中医医院管理工作评价细则.doc

河南省中医管理局关于公布2006年度省辖市级以上中医医院管理评价结果的通知豫中医20077号各省辖市及扩权县（市）卫生局（中医管理局），省直中医医院：根据卫生部、国家中医药管理局关于深入开展医院管理年活动的工作部署，我局于2006年12月至2007年元月委托省中医医院管理评价委员会对全省26所省直及三级甲等中医院、省辖市级中医医院2006年度管理工作进行了考核评价。现将评价结果通报如下：一、医院管理工作取得的成效2006年，被评价医院认真贯彻落实徐光春书记、李成玉省长和王菊梅副省长关于医院管理的一系列批示和指示精神，围绕缓解“看病难、看病贵”问题和中医特色优势的发挥，与治理商业贿赂和医德医风建设相结合，根据省中医管理局统一部署，通过完善医院管理制度，深化特色病证管理，加强人员培训，落实各项业务规范，优化诊疗环境和流程等措施，深入开展医院管理年活动，取得了显著成效。被评价医院基础质量、特色优势、服务水平和社会群众满意度有了明显提高。据统计，26所中医医院年门急诊总量比2005年增长14，床位使用率提高了4.1个百分点；每门诊人次平均费用比2005年减少10元，每出院病人平均费用比2005年减少345元；床均固定资产比2005年增加2.05万元。在药品降价、医疗服务收费水平下调、实行单病种限价等政策背景下，2006年业务收入增幅减缓，但收入结构改善。药品收入占业务收入比例下降2.8个百分点，中药收入占药品收入比例提高了3.55个百分点,饮片收入占中药收入比例提高了7.1个百分点。二、医院管理工作中存在的问题2006年，全省市级以上中医院管理水平明显提高，但仍存在以下问题：（一）医院基础管理有待进一步提高部分医院院内医疗质量控制不到位，医疗、护理文书书写不规范，病历整体质量仍待提高。个别医院的三级医师查房制度流于形式，查房质量不高，上级医师对下级医师的指导作用不明显。医院感染控制工作仍存在漏洞，有待进一步加强。（二）中医特色优势尚未得到充分发挥少数医院中医药人员比例占医药人员比例偏低，缺乏高学历、高层次中医药人才。部分医院没有制订保证中医特色优势发挥的具体措施，中医特色不明显，中医诊疗方法未能充分运用，中医治疗率低，中药收入占总收入的比例偏低。特色病证的管理质量和水平有待进一步提高。（三）中医药继续教育有待进一步加强部分医务人员对中医基本知识和基本技能掌握不牢固，护理人员技术操作欠规范。部分人员对新理论、新知识、新方法、新技术的学习不够系统。（四）部分医院信息化水平低部分医院的信息化建设进程较慢，现代信息技术运用不充分，对设备配置、信息专业人员培训不重视，业务信息统计工作数据填报不完整、不准确，统计方法错误，甚至出现明显的逻辑错误；有的医院拖延上报时间，影响了全省业务信息数据的统计。（五）部分医院未建立有效的医患沟通机制医患沟通、投诉处理机制不完善，在投诉、举报查证的记录、证据搜集和处理程序方面不规范，一定程度上造成了医患关系的紧张。三、2006年度医院管理评价结果本次评价三级甲等中医医院6所，省直二级及省辖市级中医医院20所，平均得分908.3分，三级甲等中医院平均得分933分，省直二级及省辖市级中医医院平均得分901分(得分情况见附件1、2)。得分在900分以上（含900分）的18所，占69.2%；得分850分至900分的4所，占15.4%；得分800分至850分的3所，占11.5%；800分以下的1所,占3.9%。全省中医医院要进一步提高对加强医院管理重要性的认识，认真对照通知中指出的问题，认真查找不足，努力提高服务水平和服务质量。坚持从落实河南省中医医院管理评价标准和医疗质量安全核心制度入手，依靠制度规范医疗服务行为，提高医院管理水平，充分发挥中医药特色优势，提高综合服务能力，确保中医医院医疗的医疗安全和服务质量的不断提高。附件：1、2006年度三级甲等中医医院管理评价得分情况2、2006年度省直二级、省辖市级中医医院管理评价得分情况二七年三月七日附件1：2006年度三级甲等中医医院管 理 评 价 得 分 情 况（排名不分先后）900分以上（含900分，下同）：河南中医学院一附院 河南省洛阳正骨医院 河南省中医院 郑州市中医院 安阳市中医院 850-900分：无800-850分：郑州市骨科医院 附件2：2006年度省直二级、省辖市级中医院管 理 评 价 得 分 情 况（排名不分先后）900分以上（含900分，下同）：河南省中医药研究院附属医院河南中医学院三附院 开封市第一中医院驻马店市中医院平顶山市中医院濮阳市中医院南阳市中医院洛阳市第一中医院洛阳市第二中医