诺雷得治疗乳腺晚期.ppt

仅供医疗专业人士参考295 713 022 2015 12 31 主要内容 最新全球权威指南共识推荐诺雷得有效替代手术去势诺雷得联合他莫昔芬治疗晚期乳腺癌诺雷得安全针 卵巢抑制是绝经前激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的基础选择 NCCN指南 NCCNClinicalPracticGuidelinesinOncology InvasiveBreastCancerv 3 2014 2014ESMO晚期乳腺癌指南 卵巢抑制是绝经前激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的基础选择 CardosoF etal Breast 2014 23 5 489 502 主要内容 最新全球权威指南共识推荐诺雷得有效替代手术去势诺雷得联合他莫昔芬治疗晚期乳腺癌诺雷得安全针 诺雷得对照卵巢切除的关键临床研究 Intergroup研究 多中心 随机对照 主要终点 无失败生存 FFS 总生存 OS TaylorCW etal JClinOncol1998 16 994 999 诺雷得药物去势疗效与手术去势相当且作用可逆 诺雷得药物去势与卵巢切除的无治疗失败生存相当 P NS TaylorCW etal JClinOncol1998 16 994 999 诺雷得药物去势疗效与手术去势相当且作用可逆 诺雷得药物去势与卵巢切除的总生存相当 P NS TaylorCW etal JClinOncol1998 16 994 999 诺雷得快速抑制雌二醇浓度治疗首个月内显著降低LH FSH等各内分泌指标 24周治疗期间的A 黄体生成激素B 卵泡刺激素C 雌二醇 KaufmannM etal JClinOncol1989 7 1113 1119 诺雷得特点 目前GnRHa是卵巢抑制的首选 因为其能有效达到绝经状态 并且在停药后可逆 1 避免手术2 作用可逆3 保留卵巢 McDonaldWadeS etal Oncology2008 75 192 202 主要内容 最新全球权威指南共识推荐诺雷得有效替代手术去势诺雷得联合他莫昔芬治疗晚期乳腺癌诺雷得安全针 荟萃分析 GnRHa联合他莫昔芬 DFI 无病间期 KlijnJGM etal JClinOncol 2001 19 2 343 53 GnRHa联合他莫昔芬较他莫昔芬显著抑制雌二醇 KlijnJGM etal JNCI2000 92 903 911 以诺雷得为代表的GnRHa联合他莫昔芬较GnRHa显著降低死亡风险达22 死亡风险22 KlijnJGM etal JClinOncol 2001 19 2 343 53 以诺雷得为代表的GnRHa联合他莫昔芬较GnRHa显著降低进展风险达30 进展风险30 0 KlijnJGM etal JClinOncol 2001 19 2 343 53 主要内容 最新全球权威指南共识推荐诺雷得有效替代手术去势诺雷得联合他莫昔芬治疗晚期乳腺癌诺雷得安全针 ZOLADEXProductMonograph2007 诺雷得植入针 独特长效缓释植入剂型确保药物100 足量稳定释放 诺雷得缓释植入剂给药后28天内药物持续稳定释放 诺雷得独特长效缓释植入剂型确保药物100 足量稳定释放 诺雷得安全针 有效防止针刺伤 Dataonfile 诺雷得 最大限度降低注射疼痛 注射疼痛的决定因素有两个 注射药物的体积诺雷得体积仅为0 01ml最大限度降低注射疼痛针尖锋利程度 而非针头大小 JorgensenJT etal AnnalsofPharmacotherapy1996 30 729 732 ZOLADEXProductMonograph2007 MontgomeryBSI etal ProstateCancerandProstaticdisease2005 8 66 68 Dataonfile 延长生存 享受人生绝经前激素受体阳性晚期乳腺癌 诺雷得是绝经前激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的基础选择诺雷得有效替代手术去势 提高生活质量 谢谢 如向阿斯利康中国报告不良事件