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文档简介

糖尿病足的预防和护理 学习内容 1 了解糖尿病足的定义2 了解糖尿病足的分期3 熟悉糖尿病足的危险因素4 掌握糖尿病足的预防及护理 2 3 4 糖尿病足的定义 是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染 溃疡形成和深部组织的破坏 5 高危因素 1 糖尿病周围神经病变2 糖尿病周围血管及微血管病变3 代谢因素 吸烟 饮酒等 6 糖尿病足分阶段 第一阶段 没有临床症状的阻塞性动脉病变第二阶段 间歇性跛行第三阶段 缺血性静止性疼痛第四阶段 溃疡 坏疽 7 常用wagner分级法分级 0级 存在危险因素但目前无溃疡1级 表面溃疡但无感染2级 较深的溃疡 常有软组织炎 无脓肿或骨的感染3级 深度感染 伴有组织病变或脓肿4级 局限性坏疽5级 全足坏疽 8 糖尿病足的预防 洗脚时水温不要过高以免烫伤 每日用温水和中性肥皂洗脚 注意洗净趾缝 把趾甲剪短 但不要过短 轻轻磨平边缘 冬季注意脚的保温和防裂 穿合脚清洁柔软的鞋和袜子 线袜透气性好 9 糖尿病足的护理 一 改善局部血液循环 1 防止患部受压 卧床时注意勤翻身2 指导患者做患肢运动练习 患者仰卧 先抬高患肢至45 维持1 2min 然后坐起垂足于床边2 5min 并做踝足部旋转和伸屈活动10余次 再仰卧床上休息2min 10 糖尿病足的护理 二 促进肉芽组织生长 1 远端坏死组织先清除 近端的后清除2 疏松的坏死组织先清除 牢固的后清除3 软组织先清除 死骨后清除4 炎症完全消退或控制 坏死组织与健康组织分界明显形成后再做彻底清除 但应注意局部的血液供应状况 11 糖尿病足的护理 三 积极控制血糖根据病情和饮食习惯调整饮食结构 多进食高蛋白 高维生素饮食 应限制高脂饮食 提倡合理饮食 少食辛辣刺激性食物 12 重点
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