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文档简介

胃管固定操作流程 吴碧珊 概述 鼻胃管 是指经一则鼻腔插入胃内 用以胃肠减压或灌注流质食物 水 药物达到治疗目的的管道 目的 1 胃肠减压 胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔 减低胃肠道的压力 减少胃液和胰液的分泌 减轻吻合口的张力 促进愈合 促进胃肠功能恢复 有利于观察引流液的颜色 性质和量 2 注入流质食物 水 药物 适应症 1 急性胃扩张2 急性胰腺炎3 胃 十二指肠穿孔4 口腔颌面部 食管 胃肠手术者5 进行腹部较大手术者6 机械性或麻痹肠梗阻7 早产 病情危重 昏迷 不能经口进食的患者 固定流程 第一步 评估1 患者年龄 病情 意识及营养状况 对鼻胃管的认知程度及心理反应 2 鼻胃管是否通畅及其固定状况 第二步 准备1 护士 着装整洁 洗手 戴口罩 2 物品 75 酒精 宽胶布 管道标签 安全别针 快速手消毒液 棉枝 弯盘 3 环境 清洁 舒适 适合操作 4 患者 取半卧位 或斜坡卧位 第三步 选择管道固定所需物品 胶布竖剪 横剪丧失弹性 一般宽度2 2 5cm 长度6 7cm 中间剪开一半 将一端剪成圆形鼻样 增加美观 75 酒精清洁鼻部 同侧脸颊 待干 第四步 胶布粘鼻部 胶布先固定一边 再交叉固定另一边 已固定好的鼻部 高举平台法固定同侧面颊 第五步 第六步 标识在胃管的远端贴管道标识 注明留置鼻胃管时间 鼻胃管使用时间为1个月 第七步 观察及记录1 定时观察胶布固定处的皮肤情况 2 胶布每3天更换一次 松脱随时更换 3 每天注食 注药前先回抽 观察回抽液的性质 确认鼻胃管在胃内方可注食 注药 注食 注药完毕后应注入温开水冲洗管道 防止堵塞 如发现回抽液呈咖啡色或血性 要及时通知医生并留取标本进行检验 做好护理记录 第八步 整理1 患者 协助其取舒适卧位 2 病床单位 整洁3 用物 分类处理4 护士 用快速消毒液抹手或洗手 第九步 评价1 患者感觉舒适 面部干净 床单位整洁 2 鼻胃管固定牢固 美观 引流通畅 3 患者及家属能了解留置鼻胃管的作用及重要性 管道护理的注意事项及意外脱管的紧急处理方法 第十步 健康指导1 告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性 2 指导患者活动时避免牵拉胃管 预防胃管脱出 3 患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护士 以检查鼻胃管是否脱出 4 经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解
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