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文档简介
气管导管拔管指征 1 拔管的指征 1 拔管 所有需要插管的指征消除 即气管分泌物明显减少 患者意识恢复 自主呼吸恢复良好 吞咽 咳嗽反射良好 双肺呼吸音正常 呼吸频率成人14 20次分 通气量恢复到正常水平 脱离吸氧后无明显缺氧现象 PaO2正常 1 拔管的指征 2 间歇指令通气的频率 10次分 压力型呼吸机的气道峰压 18mmHg 吸30 氧时血气基本正常 潮气量大于300ml 呼吸频率小于30 min 3 意识恢复 可合作保护气道 肌力完全恢复 呼唤患者有睁眼 抬眉 张口 举手等反应 4 可编辑 2 拔管需注意 1 拔管前必须先吸净口腔及鼻咽腔内分泌物 更换吸痰管后 再吸净气管导管内及气管内分泌物 在气管内操作每次不超过10秒 2 拔管时应将吸痰管放入气管导管内并超出导管远端 然后保持负压边吸边拔 一同拔出 3 拔管后立即面罩给氧 观察呼吸 循环稳定后方可离开 2 拔管需注意 应警惕原已存在的气道情况 并可能需要再次气管内插管 7 可编辑
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