顶岗实习指导工作记录供辅导员使用.doc

顶岗实习指导工作记录本（供辅导员使用）姓 名系 部指导班级教务处和学生处联合印制每班一册1学生顶岗实习信息简表序号姓名实习单位单位落实方式单位地点校内指导教师就业系部自主省市1234567891011121314151617181920212223注：如果觉得书写麻烦，可以在计算机上编辑打印后，粘贴在此处。序号姓名实习单位单位落实方式单位地点校内指导教师就业系部自主省市2425262728293031323334353637383940414243444546474849序号姓名实习单位单位落实方式单位地点校内指导教师就业系部自主省市50515253545556575859606162636465填写说明：单位落实方式中就业指已签就业协议并到就业单位去顶岗实习；系部指还未找到就业单位，通过系部落实顶岗实习单位；自主是指学生落实顶岗实习单位。在相应的表格打钩即可，如在实习期间有变动，在此表中反映出来，并在后面的学生卡片中记录。顶岗实习学生卡片(01)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(02)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(03)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(04)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(05)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(06)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(07)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(08)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(09)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(10)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(11)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(12)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(13)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(14)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(15)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(16)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(17)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(18)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(19)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(20)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(21)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(22)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(23)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(24)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(25)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(26)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(27)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(28)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(29)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(30)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(31)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(32)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(33)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(34)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(35)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(36)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(37)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(38)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(39)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(40)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(41)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(42)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(43)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(44)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(45)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(46)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(47)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(48)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(49)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(50)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(51)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(52)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(53)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(54)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(55)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(56)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(57)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(58)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(59)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(60)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(61)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间年 月 日校外指导教师姓名企业指导教师电话企业指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(62)姓名电话QQE-mail其他联系方式家长联系方式实习单位实习岗位实习单位详细地址网 址实习单位落实方式