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成都新都西桥医院科室医院感染控制风险评估表1、风险性评估： 评估人： 评估科室： 评估时间：风 险 事 件风险性评估评价积分准备程度总评价积分风险发生的可能性风险发生的严重性需要准备准备完毕准备积分评价积分准备积分高中低无很高高中低无高中低高中低321043210321123职业防护医疗废物管理无菌物品监测使用中消毒剂的监测手卫生依从性所需要准备程度： 分数（score） 等级(Rating) 2 低 3-5 适中 6 高注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应至少达2分2、降低危险的措施：任 务目 标采 取 措 施负 责 人3、监测计划：目 的项目执行措施资料来源资料收集者收集、分析、报告4、 _科感染管理风险因素评估单目标评估存在风险风险因素重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境（空气、物表、地面、围帘、床间距）、药物、辅助检查、探视者、感染源不明1. 医务人员着装及防护2. 手卫生依从性和正确率3. 入室探视者的依从性4. 层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5. 有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理6. 患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医疗器械（侵入性操作）等重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等1. 输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、各种引流管等2. 体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流3. 低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4. 自身菌群失调、机体抵抗力下降5. 应激状态高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌耐药）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂布局流程细菌定植及多重耐药医疗废物管理1. 环境污染2. 层流净化维护管理3. 身体其他部位有感染灶4. SSI危险指数、类手术切口5. 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6. 气管插管、气管切开
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