疾病预防控制绩效评估介绍

疾病预防控制绩效评估介绍 杭州市 效评估组织实施 疾病预防控制绩效评估内容 为什么要实施绩效评估 绩效和绩效评估的概念 、绩效和绩效评估概念 疾病预防控制绩效 现有的条件下，从事疾病预防控制工作的机构和组织落实疾病预防控制职能的过程、工作的成绩和效果。 疾病预防控制绩效评估 建立并运用科学的评估指标体系，将上述条件、职能落实过程、工作成绩和效果量化表达。 、为什么要实施绩效评估 公共服务是政府的主要职能，是现代政府的显著特征。 党的十七届二中全会审议通过的 关于深化行政管理体制改革的意见 明确指出： 要全面正确履行政府职能 更加注重公共服务，着力促进教育、卫生、文化等社会事业健康发展，建立健全公平公正、惠及全民、水平适度、可持续发展的公共服务体系，推进基本公共服务均等化 推行政府绩效管理和行政问责制度，建立科学合理的政府绩效评估指标体系和评估机制 共卫生亦是政府的重要职能 党中央、各级政府高度重视 一系列法规、政策相继发布 一批新技术标准、规范出台 大量资金投向公卫服务建设 中央财政投入力度逐年增加 尤其， 2003年以来 体系公共职能的落实成效如何？ 如何向公众提供优质高效服务 ？ 病预防控制 职能定位与 公共服务项目 人财物配置标准 与能力建设要求 规范化管理 绩效评估 做什么 谁来做 需要什么条件 怎么做 结果如何 施绩效考核的作用和意义 疾病预防控制是政府公共服务的重要组成部分，其职能是否落实到位，政府、社会是否满意，主要的手段就是要对其工作效率与水平、管理能力与成本以及公众满意程度等进行分析、判断与评价。 加强对疾病预防控制工作及其相关工作机构的绩效评估，是科学评价疾病预防控制工作落实程度，不断改进和提高服务质量与服务水平，推动和促进各级疾病预防控制机构强化履行基本公共职责的重要手段。 明确各级机构的职能及其应承担的任务和工作，既有利于政府根据疾病预防控制机构的基本职能明确公共财政投入，也有利于政府和社会对疾病预防控制机构履行职能的监管和评估。 建立工作绩效与投入之间的量化联系，按照各级疾病预防控制机构的职能定位、责任分工，规范内部科室管理和疾病预防控制工作，围绕七大公共卫生职能开展工作，检查落实情况，推进机构科学、规范管理，达到提高工作能力、工作效果和社会影响的目的。 、疾病预防控制绩效评估内容 病预防控制绩效评估指标体系 疾病预防控制绩效评估指标体系 疾病预防控制 区域绩效评估指标 6个类别 17项 疾病预防控制 机构绩效评估指标 . 省级： 34个项目 77个指标 市级： 35个项目 104个指标 县级： 35个项目 101个指标 8个类别 反映某一特定区域内疾病预防控制工作的总体水平，代表了“政府领导、部门协作、卫生主体、社会参与”这一机制下疾病预防控制工作的整体效果，以及为达成相关目标必须具备的能力和与经济社会发展相适应的保障条件 反映各有疾病预防控制机构履行公共职能的条件、能力、过程、结果等 区域与机构绩效评估指标体系关系 域 绩效评估侧重于社会环境和工作基础，同时兼顾各类机构提供的疾病预防控制相关工作过程和结果指标。 适应不同层次区域 机构 绩效评估侧重于机构本身的工作过程、数量质量、能力水平和工作效果，同时兼顾辖区为机构履行职能提供的社会环境和资源投入等。 省、地、县级 域绩效评估指标 类别 指标 评估框架 1、传染病预防控制能力 工作过程 染病总发病率 健康结果 2、慢性非传染性疾病控制能力 系统结果 工作过程 3、突发公共卫生事件处置能力 工作过程 工作过程 4、健康危害因素监测评价与干预能力 工作过程 ）建项目卫生学评价率 工作过程 系统结果 系统结果 5、健康教育和健康促进能力 系统结果 系统结果 6、运行保障能力 社会环境 工作基础 工作基础 工作基础 工作基础 区域绩效评估 6类别 17指标 病预防控制区域绩效评估类别及其权重分值 评估类别 权重 分值 1传染病预防控制 152 2慢性非传染性疾病预防控制 127 3突发公共卫生事件处置 165 4健康危害因素监测评价与干预 114 5健康教育和健康促进 128 6运行保障 315 合 计 1000 病预防控制区域绩效评估指标体系、权重及其分值 类别 评价指标 指标要求 平均权重 分值 达到国家免疫规划的要求 105 与自身前五年发病率作纵向比较，持平或下降 47 辖区县覆盖率 100%，人口愎盖率 60% 57 辖区县覆盖率 100%，慢性病人规范管理率 60% 70 3突发公共卫生事件处置 100% 78 87 4健康危害因素监测评价与干预 100% 25 ）建项目卫生学评价率 100% 32 90% 29 80% 29 5健康教育和健康促进 地区 东 中 西部 农村 80% 70% 60% 城市 85% 75% 65% 53 地区 东 中 西部 农村 70% 60% 50% 城市 75% 65% 55% 74 6运行保障 逐年增加，且不低于当地财政支出增长比例 161 80% 33 省级 级 级 56 95% 31 （ 1）辖区所有信息网络直报用户 80%；（ 2）乡镇级 80%，县级以上医疗卫生机构 100% 35 合计 1 1000 到国家免疫规划的要求 （ 1）指标的界定与解释：评价辖区内国家免疫规划规定使用疫苗的接种情况。 （ 2）指标的依据：依据国家免疫规划方案等规范性文件的要求。 （ 3）指标的计算方法： 儿童疫苗接种率 =儿童全程接种某种疫苗人数 /同期辖区内某种疫苗应接种人数 100% （ 4）资料收集方法：儿童预防接种信息管理系统数据为准；没有的地区查看接种率年报表或近年接种率调查资料；根据地方统计年鉴年龄别儿童数核算报告接种率，验证一致性，相差 5%为一致，认可报告接种率。 算。疫苗接种率 =实际管理的儿童数 1/2未管理儿童数 /目标儿童数 100%。其中，未管理儿童数 =目标管理儿童数 差 5%为一致，认可报告接种率。如果考核年度有本级抽样调查接种结果，以该调查接种率为准。 （ 5）资料收集部门：卫生行政部门统计、疾制机构计划免疫、医疗机构计免接种门诊等相关职能部门。教育系统入托入学儿童预防接种证核查登记有关单位。 （ 6）基本情况登记表： 指标 量化数据 年度 辖区儿童数 应接种人数 实接种人数 全程接种人数 接种率 参数 接种调查人数 调查接种人数 调查全程接种人数 调查接种率 资料质量 备注： 疾病预防控制区域绩效评估指标使用说明 (举例） 什么要进行区域绩效评估 促进政府正确履行职能，推进政府绩效评估和行政问责； 促进公共卫生服务均等化，缩小地域、区域差距； 促进社会多部门协作，健全疾病预防控制工作机制； 促进疾病预防控制管理规范化，推进质量持续改进； 促进疾病预防控制绩效评估体系建设，提高疾控工作的社会信誉； 促进疾病预防控制体系建设，为政府决策提供科学依据。 构绩效评估指标 在疾病预防控制机构中，省、设区的市、县三级机构的职能和侧重点不一致，其评估的重点也不尽相同。 按照 关于疾病预防控体系建设的若干规定 中对各级疾病预防控制机构的职能要求，设立了 8个评估类别。 病预防控制机构绩效考核评估指标 序号 类 别 评 价 指 标 省级 含区市级 县级 1 疾病预防与控制 26 54 52 2 突发公共卫生事件处置 6 5 6 3 信息管理 6 6 6 4 健康危害因素监测与控制 13 13 11 5 实验室检验 5 5 5 6 健康教育与促进 3 3 3 7 技术指导与应用研究 8 7 7 8 综合指标 11 11 11 77 104 101 构绩效评估指标权重的设立 由于我国幅员辽阔，经济社会发展不平衡，各地工作条件差别较大，加之许多疾病乃至突发公共卫生事件的发生有着很强的地域性特征，导致各设区的市、县级疾病预防控制机构面临的防治任务、工作要求等存在差异，因此也带来评估所对应的基础资料的不均衡，用一个统一的权重来要求，不仅有失公允，更是难以操作。 统一提出省级机构绩效评估的指标权重 设区的市级和县级机构由各省按照课题组建议的方法制定。 有分有合，既保持了评估指标体系的完整一致，又兼顾了各地防治工作的不同要求。 区的市级和县级疾病预防控制机构绩效评估指标体系 类别 项目 1、疾病预防与控制 2、突发公共卫生事件处置 3、信息管理 4、健康危害因素监测与控制 预防控制 5、实验室检验 能力 6、健康教育与健康促进 7、技术指导与应用研究 8、综合指标 、绩效评估组织实施 织实施的原则 （一）统一认识、全员参与的原则 鉴于疾病预防控制工作提供的种类繁多、对象广泛、形式多样，并且涉及多部门的协作，因此，疾病预防控制绩效评估的组织实施，需要涉及的相关部门、机构及工作人员充分认识开展此项工作的意义及其重要性，进一步体现政府主导、各相关部门协作、卫生尤其疾病预防控制机构为主体、社会广泛参与的协同工作机制。 （二）坚持公平、公正、公开的原则 客观反映被评估工作的真实情况 公平： 依据标准，排除可能产生偏误、影响结果的因素，遵循已规定的的统一认可的内容、方法、途径开展绩效评估。 公正： 按统一的指标体系、指标解释和界定、指标收集途径和方法、指标标准值和评分标准实现绩效评估。 公开： 指实施方案、评估项目、评估标准、程序内容、方法结果等的公开，接受社会以及评估对象的监督，防止 “ 暗箱 ” 操作，尽量避免作假和主观因素的影响，尽可能地实现评估过程和结果的客观和公正。 （三）尊重事实的循证原则 真实客观地评估疾病预防控制绩效的基础是充分拥有相关的信息支撑。即全面、有效地收集信息，保证评估指标体系所需的信息渠道畅通、来源可靠、证据确凿。在疾病预防控制工作和绩效评估的进程中，每个节点均可发现痕迹。因此，绩效评估的组织实施过程也是疾病预防控制工作与绩效评估推进有机结合的过程，应确保疾控工作按绩效评估的要求进行，相关记录规范、齐全、真实、可靠、有效。 （四）依法实施、规范操作的原则 疾病预防控制绩效定性定量评估结果的可靠性、真实性，除依赖于构成评价指标各参数信息的充分可靠，还依赖于绩效评估类别、项目、指标内容的工作，包括自起点至终点， “ 点 线 面 ” 的各个过程、各个环节依据相关法律、标准规范、规划方案要求，围绕目标合法、规范开展。这样即保证绩效评估有全面、完整的资料支撑和客观、可靠的评价结果，同时又能够促进疾病预防控制体系规范化建设，不断提高疾病预防控制管理、服务的规范化程度。 （五）突出重点、适宜可行的原则 对疾病预防控制工作进行绩效评估，其目的绝非仅仅是评出名次和优劣，更重要的是目标的导向作用，即引导和鼓励疾病预防控制体系不断提高履行公共职能的能力和服务水平，促进其可持续发展。绩效评估体系重点突出了当前国家法律法规的要求和政府承诺的重大疾病预防控制发展目标，周时兼顾疾病预防控制工作的全面性，评估框架包括社会环境、工作基础、工作过程、系统结果和健康结果等 5个方面，其中每个方面都突出了重大疾病预防控制的发展目标。 鉴于我国地理环境、经济社会发展、民俗民风的差异，各地疾病预防控制机构体系建设的水平、主要公共卫生问题不尽相同。因此，在组织实施绩效评估过程中，要求各地结合所在区域、机构的实际情况，按轻、重、缓、急选择实施绩效评估的项目，并注重组织实施项目、内容、方法、措施的可行性、适宜性和实用性，避免为评估而评估的造假、作秀。 （六）适度调整、循序渐进的原则 疾病预防控制绩效评估建立在 “ 全国统一标准 ” 的基础上。 “ 全国统一 ” 是指，在相对稳定的时间、空间内，标准是唯一的、刚性的，即区域、省级相关法规、规划中明确规定的内容在一定时间段内稳定不变。而对于国性所需、维护健康所需，法律、规划没有明确要求的，则给各省份在评估其省内设区的市级和县级机构时留有一定的容间。对设区的市级和县级机构的评估权重、分值可以根据本省的工作要求适度调整。此外，针对各地主要疾病预防控制任务侧重点不同、机构内部设置不统一、分级管理层次不相同、地方法规授权和行政委托不一致，导致区域、疾病预防控制机构绩效评估指标差异较大并出现缺项的情况，各省份可结合实际情况经予适度调整，同时可根据社会经济和疾病预防控制体系的发展、社会公共卫生需求的变化，制定分阶段实施目标或适应变化给予持续改进。 效评估的形式 按评估对象分类 部评估 指受评者外的机构或部门进行的评估，即上级对下级或接受委托的第三方评估。第三方可以是受委托的研究机构、社团、公民等。 内部评估 指受评者自身组织的评估，即疾病预防控制体系或机构自我绩效评估（简称自我评估） 评估组织者包括：政府，如上级政府和辖区政府、人大、政协或社会有关职能部门组织；上级业务部门；疾病预防控制相关的部门或机构自身。 全面评估 指评估人员对被评估单位按绩效评估指标体系要求进行的多项或全部类别、项目、指标进行的评估。 2 专项评估 指就某一专项工作开展的评估，专项评估目标单一，问题集中，便于掌握情况。主要是根据疾病预防控制需要，针对年度重点项目或比较薄弱的环节而确定的，是全面评估的补充 按评估内容分类 评估周期分类 年度性评估 是指疾病预防控制绩效评估的评估类别、项目、指标要求，按工作时间进程纳入年度计划的评估。分年中绩效评估、年终绩效评估 定期评估 指按疾病预防控制绩效评估的评估类别、项目、指标要求制定的相关规划、计划，对不同阶段进行的评估。如目标中期绩效评估、目标终极绩效评估。 效评估指标信息收集途径和方法 A 利用上级报表和记录的方法 B 现场观测的方法 C 利用日常工作记录和数据 D 公众意见调查方法 A+D 利用上级报表和记录的方法 +公众意见调查方法 B+D 现场观测的方法 +公众意见调查方法 C+D 利用日常工作记录和数据 +公众意见调查方法 A+B 利用上级报表和记录的方法 +现场观测的方法 A+C 利用上级报表和数据的方法 +利用日常工作记录和数据 A+B+D 利用上级报表和记录的方法 +现场观测的方法 +公众意见调查方法 效评估的综合评价 通过对受评者提供的资料现场核实、验证后，对确认的资料按综合评价的方法，进行数据录入、分析后，进行综合评价。 分层对评估对象进行某一方面或整体性的一定时间内达标程度的纵向比较、或某一时间段同级区域内达标程度横向比较。也可对某一项目全部的信息要素进行内部的、外部的、直接的、间接的、纵向横向的综合评价。 织管理 （一）卫生部领导绩效考核工作，研究制定相关政策；卫生部疾病预防控制局负责具体组织实施与管理，培训省级技术骨干，并对各地实