静脉采血技术相关知识.ppt

静脉采血技术 1 主要内容 2 静脉血标本采集的目的及常见部位 血液检查是临床最常用的检验项目之一 它可反映机体各种功能和异常变化 为判断患者病情进展程度及治疗疾病提供参考 血标本的采集主要包括 毛细血管采血法 静脉血标本采集法和动脉血标本采集法静脉血标本采集 是指自静脉抽取静脉血标本的方法 3 目的 全血标本 测定血沉 血常规及血液中某些物质的含量 血清标本 测定肝功能 血清酶 脂类 电解质等 血培养标本 培养检测血液中的病原菌 常用部位 四肢浅静脉颈外静脉股静脉 静脉血标本采集的目的及常见部位 4 静脉血标本采集的注意事项 一 采血时间 各种标本采集要选择最佳采集时间 临床检验血液标本原则上晨起空腹或者空腹8小时时采集 其结果准确可靠 因它避免了摄入成分和生理活动对检测指标的影响 特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化 所以24h内不同时间所采集的标本其检测结果是不同的 如糖 激素及药物疗效监测等 胆红素以清晨最高 生长激素入睡后会出现短时高峰 血浆蛋白在夜间降低 血钙往往中午出现最低值 急诊检验采血不受时间的限制 5 通常情况下采血时间以上午7 9时较适宜 因为考虑到体位和运动对检验结果的影响 静脉血液标本最好于起床后1小时内采集 生化检验 应在清晨空腹时采血 采集细菌培养标本应尽可能在使用抗生素前或者伤口局部治疗前 高热寒战期采集标本 住院患者静脉血标本原则上于晨间起床前空腹采集 门诊患者应避免使用任何药物 不能停用的药物应予以注明 如抗生素 肾上腺糖皮质激素 维生素或干扰测试反应的药物 静脉血标本采集的注意事项 一 采血时间 6 7 1 采集血液标本顺序 血培养 无添加剂管 红色 凝血标本管 浅蓝色 有添加剂管 血常规 血凝 血沉务必准确抽取规定的量 血培养10ML 血常规采2ML 凝血四项必须3ML 生化免疫不少于3ML 并轻轻颠倒混匀 并且立即颠倒混匀不少于5次 避免剧烈振荡 以免产生气泡 静脉血标本采集的注意事项 二 采血管的使用 8 各类真空标本管的应用 静脉血标本采集的注意事项 二 采血管的使用 9 静脉血标本采集的注意事项 三 其他 1 采血前 务必仔细核对病人姓名 性别 床号 检查项目等 2 对于饮食影响检测结果的一些项目 采血前应叮嘱患者注意饮食 如肝功 血脂 空腹血糖的要禁食12h 血脂要禁肉食3天 糖耐量检测餐后1h 2h 3h要记好时间 到时进行采样 3 采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜 止血带压迫时间不能过长 绑扎不能过紧 以避免淤血和血液浓缩 肘部采血不要拍打患者前臂 结扎止血带时间以1分钟为宜 否则会影响某些实验结果 4 当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血 以免影响血糖 血钾等的浓度 禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血 特别输脂肪乳后 若女性患者做了乳腺切除术 应在手术对侧手臂采血 10 5 静脉采血一般选用肘静脉 也可选用颈静脉或股静脉 采血部位的皮肤应完整 无烧伤 冻疮 发绀 水肿或炎症应避免有皮肤红肿 溃疡等现象 6 实行一人 一针 一管 一带 一垫 防止交叉感染 7 真空管采血时 不可先将真空采血管与采血针头相连 以免试管内负压消失影响采血 静脉血标本采集的注意事项 三 其他 11 操作前准备 评估患者并解释患者准备护士准备用物准备环境准备 静脉采血的具体步骤 12 静脉采血的具体步骤 操作步骤 1