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文档简介

对农村孩子课余生活状况的调查问卷(学生)为了更好地开展“三下乡”暑期社会实践活动,提供更好的社区服务,我们特开展本次调查问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,不会涉及您及您的家庭隐私,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。1. 你的性别: A 男 B 女2.年级: A.小学三年级及以下 B.四六年级 C.初中 D.其他3.你主要和谁生活在一起? ( ) A.爸爸妈妈 B.爷爷奶奶 C.其他人 D.自己住4.平时家长对你课余生活的管束情况? ( ) A.很严格 B.比较严格 C.比较宽松 D.基本上没怎么管束5.对家人课余时间对你管束的态度? ( ) A.理解并支持 B.理解但不支持 C.无所谓 D.不理解也不支持6.你平均每天(周一到周五)能自由安排的时间为A.无 B.1小时以内 C.1小时2小时 D.2小时以上7.你周末或寒暑假每天能自由安排的时间为A.无 B.2小时以内 C.3小时5小时 D.5小时以上 E.全部自由分配8.你在课余时间通常在做什么?(可多选)A.写作业 B.看课外书籍 C. 和朋友们一起去玩耍 D.看电视、玩电脑 E.帮忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 (选B的回答第9道,选D的回答第10道,其他直接回答第11道)9.你看的都是些什么书?(可多选)A.与学习有关的 B.漫画书 C.文学名著类 D.故事书 E.其他 10.你看的电视节目(或电脑游戏)都是什么 11.你希望你自己在课余时间做些什么?A.写作业 B.看课外书籍 C. 和朋友们一起去玩耍 D.看电视、玩电脑 E.帮忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 12.家长是否会干涉你的课余时间分配?A.经常干涉B.偶尔干涉C.完全不干涉13.你希望你的课余时间是你自己安排还是家长安排?A.自己安排 B、家长安排原因 14.您有关于课余时间安排的计划表吗()A.有,且严格执行B.有,但未严格执行C.没有15.你课余时间开心吗?( )A.一直都很开心 B.多数时间比较开心 C.多数时间不开心 D.平时没有感觉到开心与不开心 E.一直都不开心 16.如果你对家长给你安排的课余生活不满意,你会( ) A.一直很满意 B.跟家长反映,要求调整 C.无视家长的安排,做自己喜欢的事 D.默默接受,什么也不做对农村孩子课余生活状况的调查问卷(家长)为了更好地开展“三下乡”暑期社会实践活动,提供更好的社区服务,我们特开展本次调查问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,不会涉及您及您的家庭隐私,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。1.您的职业是: A.公务员 B.教师 C.农民 D.工人 E.其他2.您的教育程度是: A.高中以下 B.高中 C.大学 D.大学以上3.您家孩子平均每天(周一到周五)能自由安排的时间为A.无 B.1小时以内 C.1小时2小时 D.2小时以上4.您家孩子周末或寒暑假每天能自由安排的时间为A.无 B.2小时以内 C.3小时5小时 D.5小时以上 E.全部自由分配5.您家孩子课余时间通常在做什么?(可多选)A.写作业 B.看课外书籍 C. 和朋友们一起去玩耍 D.看电视、玩电脑 E.帮忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 (选B的回答第6道,选D的回答第7道,其他直接回答第8道)6.您孩子看的书主要什么类型的?(可多选)A.与学习有关的 B.漫画书 C.文学名著类 D.故事书 E.其他 7.您孩子看的电视节目(或电脑游戏)主要是什么 8.您最希望课余时间孩子做些什么?A.写作业 B.看课外书籍 C. 和朋友们一起去玩耍 D.看电视、玩电脑 E.帮忙家里干活 F.和父母、家人交流 G.其他 原因: 9.平时您对孩子课余生活的管束情况? ( ) A.很严格 B.比较严格 C.比较宽松 D.基本上没怎么管束9.您是否会干涉孩子的课余时间分配?A.经常干涉B.偶尔干涉C.完全不干涉10.您希望孩子的课余时间是孩子自己安排还是家长安排?A.孩子自己安排 B、家长安排原因 11.您对您家孩子平时的表现满意吗?( )A.一直都很满意 B.比较满意 C.不满意 D.没有什么感觉12.如果您家孩子对您给他安排的课余生活

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