健康体检科质量控制标准.ppt

健康体检科质量控制标准 2019 5 8 1 医检分离 面积600平米 检查室大于6平米2 内科 外科 五官科 口腔科 耳鼻喉科 心电图 彩超 妇科 检验 辅助检查等 一 资源配置 场地 设备 人力资源 1 设备一览表 心电图 彩超机 电子血压计 骨密度2 采取 谁操作谁保养 的原则 每天检查 每周检测 有年检标志 设备科统一 一 资源配置设备设施 设备设施 所有仪器设备有备案登记 定点放置 专人管理 定期检测 性能完好 处于备用状态 有维护 维修记录 有设备年检合格记录 仪器设备定期校正 有使用流程及说明 一 资源配置人员管理 1 医疗机构执业许可证 复印件2 健康体检项目 在卫健委备案3 医务人员的毕业证 资格证 上岗证 执业证复印件 一 资源配置执业管理 二 规章制度 二 规章制度管理制度 二 管理制度 体检科感染控制管理制度 体检科消毒隔离制度 手卫生管理制度 二 管理制度 仪器设备管理制度 信息管理制度 16 1 办公室岗位说明2 采血室岗位说明3 总检医生岗位说明4 心电图室岗位说明5 彩超室岗位说明6 医生岗位说明7 导诊岗位说明 二 制度管理 岗位说明 1 设备管理制度2 心电图机操作流程3 彩超机操作流程4 骨密度机操作流程5 智能电子血压计操作流程 二 制度管理 仪器设备管理 1 手卫生管理制度2 体检科传染病报告制度3 体检科院内感染管理制度4 锐器伤处理 培训 5 全科人员院感知识考试一次 4 24 二 制度管理 院内控制管理 感染控制管理 1 健康体检危急值或重要阳性检查结果登记追访制度 掌握 2 健康体检危急值或重要阳性结果报告制度 掌握 3 危急值接听登记本4 重要阳性结果登记处理本5 危急值或重要阳性结果项目范围及报告流程 二 制度管理 安全事件 二 安全管理 医疗安全 急救设备管理 行政安全 应急培训 应急演练 信息安全 定期维护 信息保护 1 晕针 低血糖 急预案及流程2 针刺伤应急预案及流程3 心脏骤停应急预案及流程4 停水应急预案及流程5 停电应急预案及流程6 火灾应急预案及流程 4月19日已经演练 7 危急值或重要阳性结果报告流程8 体检科突发意外应急预案及流程 二 安全管理 应急预案 从结构质量 过程质量 结果质量3个维度 开展覆盖检前 检中 检后全过程的体检质量控制 三 科室质控管理 质量控制 建立质控小组 护理 医疗 医技 院感 抢救车 设备质控员 采取日检查制度质控制度 三 质控管理 三 质控管理制度 体检科各质控安全小组 体检科医疗质控小组成员职责 体检科医疗护理质控小组职责 三 质量控制运行管理 1 体检项目组合 1 1 X框架体系 2 入职体检 公务员套餐 经济套餐 常规套餐 标准套餐 钻石套餐等2 知情同意制度体检须知 乙肝检前告知制度 健康体检项目告知制度 三 质控管理结构质量 三 质控管理 服务质量 为了使受检者达到良好的身心体验 在实施检查过程中提供的物质性和技术性服务 服务体系 隐私保护 三 质控管理物理检查 三 质控管理实验室检查 检验科 三 质控管理辅助检查 三 质量控制辅助检查 三 质量控制辅助检查 1 健康体检报告2 信息化建设3 后续管理服务 四 结果质量 四 结果管理健康体检报告 报告首页 机构基本信息 受检者基本信息 01 报告内容 各项检查记录完整 规范 结论能突出重点 检后咨询方式 4439828 02 报告审核 操作医师 总检医师 03 报告时限 体检报告2 5工作日领取报告 04 报告领取 密封 签字 报告仅限本人拆阅 05 1 有健康管理软件 规范的医学名词2 有电子档案 医院备份 四 结果管理信息化管理 四 结果管理后续管理服务 个性化体检 大数据平台 健康管理 接受咨询 对重大阳性结果