650名妇女孕前优生健康检查结果分析.doc

650名妇女孕前优生健康检查结果分析【摘要】目的：探讨孕前优生健康检查对计划怀孕妇女防治疾病和预防新生儿出生缺陷的重要性。方法：将2011年1月2011年10月在山西省寿阳县人口和计划生育服务中心进行孕前健康检查的妇女作为研究对象，通过询问病史、妇科检查、TORCH弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)等一组病原体的英文名缩写检测等手段发现风险因素。结果：研究对象中不良孕产史3 例，妇科炎症72 例，妇科肿瘤4 例。TORCH检测阳性率分别为弓形虫-Igm(TOX-Igm)0.154%，巨细胞病毒-Igm(CMV-Igm)0.461%，风疹病毒(RV-Igm)0.307%，单纯疱疹-Igm(HSV-Igm)0.307%，单纯疱疹(HSV-Igm)0.154%。结论：计划怀孕妇女孕前有风险因素存在，应高度关注，孕前优生健康检查十分必要。 【关键词】 优生健康检查;风险因素;分析Abstract Objective：To discuss the significance of health checkto women who plan to be impregnated in order to prevent them from diseases andnewborn babies from defects.Methods：risk factors are found out through a seriesof check，such as inquiring about disease history，gynaecologic check，TORCHabbreviation of a group of pathogen toxoplasma gondii(TOX)，cytomegalovirus(CMV)，exanthema virus (RV) and herpes simplex virus(HSV)by taking women as subjects of the investigation who make health check before their pregnancy in population and family planning service center of Shouyang County in Shanxi Province during January to September in 2011.Results：Among the subjects investigated，there were 3 cases of bad pregnant experience，72 cases of gynaecologic inflammation and 4 cases of gynaecologic tumor.After the TORCH check，the positive rates are shown as follows respectively：toxoplasma gondii-Igm(TOX-Igm) 0.154%，cytomegalovirus-Igm(CMV-Igm) 0.461%，exanthema virus-Igm(RV-Igm)0.307%，herpes simplex virusI-Igm(HSV -Igm) 0.307% and herpes simplex virus -Igm(HSV -Igm) 0.307%.Conclusion：There are risk factors for women before their pregnancy who plan to be impregnated，which should be paid high attention to.Therefore，it′s necessary to make health check before pregnancy.Key words health check;risk factors;analysis孕前优生健康检查是降低出生缺陷和不良妊娠结局发生风险的一级干预措施，包括病史询问、孕前优生健康检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以及早发现计划怀孕妇女身体存在各种风险因素。如妇科炎症、TORCH弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)等病原体的英文名缩写系列的病原体感染等，以便指导待孕妇女。最终达到减少出生缺陷和不良妊娠结局发生的目的。1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月—2011年10月签订知情同意书自愿参加孕前优生检查的待孕妇女650 例。1.2 方法对650 例待孕妇女询问病史和妇科常规检查，每人采集外周静脉血2 mL，采用酶联免疫吸附试验(ELLSA)检测TORCH-Igm。操作和结果判断严格按试剂盒说明书进行。试剂购自上海荣盛生物技术有限公司。1.3 统计学方法采用SPSS.10.0软件包处理。2 结 果2.1 病史曾有生育畸形儿自然流产3 例。2.2 妇科检查妇科炎症72 例(其中阴道炎20 例，宫颈炎27 例，子宫内膜炎9 例，附件炎16 例)，妇科肿瘤4 例(均为子宫肌瘤)，纵隔子宫1 例。2.3 TORCH-Igm检测(见表1)表1 650名待孕妇女TORCH-Igm检测结果3 讨 论近几十年，随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高，婴儿死亡率逐渐下降，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重都在逐渐增加。已有研究表明，怀孕前妇女的生殖健康情况直接关系到出生人口素质和国民整体的健康水平1。据资料报道，我国每年约有80100万缺陷儿出生2。而TORCH是一组引起胎儿感染并致畸或发育异常的常见病原体。其感染特点是：如孕妇感染其中任何一种病原体，多数自身没有症状，但病原体可以通过胎盘或产道引起胎儿感染，导致流产、死胎、死产、先天畸形，甚至影响到出生后婴幼儿的智力发育，临床上统称为TORCH综合征。感染弓形虫孕妇，可导致流产、死胎、死产以及各种新生儿畸形，如脑膜炎、脑积水、脑软化、脉络膜视网膜炎以及各种出生缺陷3;感染风疹病毒孕妇，可导致胎儿畸形或先天性风疹综合征(CRS)。表现为先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等;感染巨细胞病毒孕妇，对胚胎及胎儿影响极大。它可以引起胚胎及胎儿发育异常，以致造成流产、早产、胎儿生长受限(FGR)、新生儿先天缺陷和智力发育不全3。单纯疱疹病毒有两个血清型，HSV-多感染腰以上部位;HSV-主要是生殖道感染。孕妇感染HSV-可引起流产、死胎和先天畸形等。通过孕前优生健康检查结果，对计划怀孕妇女进行孕前优生指导：对3 例有不良孕产史妇女建议其孕前3个月增补叶酸，0.4 mg/d，直至怀孕后3个月。不接触有毒有害及放射性物质。必要时做细胞遗传学分析。对72 例有妇科疾病者，建议其先进行治疗，治愈后再怀孕。1例纵隔子宫患者，因易出现流产、早产，建议其切除纵隔后怀孕。4 例子宫肌瘤患者均为无症状肌壁间小肌瘤，建议可以怀孕。但在怀孕期间应密切观察。TORCH检测中，TORCH-Igm阳性者，表示近期有感染，建议暂不怀孕，待治愈后再怀孕。综上所述，孕前进行相关优生检查是必要的。根据孕前优生健康检查结果进行分析，并分类指导待孕妇女。把预防措施有效地落实在怀孕之前。实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质。【参考文献】 1赵晖，杨丽，谭斌.广州市社区