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文档简介

第二章作业治疗评估 第二章作业治疗评估 本章主要内容 第一节概述第二节任务分析和活动分析第三节作业活动行为分析第四节职业评定 重点 1 作业治疗评估的概念 2 作业治疗评估的目的和评估方法的选择 3 任务分析和活动分析的分析方法 4 作业活动行为评估的概念 第一节概述 3 制定治疗目标4 确定治疗方案5 判断治疗效果6 比较治疗方案优劣 三 分类和步骤1 分类 1 康复医学通用评定方法 2 作业治疗特用评定方法 2 步骤 1 确定活动障碍的性质 部位和损害的程度 2 判明机体功能障碍的状态 病变的器官 组织 3 根据评估结果得出作业治疗 诊断 推断治疗潜力 4 有的放矢地评制出合适的治疗方案 选择正确的治疗手 5 治疗中 定期评估患者情况 随时调整治疗方案以求最佳疗效 6 疗程结束时 应对患者进行活动和功能改善程度评估 从而确定疗效 7 治疗结束时 评估患者情况 为患者今后的社区康复 回归家庭和社会提出指导性的治疗方案 四 评估方法的选择1 直接观察法2 间接评定法3 专用评定室 五 注意事项1 评定重点应突出2 所选方法应熟悉3 评估结果应客观 可信性 有效性 灵敏性 合理性 4 重视疾病专用评定5 评估结果综合分析6 注重患者配合和环境影响 第二节任务分析和活动分析 一 概念任务分析 是指分析个人活动和行为构成 行为场景之间的动态关系 是对某一项日常生活活动 工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认知的过程 活动分析 是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成 是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程 二 分析方法 一 任务分析1 分级 1 大完成活动时的功能需要 或已有 较高级的水平 可以记为三分 2 中完成活动时的功能需要 或已有 普通的水平 可以记为二分 3 小完成活动时的功能只需要 或已有 较低的水平 可以记为一分 4 无完成活动时不需要 或不具有 此项功能 可以记为零分 第三节作业活动行为评估 一 概念一种以患者为中心 患者意愿为主要治疗目标的评估方法 二 方法COPM评定表 课本35页 2 记录方法 根据表格记录每项功能测定结果及功能进行情况 见课本31页活动行为构成评定表 第四节职业评定 一 概念职业评定 主要是指对患者能否参与工作或工作能力高低的评定 能力 是指于各种活动熟练程度有关的天生的行为模式 技能 是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程度 包括学习能力 言语能力 计算能力 空间判断能力 形体知觉力 分辨能力 手眼协调能力 手指灵活性 手灵活性 二 方法 一 职业能力的行为评定可以通过设定具体的活动 来观察患者的行
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