全员医疗质量与安全教育培训.ppt

全员医疗质量与安全教育培训 目录一 医疗安全界定和医疗安全管理意义二 医疗质量管理与医院质量管理三 质量管理的基本方法 一 医疗安全和医疗不安全的界定 医疗安全是指 病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理 机体结构或功能上的障碍 缺陷或死亡 一 医疗安全界定和医疗安全管理意义 医疗不安全是指 病人在医院医疗过程中 凡是由于医疗系统的低能状态 医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因 而给病人造成允许范围以外的心理 机体结构或功能上的障碍 缺陷或死亡 均属医疗不安全的范畴 医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规 过失造成患者人身损害的事故 二 医疗安全管理意义 医疗安全是提高医院经济效益的有效途径 因为医疗不安全 会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化 从而增加物资消耗量 提高医疗成本 增加病人经济负担 有时还要付出额外的经费开支 二 医疗质量管理与医院质量管理 一 什么是医疗质量指医疗服务的及时性 有效性和安全性 又称诊疗质量 从广义角度 它不仅涵盖诊疗质量的内容 还强调病人的满意度 医疗工作效率 医疗技术经济效果 投入产出关系 以及医疗的连续性和系统性 又称医院 医疗 服务质量 质量形成 深在水下质量表现 冰山之顶 水面 三 医疗质量的构成 基础质量 环节质量 终末质量 医疗服务的 项评价指标 安全性 持续性 及时性 服务水平 有效性 效率 效果 患者满意度 适宜性 二 医疗质量管理的重要性医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分 它的工作好坏直接关系到医院的前途和命运 医院质量管理是医院的核心 三 医疗质量管理的内容包括 1 基础质量管理2 环节质量管理3 终末质量管理 三 医疗质量管理的内容 1 基础质量管理 主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理 包括人员 时间 技术 设备 物资和信息六个方面 基础质量管理工作主要是通过思想政治教育 质量教育 管理规章制度落实和奖惩来进行 三 医疗质量管理的内容 2 环节质量管理 接诊 诊断 治疗 病情观察 疗效判断 转归 3 终末质量管理 主要是以数据为依据评价医疗终末效果的优劣 四 医疗质量管理的三级网络组成 个体质量控制科室质量控制院级及机关职能部门的质量控制 成功需要100个理由 失败只需要1个理由就行了魔鬼隐藏在细节中 100 1 0 关注细节是取得成功的关键 1 重点部门 重症医学科 急诊科 检验科 介入治疗室 血液净化室 供应中心2 薄弱环节 周末 节假日 中午及夜间值班的质量与安全管理 低年资工作人员的质量与安全管理 病人转科 病人交接核对管理 特殊情况 紧急抢救 突发公共卫生事件等 管理 3 关键环节 急诊绿色通道的管理 急 危重症及急会诊等患者的管理 毒 麻 精药品管理 检验标本的采集以及危急值管理 影像检查中患者安全和隐私的防护管理 临床输血管理 抗菌药物应用管理 多重耐药菌管理 各种管道的管理 如呼吸机 泌尿道插管 动静脉插管 引流管等 有创操作管理 二 医院质量管理与医疗质量管理 五 医院质量管理 是指医院各项工作的综合性系统化质量管理 是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映 是院六要素 人 财 物 设备 任务 信息 发挥作用的集中表现 也是医院管理的有机组成部门 三 质量管理的基本方法 pdca循环 质量管理的基本方法 最早由美国质量管理专家戴明提出 亦称 戴明环 是全面质量管理所应遵循的科学程序 它适合于任何一项合乎逻辑的工作程序 pdca的四个过程是周而复始地进行 形成循环 一个循环解决一部分问题 尚未解决的和新问题 入下一循环 三 质量管理的基本方法 活动计划 p plan 计划 确定方针和目标的结果 注意效果 找出问题 d do 执行 实地去做 实现计划中的内容 c check 检查 总结执行计划a action 行动 对总结结果进行处理 成功经验和失败教训 未解决的问题放到下一个pdca循环 恰当 有效管理建议源于充分的论证和周密的计划 三 质量管理的基本方法 北京大学人民医院 个体培训 第十四期规范病历书写培训培训时间 2013年3月6日12 00 13 30培训地点 参加培训医师 一 教育处负责通知人员 a 本期应参加培训 创伤骨科郭蒙 10468 肝胆外科董雪 10512 第3次 骨肿瘤科郭时伟 10506 产科蔡贺 14732b 上期未参加培训 创伤骨科金开基 14490 耳鼻喉科郑杰元 14742 邵森垚 10596 妇科董薇 10495 计划生育科王莎 10479 泌尿外科王澍 14730韩龙 14719 腔镜外科张蕴鑫 14549 神经内科陈玉珍 14775 神经外科曹争明 14539 甘武 10368 胃肠外科孙占国 14546 胸外科赖良鹏 19393 1违反原则用止痛药2手术不及时 谭 女 48岁因重物压伤后全身多处疼痛4小时入住icu 查体 r35 p124 bp75 48 嗜睡 gcs13分 诊断 1 腹腔脏器损伤2 骨盆多发性骨折3 失血性贫血4 失血性休克5 腹腔积液入院后12小时于5月11日上午11点送手术室手术 术后第二天死亡 手术不及时 病历书写 沟通告知制度不落实 施 男 43岁 因腰痛伴右下肢放射痛3天于2012年7月19日非急诊入院 病历书写制度不落实 内三科 王成荣 内二科 梁永进 无症状 体征描述 滥检查 协助诊断治疗复查排除某个疾病 了解 病历资料缺失 无临床无病历资料诊断 影响放射科医生的诊断 易漏诊 误诊 病史 诊断 检查部位无关联性 滥检查 mri检查适应症不掌握 外伤宜ct检查即可 北京大学人民医院 个体培训 第十四期规范病历书写培训培训时间 2013年3月6日12 00 13 30培训地点 参加培训医师 一 教育处负责通知人员 a 本期应参加培训 创伤骨科郭蒙 10468 肝胆外科董雪 10512 第3次 骨肿瘤科郭时伟 10506 产科蔡贺 14732b 上期未参加培训 创伤骨科金开基 14490 耳鼻喉科郑杰元 14742 邵森垚 10596 妇科董薇 10495 计划生育科王莎 10479 泌尿外科王澍 14730韩龙 14719 腔镜外科张蕴鑫 14549 神经内科陈玉珍 14775 神经外科曹争明 14539 甘武 10368 胃肠外科孙占国 14546 胸外科赖良鹏 19393 广西医科大 对质量问题实行公示 医疗质量 医疗安全 医疗安