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文档简介

臀肌挛缩术后护理 修复2陈天添 1 目录 一 定义二 病因三 病理变化四 临床表现五 手术治疗六 术后并发症七 护理八 功能锻炼 2 定义 是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性 挛缩 引起髋关节功能受限所表现的特有步态 体征的临床症候群 3 病因 注射因素儿童易感因素遗传因素外伤 感染等因素 4 病理变化 肉眼观察 臀部有凹陷 肿块或束状带镜检 大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩 多为局灶性或肌束外围性 越接近纤维化部位萎缩越明显 5 臀肌挛缩症 6 临床表现 髋关节功能障碍 站立时下肢外旋位 不能完全靠拢行走时常有外八 摇摆步态 快步呈跳跃状态坐下时双腿不能并拢 双髋分开蛙式位 不能翘二郎腿下蹲活动时轻者出现划圈症 重者呈蛙式样 7 臀肌挛缩症 8 臀肌挛缩症 9 臀肌挛缩症 10 臀肌挛缩症 11 临床表现 骨盆变形 奥托氏骨盆 股骨大转子骨骺肥大 骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸 下肢假性不等长 12 手术治疗 手术名称 臀肌松解术目的 通过手术切断股骨大粗隆附近的肌腱 使臀肌松解 恢复髋关节的正常功能 13 手术治疗 14 术后并发症 局部血肿形成感染症状不完全缓解或复发切口疤痕臀中肌无力术后动脉性出血 15 护理 术前准备术后护理 按腰麻后护理常规护理注意观察切口情况及引流液的色 质 量 保持引流管通畅肢体放置 双下肢伸直并拢 用绷带固定膝关节 并垫一软枕 处于屈膝屈髋位 16 常见护理问题 恐惧 自理缺陷 疼痛 有发生褥疮的可能 潜在并发症 伤口渗血较多 知识缺乏 特殊体位和功能锻 17 功能锻炼 术后第1天 做仰卧起坐 要求下肢伸直并拢不弯曲术后第2天 拆除绷带后坐在床沿边 双腿下垂 做抱膝运动术后第3天起 坐在靠椅上 双下肢交叠翘 二郎腿 上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走锻炼 也可站立在床尾 双手扶握住床档 双下肢并拢做起立 下蹲运动 要求足跟并拢尽量不要踮起 18 术后第一天 19 术后第二天 2
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