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静脉输液拔针方法的体会 1 在临床护理工作中 静脉输液是应用最多的一项护理操作 在这项操作中过多关注的是静脉穿刺 而静脉输液拔针法常被忽视 其实采用一种好的静脉输液拔针法不但可以减少患者痛苦 保护静脉 2 第一种 先关闭调节器 用一个手指按压穿刺点 另一个手迅速拔出针头 嘱患者继续按压3 5min 第二种 不关闭调节器 用一个手指按压穿刺点 另一个手迅速拔出针头 嘱患者继续按压3 5min 3 这两种操作方法在拔针前就将单个手指压在针眼上 血管内的针尖将会触及血管壁而引起损伤 同时拔针时针尖在外界压力下对血管组织产生机械的切割刺激 拔针时针杆与血管内皮和进针创口表面也有一定的摩擦力 病人由此感到疼痛 关闭调节器易使病人血液回流到针管内 而不关闭调节器易使针头溢液 两者均易污染医护人员及环境 而且这种情况大多可致穿刺部位皮肤淤青 4 第三种 拔针时略抬高输液手背 左手拇指在针眼下约2cm绷紧局部皮肤 左手食指悬空放在输液贴上方 右手拇指与食指在离针柄2 3cm处反折头皮针管 拔出针梗 左手食指指腹沿血管走向纵向按压在输液贴上 将病人手背放置胸前 再将病人三指 未输液侧的食指 中指 无名指 横压于输液贴上 轻轻按压2min 5 这种操作方法拔针前绷紧局部皮肤 可避免反折头皮针管对移动针杆刺激血管引起疼痛 用三个手指压 压力作用于皮肤和血管壁的面积较大而均匀 单位面积上的压强较小 这样 可减轻已被穿刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度 减轻病人的不适 而改进的反折头皮针管 利用剩余药液保持输液管内压力 可以避免针头回血及针头漏液的现象发生 反折头皮针管拔出针杆后 便于把针杆放入锐器盒 剪断头皮针管 可避免碰到锐器盒口及针头伤及自己 6 拔针时抬高肢体 静脉血管相对充盈不足 血流减少 血管内压力降低 血液不易渗到皮下 减少了皮下淤血 血流减少时 皮肤温度下降 末梢神经敏感性减低 拔针时病人感觉不到明显疼痛 拔针后病人手放置胸部 一方面便于另一手按压 另一方面也是使血管内压力降低 减少皮下淤血和渗血 减少按压时间 7 有时难免出现药物外渗和淤青时 将新鲜的马铃薯去皮洗净后 用水果刀切成薄片 厚度0 1 0 3cm 按照药物外渗和淤青的部位覆盖 上面用保鲜膜覆盖 防止氧化及水分丢失 马铃薯外敷治疗静脉渗漏性损伤 有消炎 止
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