ICU住院患者误吸时的应急预案演练

1 3 新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院 I C U FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY 新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录 演练 时间 2014 8 21 演练 地点 重症医学科病区 演练 内容 住院患者发生误吸时的应急预案 参加 人员 重症医学科全体医护人员 演练 场景 7 床脑出血病人因颅内压高 呕吐大量胃内容物 包括食物残渣 演练 脚本 记录 1 责任护士 a 发现立即置病人平卧位 头偏向一侧 这时病人出现发 绀 气急 血氧饱和度下降 7 床病人发生误吸 快来抢救病人 护士 a 边喊边按压患者的腹部 护士 b 立即赶到 迅速拿起负压吸引 器进行吸引 护士 c 立即通知值班医生 推抢救车至床旁 将遮帘拉 上 2 患者呼吸心跳停止 医生 立即胸外心脏按压 肾上腺素 1mg 静 脉注射 护士 a 立即行胸外心脏按压 护士 c 复述后遵医嘱肾上腺 素 1mg 静脉注射 医生给予紧急气管插管 护士 b 迅速准备呼吸机 3 护士 c 负责规范执行医嘱 做好用药记录及病情观察 监测神志 瞳孔及生命体征的变化 4 护士 b 遵医嘱调节呼吸机方式及参数 气管插管术毕 接呼吸机辅 助呼吸 并给予固定 5 医生与护士 a b 交替进行胸外心脏按压 6 护士 c 遵医嘱肾上腺素 1mg 静脉注射 7 5min 后患者恢复窦性心律 停止胸外心脏按压 继续心电监护 8 护士 c 遵医嘱 20 甘露醇 250ml 静脉滴注 并应用冰帽保护脑细胞 9 护士继续严密观察生命体征 神志 瞳孔变化 及时报告医师采取 措施 10 患者生命体征逐渐平稳 病情好转 护理人员给患者整理床单位 做好病人的基础护理 安慰患者家属 11 护士 a 于抢救结束后 6h 内据实 准确地记录抢救过程 2 3 12 依据患者发生误吸的原因 制定有效的预防措施 尽可能地防止 以后再发生类似的问题和情况 人员到 位情况 迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位 履职 情况 职责明确 操作熟练 职责明确 操作不够熟练 职责不明 操作不熟练 物资 到位 情况 现场物资 物资充分 全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏 个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位 协调 组织 情况 整体组织 准确 高效 协调基本顺利 能满足需 求 效率低 有待改进 应急小组分工 合理 高效 基本合理能完成任务 效率低 没有完成任务 实战效 果评价 达到预期目标 基本达到目的 部分环节有待改进 没有达到目标 需重新演练 部门配 合协作 报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上 配合部门 配合 协作好 能及时到达 配合 协作差 未及时到达 处理 结果 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位 演练效 果评价 急救 意识 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差 存在 问题 1 操作不够熟练 2 抢救仪器摆放不合理 持续改 进建议 1 各个人员明确自己的职责 加强演练 2 合理摆放各个抢救仪器 提高抢救效率 3 3