成人EEG诊断标准PPT课件

成人脑电图的诊断分级参考 可分为五种 1 正常脑电图2 界线性脑电图3 轻度异常脑电图4 中度异常脑电图5 重度异常脑电图 1 正常脑电图 符合下列所有各项时为正常脑电图 1 脑波分布有正常的部位差别 左右基本对称 双侧半球相应部位的波幅差不超过30 2 清醒期全头部 波频率差不超过2Hz 后头部 节律在 11Hz 主要分布在两侧枕区 双侧枕区 节律的波幅最高 调幅最好 生理反应最明显 同一时段内左右两侧 波频率差不超过0 5Hz 有正常调幅 指数平均为75 3 活动再20 以下 波幅不超过20uv 以额 颞区为主 1 正常脑电图 4 活动不超过5 波幅不超过30uv 5 全部记录中偶见 活动 波幅不超过50uv 6 过度换气 闪光刺激等诱发实验无异常反应 7 生理性睡眠波顺序出现 睡眠周期正常 8 无异常阵发性电活动 2 界线性脑电图 又指边缘状态脑电图 介于正常和轻度异常之间 意义 1正常变异 和遗传因素有关 2也可见于精神紧张 情绪不稳定 非神经系统疾病或中枢神经系统疾病恢复期 临床无明确的诊断意义 有下述之一表现为界线性脑电图 1 节律的频谱增宽 变化范围大雨2Hz 波幅超过100uv 或轻度节律不规则 2 界线性脑电图 2 双侧半球相应部位波幅差超过30 3 中等波幅 活动分布广泛或数量超过40 4 额区低波幅 活动轻度增多 数量超过10 15 5 低波幅 活动轻度增多 6 出现某种临床意义不确定的波形 7 睡眠周期紊乱 例如出现REM开始的睡眠 3 轻度异常脑电图 意义与边缘状态相似 1可见于5 10 正常人2可见于轻微脑功能障碍 脑深部病变或中枢神经系统病变的早期或恢复期 3或见于全身其他疾病如内分泌及代谢性疾病 一般不具有重要的诊断意义 3 轻度异常脑电图 有下述之一表现为轻度异常脑电图 1 节律不规则 不稳定 调节调幅不佳 频率减慢至8Hz 波幅超过100uv 生理反应不明显 2 两侧半球相应部位波幅差超过50 3 活动明显增多 波幅高于50uv 4 活动明显增多 主要出现在额区 5 活动轻度增多 6 过度换气出现中等波幅 频段慢波活动早期出现或延迟消失 4 中度异常脑电图 提示有明显的脑功能障碍 有下列异常之一者为中度异常 1 基本节律明显减慢 枕区为7 8Hz的慢 节律 或 节律完全消失 被4 7Hz的 节律取代 2 左右明显不对称 3 出现叫较多散在3Hz左右中等波幅的 波或 活动 4 正常生理性睡眠波在一侧或双侧消失 或正常睡眠周期消失 5 较多广泛散在或少量节律性癫痫样放电 5重度异常脑电图 正常节律完全消失 表明有严重的脑功能障碍 临床见于各种严重的脑损伤 可伴有不同的意识障碍 有下述之一表现为重度异常脑电图 1 背景以 波为主 可有少量 活动 或有少量 或 频谱的低波幅快波在慢波之上 背景以 波为主 可有少量 波 泛化波幅和频率无规则 完全失去节律 5重度异常脑电图 5 有阵发节律性的癫痫样发放 6 周期现象 7 持续低电压或电静息状态 其