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文档简介

康复评定 1 三个层次 功能形态障碍的评价能力障碍的评价社会因素评价 2 康复评定的意义 评价贯穿于康复治疗的全过程 不同时期具有不同的意义 3 初期评定 确定障碍的性质 范围和程度寻找和确定障碍的发生原因确定影响患者康复的外界因素为改造环境提供依据根据障碍有目的的制定康复治疗计划判断预后 告知家属 预防障碍的发生与发展 4 中期评定 判定康复疗效优劣对初评进行比较 明显体现障碍的改善点 体现康复效果及治疗师价值确定现有障碍 以制定下一阶段康复治疗计划通过对初评进行比较或患者 家属 对康复期望来调整康复治疗计划 5 末期评定 判定康复疗效 是否达到预期目标评估投资 效益比指是否在最短时间里 用最低成本达到最佳效果 是评估或衡量康复医疗机构医疗质量与效率的重要手段为残疾等级划分提出标准出院指导指引患者后期的家庭康复 6 要求 注意事项 阅读病历 查看基础病症 防止发生意外信度 可靠性 效度 准确性 评价的真实性具有安全性 避免出现新生损伤评价前向患者说明具体方法和目的 以消除不安 使患者全力配合评价过程减少患者心理负担与外界干扰 7 要求 注意事项 正确选择评价能容及方法 评价要全面 防止只注重功能忽略能力和社会 心里因素注意患者体力 疼痛等因素 评价时间尽量短 检查动作要求熟练 迅速 避免引起患者疲劳注意健 患侧的对照准确记录检查结果 8 评价的流程及项目 收集资料分析资料解释评价结果召开评价会 9 收集资料 阅读病历了解基本情况 年龄 职业 住址 电话等 临床发病过程 治疗过程 诊断 合并症等与患者或家属交流通过第一次谈话向患者和家属提出要了解的问题 并建立患者对康复的信心 10 收集资料 检查1一般检查 血压 心率 呼吸等 2四肢与皮肤检查 有无发紫 肿胀 压疮 3意识状态 模糊 谵妄 昏迷 嗜睡 4认知障碍检查 定向 记忆 注意 逻辑等 5运动功能评定 Brunnstrom Baboth Fugl Meyer 上田敏 Rood等 6ROM评定7躯干控制能力评定 翻身 做起等 11 收集资料 检查 8协调性评定 指鼻 轮替 跟膝胫等 9不自主运动评定 肌颤 震颤 手足徐动 10姿势反射 紧张性颈反射 紧张性迷路反射 紧张性腰反射 11平衡评定 三级平衡 Fugl Meyer 12感觉评定 浅感觉 温痛触 深感觉 关节位置觉 复合感觉 13继发障碍评定 肩脱位 肩痛 肩 手综合征 肌萎缩 12 收集资料 检查 14ADL能力 大小便 进食 穿衣 修饰 转移 行走等 15居住环境评定 床头桌摆放 开关 床高等是否无障碍 13 分析资料 确定问题找出患者存在的全部问题 功能形态 能力 社会 言语 认知等 确定优先解决的问题确定残存功能和能力评价过程中要注意确定患者哪些功能和能力仍有保留 加强患者残存能力和功能 14
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