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呋塞米的利尿作用【实验目的】初步掌握外科手术尿管的插法，观察呋塞米对麻醉兔的利尿作用，通过实验的结果分析，联系其临床应用。【实验原理】呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓质部和皮质部，特异性抑制管腔膜侧Na+-K+-2Cl-同向转运载体，使Na+、Cl-重吸收减少，肾脏稀释功能降低，NaCl 排出量增多，同时使肾髓质间液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能及减少集合管对水的重吸收，从而产生强大的利尿作用。由于排Na+较多，促进了K+-Na+交换和H+-Na+交换，尿中H+和K+排出也增多，易引起低血钾、低盐综合征。由于Cl-的排出大于Na+的排出，易出现低氯性碱中毒。呋塞米还促进Ca2+、Mg2+排出，长期使用可使某些患者产生低镁血症。由于Ca2+在远曲小管可被主动重吸收，所以一般不引起低钙血症。呋塞米可使尿酸排出减少。【实验材料】1.动物 家兔一只2.药品 1%呋塞米4mg/0.4ml/kg、25%乌拉坦4ml/kg3.器材 兔手术台、婴儿称、头皮针、丝线、纱布、尿管插管、量筒、注射器、手术器械【实验方法与步骤】1.取家兔一只，称重，用灌胃管灌入温水40ml/kg，30min后将兔背位固定于手术台上。2.膀胱插管：把家兔背位固定，耳缘静脉麻醉后，将家兔固定于手术台上，局部消毒后，剪开腹部皮肤和肌肉，找到膀胱，将膀胱剪一小口，插入导尿管，用线将导尿管和膀胱结扎在一起，将原有尿液弃去后，在导尿管下接一量筒记录正常尿量(ml/2min)，连续记录10min的体积。3.将家兔耳缘静脉注射呋塞米，连续收集尿液，分别记录给药后2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min尿量毫升数(ml/2min)，分析结果。以尿量毫升数(ml/2min)为纵坐标，给药后不同时间为横坐标作直方图。【实验结果与处理】 表一时间（min）246810给药前尿量（ml） 表二时间(min)2468101214161820给药后尿量(ml) 【注意事项】1、由于呋塞米利尿作用迅速、强大，因而要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。2、插入导尿管动作宜轻缓，以免损伤尿道口。3、在对家兔做灌胃实验时，要小心操作，避免插入气管。4、若尿液从尿道口排出，宜夹住尿道口，以免影响实验。【理论结论】 给呋塞米后家兔的尿量应比正常时增加明显。参考文献1马艳华.呋塞米的临床新用途.黔南民族医学专报.1997.12（2）2胡继民，袁海玲.利尿药的合理应用与护理.中国社区医师医学专业.2020.12(34)3杜文民.利尿药的不良反应评价.上海医药.2009.30(7)4洪中立，曲静纬.袢利尿药的作用及临床应用进展.新药与临床.1987.6（6）5蓝荣德，文开平.呋塞米的应用现状.四川医学.1996.17(6)6孙萍萍.浅析利尿药的应用问题.医学信息.2010.6
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