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文档简介

肾病综合征的护理 肾内科 张菊 1 一 概述 肾病综合征 NS 可由多种病因引起 以肾小球基膜通透性增加 表现为大量蛋白尿 低蛋白血症 高度水肿 高脂血症的一组临床症候群 病因 分为原发性 继发性和遗传性三大类 原发性NS属于原发性肾小球疾病 有多种病理类型构成 2 二 临床表现 3 三 治疗 4 四 并发症 感染血栓及栓塞并发症急性肾衰竭蛋白质及脂肪代谢紊乱 5 五 护理 病情观察症状护理一般护理健康指导 6 病情观察 观察血压 水肿 尿量变化 注意有无精神萎靡 无力 腹胀 肠呜音减弱等 7 症状护理 水肿的护理1 全身重度水肿应卧床休息至水肿消退 注意保暖和个人卫生 做好皮肤护理 防止皮肤损伤及感染 2 严格记录出人量 限制液体人量 输液时注意控制输液滴速 预防心力衰竭的发生 进液量等于前一天尿量加上500ml 3 每日监测体重并记录 8 预防感染的护理1 加强皮肤 口腔护理 2 病房定时进行空气消毒 减少探视人数 3 做各种操作严格执行无菌操作原则 4 病情好转后或激素用量减少时 适当锻炼以增强抵抗力 9 预防血栓的护理1 急性期卧床休息 给予双下肢按摩 恢复期活动与休息交替进行 2 遵医嘱应用低分子肝素治疗 3 观察有无肾静脉血栓 如腰疼 肾脏肿大 肾功能恶化等 4 观察有无肺栓塞 如咯血 喘憋及心肌梗死 脑梗死等 10 一般护理 1 卧床休息 保持适当的床上或床旁活动 疾病缓解后可增加活动 2 给予优质蛋白饮食 如鸡蛋 牛奶 瘦肉等 少进富含饱和脂肪酸的饮食 动物油脂 多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食 如植物油 鱼油 水肿时给予低盐饮食 3 鼓励说出对患病的担忧 分析原因 帮助病人减轻思想负担 11 健康指导 1 保持良好的休息 劳逸结合 合理饮食 2 按时 按量服药 不得随意减量或停药 避免使用肾毒性药物 3 指导病人预防各种感染的发生 4 定期门诊复查 若出现少尿
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