中医给药护理.ppt

中医给药指导 一中药汤剂煎煮法 汤药是中医临床上最常见的一种剂型 汤药的煎煮方法对药效影响很大 历代医家都颇为重视 医学源流论 说 煎药之法 最宜深讲 全在乎此 一 容器煎药用具的合适选择 可确保得到药物的有效成分 通常以戴盖的陶瓷砂锅 瓦罐为佳 因为此类容器不易与中药发生化学反应 且导热性能缓和 受热均匀 煎煮中药禁用铁 铜 铝 不锈钢容器等 因为此类容器易与中药发生化学反应 对人体产生副作用 从而影响疗效 二 用水1水质分为两类天水类和地水类 一般以水质纯净 矿物质少为佳 2水量一般汤剂经水煎两次 药中70 80 的有效成分即可被煎出 故临床常采用第一煎加水至漫过药面3 4cm 约以30g药用水200 300ml为宜 水应一次加足 不要中途加水 更不能把药煎干后重新加水 药煎糊后就不能服用 三 泡药复方汤剂浸泡30 60分钟 以根茎果实种子类为主 浸泡60分钟 以花叶草为主的 浸泡20 30分钟 四 煎药1火候武火即指大火急煎 文火即指小火慢煎 2时间a一般药物 第一煎先用武火煮沸后 改用文火 煎20 30分钟 第二煎用文火 煎10 15分钟 b解表药清热药芳香药 武火快煎 以防药性挥发 第一煎10 15分钟 第二煎10分钟 c滋补调理药 煮沸后 文火缓煎 第一煎40 60分钟 第二煎30分钟 d有毒性的药物 文火久煎60 90分钟 五 取药用纱布将药液过滤或绞渣取汁 每剂药各煎的总取汁量为250ml左右 儿童减半 六 特殊煎药法1先煎a矿物类b毒性较强的药物c泥沙多的药物 质轻量大的药物2后下气味芳香类药物为防其有效成分挥发 在药物即将煎好前4 5分钟放入与其他药同煎 3包煎绒毛类 粉末类药物为防止煎药后药液浑浊 对消化道咽喉产生不良刺激 应先用纱布包好 再加入同煎 4同煎贵重的药如人参羚羊角等 5冲服某些贵重药 细料药 量少的药和汁液性药物 如三七粉 牛黄 沉香等 6泡服如番泻叶胖大海等 二服药方法与护理 一 给药时间一般中药宜在进食前后两小时服用 一日2 3次 病位在下如肝 肾疾病 宜在饭前服用 病位在上如眼病 咽喉病 宜在饭后服用 健胃药 制酸药以饭前1小时服用 消导药 对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用 安神药宜睡前半小时服用 滋补药宜空腹服用 驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用 治疗咽喉疾患的药 清热解暑药宜不拘时间频服 润肠通便药宜空腹或半空腹服用止泻药宜及时给予 按时再服 泻止停药 特殊情况遵医嘱给药 如鸡鸣散宜在凌晨4时空腹服用 二 服药温度1温服温服是指将煎好的汤药放温后服用 2热服热服是指将刚煎好的药液趁热服下 寒证宜热药热服 属 寒者热之 3冷服冷服是指将煎好的汤剂放冷后服下 热证宜寒药冷服 属 热者寒之 三 服药剂量一般疾病服药 多采用每日一剂 早晚两次或早中晚3次分服 200 250ml 病情急重者 可每隔4小时左右服药1次 昼夜不停 使药力持续 有利于顿挫病势 小儿根据要求和年龄酌情减量 四 服药护理1服发汗药后 应多饮热开水 仔细观察患者的出汗情况 汗过多时 应及时用干毛巾或热毛巾擦干 注意避风寒 服药期间 饮食宜清淡 易消化 忌食酸性和生冷 油腻的食物 2服用滋补药在饭前空腹服用 忌食辛辣油腻 生冷和纤维素多不易消化的食物以及萝卜茶叶等 3服泻下药饮食宜温通 易消化 以助药力 忌食瓜果生冷之品以免影响药效的发挥或损伤胃肠 4服驱虫药后注意观察大便有无寄生虫的排出 并记录排虫的时间 数量及种类 5危重患者服药后应严密观察其瞳孔神志瞳孔生命体征的变化6服排石药后注意患者大小便中有无结石排出 7服用药酒时 切勿过量 以免引起头昏头痛 呕吐 心悸等不良反应 8服催吐药后注意观察呕吐物的颜色性质气味 9婴幼儿服药时可加少量糖类便于吞