职业病危害预评价报告的审核意见文书或备案通知书(复印件(1份;6、建设项目职业病防护设施设计审查意见文书(复印件(1份;7、职业病危害控制效果评价工作委托书(复印件(1件;8、委托申报的,应提供委托申报证明(1份;9、卫生行政部门认为有必要提供的其他材料。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 行政许可申请材料接收凭证(医疗机构设置审批:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、设置医疗机构申请书;2、可行性研究报告;3、资信证明;4、房屋使用权证明;5、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 行政许可申请材料接收凭证(医疗机构执业变更:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、医疗机构申请变更登记注册书;2、申请变更的原因及理由;3、变更相关项目的证明材料;4、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医疗机构执业登记、注册:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、申请医疗机构批准书;2、医疗机构房产使用证明书;3、医疗机构建筑设计平面图;4、验资证明、资产评估报告;5、医疗机构规章制度;6、医疗机构法人或者主要负责人及各科室负责人名录及有关资格证书、执业证书复印件;7、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医疗机构校验:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、医疗机构校验申请书(含:评审结果通报对外证明章资产负债表;2、医疗机构执业许可证(正本副本;3、年度工作总结;4、诊疗科目、床位(牙椅等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况;5、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;6、校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿情况(包括医疗事故以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;7、特殊医疗技术项目开展情况;8、其它:财务审计报告(验资证明;医疗机构公章,财务、门诊、诊断专用章及其它有关对外用章印模印样等。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医师执业注册:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、医师执业注册申请审核表;2、体检证明(市立医院北区体检中心、区级以上医院体检证明;3、身份证复印件;4、单位聘用证明;5、小二寸免冠照片二张;6、医师资格证书原件、复印件;7、执业助理资格证书和执业助理医师注册证书(原为执业助理医师办理执业医师注册;8、其它:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医师执业注册变更(执业范围:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、医师执业变更注册审核表;2、医师资格证书、执业证书原件、复印件;3、身份证复印件;4、单位证明;5、职称证书原件、复印件;6、小二寸照片两张;7、市卫生局指定医院实习6个月以上,实习单位出具培训、考核合格证明或取得高一学历的证书。以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医师执业变更(执业地点:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、医师变更执业注册申请审核表;2、医师资格证书原件及复印件;3、医师执业证书原件及复印件;4、身份证复印件;5、退休证原件和复印件(如果已经退休或离休;6、近期二寸免冠正面半身照片两张;7、医疗机构聘用证明书以及有效的(两年内培训证明;8、由原注册卫生行政部门提供的变更信息盘、变更通知单;9、外埠医师变更至苏州还需另外提供以下材料:职称证书原件及复印件毕业证书原件及复印件苏州市外地医师来苏执业注册增补材料表;10、医疗机构许可证副本复印件;11、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(外籍医师在华短期执业许可:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、申请表;2、外籍医师的学历证明原件、复印件;3、外籍医师的学位证明原件、复印件;4、外籍医师行医执照或行医权证明原件、复印件;5、外籍医师的健康证明;6、外籍医师与聘用单位的协议书;7、依法获得的入境签证(护照复印件;8、小二寸免冠照片二张;9、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(母婴保健技术服务执业许可、人员资格认定(包括婚前医学检查、结扎手术和终止妊娠手术、助产技术服务:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、母婴保健技术服务执业许可申请书;2、相关人员资质;3、卫生行政部门要求的其他资料:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(母婴保健技术服务年度校验:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、母婴保健技术服务执业许可校验申请书;2、医疗机构执业许可证复印件及副本;3、母婴保健技术服务执业许可证副本;4、从事母婴保健技术服务人员的医师资格证书、医师执业证书和母婴保健技术考核合格证书复印件;5、2008年度母婴保健技术服务工作情况总结;6、本机构开展母婴保健技术服务项目自查评分表;7、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医疗机构麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡审批:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表;2、医疗机构执业许可证副本复印件;3、麻醉药品、第一类精神药品采购人员的身份证明复印件、专业资格证书复印件;4、医疗机构法定代表人(负责人的采购委托书;5、药学部门负责人、相关药学专业技术人员的专业资格证书复印件;6、取得麻醉药品、第一类精神药品的处方资格的执业医师执业证书复印件、资格证书复印件、麻醉药品、第一类精神药品使用培训合格证明;7、相关药学专业技术人员麻醉药品、第一类精神药品使用培训合格证明;8、麻醉药品安全储存措施情况及相关管理制度;9、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医疗机构麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡变更:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡变更登记申请表;2、原麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡两份;3、需变更项目的有关证明文件:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(部队医师资格证的换证(新人:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、军队医师换领地方医师资格证书申请表一式三份;2、身份证复印件一式三份;3、大军区级后勤部门出具的(换领地方医师资格证书介绍信;4、地方政府安置证明;5、原军队医师资格证书及其复印件一式三份;6、小二寸照片4张;7、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医师执业证遗失补办:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、本人申请;2、登报申明遗失的原件;3、身份证复印件;4、小二寸照片二张;5、单位证明;6、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(艾滋病病毒抗体初筛实验室设置:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、艾滋病病毒抗体初筛实验室设置申请表;2、人员资质培训材料;3、设备清单;4、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(中外合资、合作医疗机构设置:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、设置医疗机构申请书;2、合资、合作双方签署的项目协议书及可行性报告;3、合资、合作双方各自的注册登记证明、法定代表人证明;4、银行资质证明;5、投入国有资产的评估报告确认文件;6、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(托幼机构卫生保健合格证:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、托幼机构评审申请报告;2、苏州市托幼机构卫生保健级类评审申请表(一式三份;3、机构法人个人身份证复印件;4、保健人员学历证明、资格证、执业证的复印件;5、保健人员卫生保健知识培训合格证的复印件;6、营养工作人员的学历、卫生保健知识培训证明的复印件;7、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书行政许可申请材料接收凭证(医师资格证的遗失补办(新人:本机关现已收到你(单位提交的申请行政许可的下列材料:1、本人申请;2、登报申明遗失的原件;3、身份证复印件;4、小二寸照片二张;5、单位证明;5、其他:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申办人(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(变更:本机关现已收到你(单位提交申请行政许可的下列材料:1、卫生许可证件变更申请;2、单位名称核准通知书或营业执照复印件;3、法定代表人或负责人变更决定/协议复印件;4、法定代表人或负责人身份证复印件;5、单位新地址证明材料;6、卫生许可证(原件复印件;7、委托书及被委托人身份证复印件;8、其它:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(补办:本机关现已收到你(单位提交申请行政许可的下列材料:1、卫生行政许可证件/批件补发申请书;2、工商营业执照复印件;3、许可证件/批件遗失声明或损毁的许可证件;4、委托书及被委托人身份证复印件;5、其它:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料接收凭证(注销:本机关现已收到你(单位提交申请行政许可的下列材料:1、卫生许可证件注销申请书;2、卫生许可证件(原件复印件;3、工商营业执照注销核准通知书复印件;4、委托书及被委托人身份证复印件;5、其它:以上材料共件页。以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式,本机关将在五个工作日内予以告知。(章收件人(签名:年月日申请人(签名:年月日文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请材料补正通知书苏卫(许(补字 号:你(单位申请的行政许可事项,经审查,申请材料属第种情况(1、不齐全;2、不符合法定形式,请补正以下材料或内容:特此通知。(章年月日申办人签收:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请受理通知书苏卫(许(受字 号:你(单位申请的卫生行政许可事项,经审查,申请事项属于本机关职权范围,申请材料齐全、符合法定形式要求。根据中华人民共和国行政许可法第三十二条第一款第(五项规定,决定予以受理。办理期限为个工作日,将于年月日依法作出行政许可决定(依法需要听证、招标、拍卖、检验、检测、检疫、鉴定和专家评审的,或者经批准延长的,所需期限将另行告知。(章年月日申办人签收(签字:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可申请不予受理决定书苏卫(许(未受字 号:你(单位于年月日申请的行政许可事项,经审查,不符合法定的受理条件,依据行政许可法第三十二条之规定,本机关决定不予受理。具体理由见下列第种情况:1、该申请事项依法不需要取得卫生行政许可。2、该申请事项依法不属于本行政机关职权范围。如不服本决定,可以自收到本决定之日起六十日向卫生厅(局或人民政府申请行政复议,或在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。(章年月日申办人签收(签字:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可听证告知书苏卫(许(听告字 号:本机关于年月日依法受理(单位申请的行政许可事项,经审查,符合下列第种情形。依据中华人民共和国行政许可法第四十七条的规定,你(单位有权要求举行听证。如你(单位要求听证,应当在收到本通知后五日内提出书面申请,逾期视为放弃听证。1. 法律、法规、规章规定实施行政许可应当听证的事项2. 行政许可直接涉及申请人与他人之间重大利益关系的3. 行政机关认为需要听证的通讯地址:邮政编码:联系人:联系电话:(章年月日申办人签收(签字:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交当事人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可听证通知书苏卫(许(听通字 号:你(单位于年月日提出的听证申请,经审查符合听证条件,本机关决定组织听证。现将有关事项通知如下:1. 听证时间:年月日时分2. 听证地点:3. 听证方式:A、公开听证 B、不公开听证(原因:4. 听证主持人:听证员:书记员:,如你认为上述人员与你申请的卫生行政许可事项有直接利害关系,有权申请回避。5. 请你(单位法定代表人或负责人或委托代理人准时出席。无正当理由不参加听证会的,视为放弃听证权利。委托代理人听证的,应当在听证会举行前向本机关提交听证代理委托书及其身份证等有关证明。(章年月日签收人:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交当事人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可现场审查记录第页共页被审核人(单位:法定代表人/负责人:审核事项:联系方式:审核机关:审核时间:年月日时分至年月日时分审核地点:审核记录:苏州市卫生局卫生监督员、(执法证件号:、,在你单位 (职务: 陪同下经现场审查发现:当事人意见:当事人(签名:卫生监督员(签名:年月日年月日苏州市卫生局制 卫生行政许可文书整改通知书苏卫(许(改字 号:本机关于年月日受理你(单位申请的行政许可事项,经依法进行行政许可技术审查,认为你单位目前不符合卫生许可要求,现提出如下整改意见:上述整改意见的整改期限至年月日。你单位整改完毕后须书面向(联系人:联系电话:重新提出整改内容的行政许可技术审查申请。整改期限届满未重新提出行政许可技术审查申请的,视为自动放弃卫生行政许可申请,本机关将依法终止办理,申请资料不予退还。(章年月日当事人签收(签名:年月日本文书一式两联,第一联留本行政机关存档,第二联交申请人。苏州市卫生局制 卫生行政许可文书卫生行政许可陈述申辩权利告知书苏卫(许(申告字 号:本机关于年月日依法受理(单位申请的行政许可事项,经审查不符合卫生许可要求,并已送达整改通知书苏卫(许(改字 号。依据行政许可法第三十六条规定,你(单位有权进行陈述和申辩。如你(单位要求进行陈述和申辩,应当自收到本告知之日起日内提出书面申请,逾期视为放弃陈述和申辩。通讯

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