胃肠道胀气(肠积气)病症及治疗.doc

胃肠道胀气（肠积气）病症及治疗胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。胃肠道气体的来源：正常成人每天胃肠道潴留约100150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。胃肠道气体的排出：经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。胃肠道胀气的机理：1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。3.消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。容易引起胃肠道胀气的产气食品：含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等，这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经肠道细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。胃肠道胀气的中医治疗（仅供参考）：1.寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。2.食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。治疗：保和丸、山楂丸。3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。治疗：理中汤或厚姜半甘参汤。4.湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：王氏连朴饮。5. 实热内结：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语；脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。治疗：大承气汤。注意：有些急腹症（如肠梗阻）可见到本型症状，需要迅速看急诊或住院治疗，以免耽误病情。肠气的成因：一、吞咽空气在多数的情况下，肠部气体过量的原因是您吞咽大量的空气或是肠内的细菌制造出太多的气体。就前者来说，每个人在吃东西时都会吞咽一些空气下去，但是紧张型的人则是大口地吞下大量空气。不过人在平静或松懈的时候也可能吞咽太多空气，譬如，假牙配戴不当时唾液会分泌较多，空气因而随着唾液吞咽下去：感觉恶心时也会常咽口水，使得大量的空气进入胃里：此外，以吸管喝饮料，嚼口香糖，吸吮糖果、抽烟、喝碳酸饮料解渴，或服用小苏打粉治疗消化不良，也都会使肠内的气体含量多。二、食物造成肠内气体过量如果不是由吞咽空气所造成，很可能是因为吃下去的甘蓝菜、花菜、烤豆子谑称响果，吃越多，屁放越响、碗豆、芽甘蓝、桃子、苹果、瓜果类及洋葱等食物，被肠内的正常细菌处理后发了酵。此外，肠内气体过量也可能是因为饮食中突然增加了大量如麦麸的不溶性纤维。如果您不是以渐进的方式增加麦麸的吸收量，肠子会反应不良而形成大量气体。高蛋白饮食，在腐败时会产生大量硫化氢(臭鸡蛋的味道)，所以有特别的臭味。一般吃得越香(肉类、油炸食品)，放屁就越臭。如果是吃得差些(粗米淡饭)臭味就小些。有人吃白薯多了，虽也放屁，但并不太臭，因糖发酵主要是产生二氧化碳气体。如果屁多，且经常有臭味，则说明蛋白质饮食吃得过多了，肠胃负担太重了，应减少或立即改为素食，以防止发生肠胃疾病。三、肠失调症屁的多少还与人的消化机能强弱有关。消化不良时，肠道细菌发酵快，容易产生气体而使人排屁。调查发现，一个人每天放屁大约14次。每天，每个人释放的废气，大约500毫升左右。其中最重要的是肠部过敏或痉挛见肠过敏症候群篇、胆囊疾病可能是吃进去的脂肪消化不良、及体内无法吸收乳糖。最后一项是指身体缺乏消化乳糖存在于牛奶及乳制品中的糖所必需的乳糖