中学主题班会 季传染病防治课件.ppt

春季常见传染病的预防控制 为什么春季容易患呼吸道传染病 病原微生物 细菌 病毒 生物特性 在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃 气候变化无常 早晚温差大 人体难以适应 导致抵抗力下降 人员集中工作 学习环境 活动频繁 容易造成疾病的人与人相互传染 封闭的房间 空气流通不畅 细菌 病毒容易传播 春季传染病在校园流行有那些特点 学生面临学习 考试压力大 带病上课率高 难以杜绝发热 咳嗽 腹泻等带病学生和教职员工上课 学生来自多个家庭 各种活动频繁 社会疫情被引入校园 学生每天长时间同处在教室 寝室等环境 特别是冬春换季时节 气温变化无常 早晚温差大 春天雨季室内活动时间延长 且空气不流通 关门窗 学校传染病流行有那些特点 个人不良卫生习惯 经常用手搽揉鼻子 口腔 不注意洗手 咳嗽和流涕未正确使用纸巾等 学生之间相互接触 使传染病易于实现传播 学生缺乏自我保护意识 不注意劳逸结合 着凉 淋雨导致抵抗力下降 儿童基础免疫多年后抗体水平下降 春季高发传染病有哪些 流感 麻疹 水痘 风疹 流行性脑脊髓膜炎 流脑 流行性腮腺炎 流腮 病毒性胃肠炎 猩红热 sars 肺结核 人禽流感等 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 其病原体麻疹病毒为rna病毒 又是一种疫苗可预防传染病 未免人群普遍易感 20世纪60年代之前 几乎每个儿童都感染过麻疹 至今人们只发现一种病毒抗原类型 麻疹病人是唯一传染源 无动物宿主 也没有无症状的病原携带者 患病后和接种麻疹疫苗均可获得持久免疫力 近年来发病有大龄化趋势 麻疹一年四季均可发生 但以冬末春初为高发期 麻疹的免疫预防策略 达到并维持95 人群免疫力的策略让每一个儿童都获得免疫机会 麻疹疫苗的常规免疫 8 12月龄麻疹疫苗第一针 基础免疫 麻疹疫苗的加强免疫 18 24月龄麻疹疫苗第二针 麻疹疫苗的强化免疫活动 依据麻疹流行情况开展强化免疫活动 保护大龄儿童 国家免疫规划目标 实现2012年消除麻疹 麻疹 临床特征 发热 体温可达40 咳嗽 流涕 眼结膜充血 口腔黏膜有红晕的灰白小点 克氏斑 及全身斑丘疹 典型麻疹可概括为 发热三天 出疹三天 退热三天 麻疹最常见的并发症有支气管肺炎 其次为喉炎 脑炎 化脓性中耳炎等导致病情严重恶化 麻疹传染性极强 在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行 麻疹 传播途径 主要通过空气飞沫经呼吸道传播 麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中 具有较强的传染性 通常要直接与患者接触才被感染 通过第三者或衣物间接传染的可能性较小 传染源 病人是唯一的传染源 传染期 出疹前后 天内为本病的传染期 如果合并肺炎 应延长5天 易感人群 没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的人 不论男女老幼皆易受到传染 个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染 如果母亲没有患过麻疹 新生儿也能发病 患病后大多能获得终身免疫 个别人可能两次患麻疹 麻疹潜伏期一般在 14天左右 少者可短到 天 接受过免疫注射者可延长至 周 症状也较轻 控制措施 在流行期间 尽量不到人群密集的地方 集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离 并避免易感人群的接触 对易感者酌情进行应急接种 接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早 故在接触后2日内接种有预防效果 麻疹的皮肤表征麻疹引致的口腔表征 柯氏白斑 麻疹和风疹的鉴别 麻疹风疹潜伏期 8 14天 14 21天 前驱期 3 4天 1 2天 临床表现 高热 畏光 轻微的发热 头痛 中 重度呼吸道症状 咽痛 倦怠等 口腔可见到科氏斑 发疹期 3 5天 平均1 2天 皮疹分布 均为全身性 出疹顺序相似 为面部 颈部 躯干 四肢依次出疹 密集成片较稀疏分散皮疹形态 紫红 棕红色斑疹 淡红色斑疹及斑丘疹胸部为散在 面部则明显融合 胸部可少许融合 发疹后脱屑麻疹常见呈糠状 风疹可有轻度脱屑 实验室检查 麻疹igm阳性 病人或新生儿血 脐带血中风疹igm阳性 特异性igg恢复期血清比急性期有4倍或4倍以上升高 含由阴转阳 呼吸道 尿液 鼻咽分泌物的标本分离到麻疹或风疹野病毒 麻疹病例分类 发现麻疹疑似病例 高热 斑丘疹 即无水泡 咳嗽 流鼻涕或结膜炎 流感 流行性感冒 简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 主要通过空气飞沫传播 流感病毒有甲 乙 丙三个型 流感病毒由于其血凝素和神经氨酸酶抗原的变异而著称 正是由于病毒的高变异率 使得它能够逃脱宿主的防御并导致每年的流感流行 同时还能够使同一个人重复感染多次 这就是为什么每年都要接种流感疫苗的原因 其中甲型流感病毒变异频繁 一旦流行 传播快 波及面广 b型流感病毒较少发生变异 c型则未发现有变异 病毒的包膜是受感染细胞的脂质双层膜 载有病毒蛋白 血凝素 神经氨酸酶 m2基质蛋白 血凝素和神经氨酸酶是最重要的表面抗原 包膜的内侧是一层蛋白质m2蛋白 包膜结构的内部是8条单链rna分子和核蛋白一起构成核壳体 流感临床特征 早期指示症状 突起发热 体温可高达39 40 肌肉酸痛 咽喉痛和咳嗽 其次有头痛 流涕 眼痛畏光等 有时可见胃肠道症状 加恶心 呕吐 腹泻等 实验室监测 血清学检测 急性期标本 5日内采集 与恢复期标本 发病后10 21日采集 比较 特异性流感igg呈4培以上增高 病毒鉴定 常采用咽拭子或漱口液鸡胚接种培养 病毒增殖与分离鉴定 或采用pcr法测定病毒基因序列 流感与普通感冒有什么不同 流感普通感冒病原体流感病毒腺病毒 合胞病毒等流行爆发流行或大流行多为散发症状全身局部 鼻腔 咽喉 发病早期急骤渐进发热高热 38 常为低热临床表现头痛 肌肉酸痛喷嚏 鼻腔充血 鼻塞咽喉痛和咳嗽咽喉痛严重程度全身虚弱轻度病程全身不适1 2周康复快并发症严重如肺炎轻 流感样病例 ili 定义 发热 38 伴有咳嗽或咽喉疼痛之一 缺乏其他实验室确定诊断依据 暴发疫情预警指标 一周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位发生30例及以上病例 或发生5例及以上因流感样症状住院病例 不包括门诊留观病例 或发生1例及以上流感样病例死亡 报告时限 发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后 应在2小时内以电话或传真方式向属地区 县级疾控中心报告 农村学校向当地乡镇卫生院防保组报告 传播途径 流感病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播 感染者咳嗽或打喷嚏 因直接接触被污染流感病毒的物品 如食具 茶杯或玩具等 然后又接触自己的嘴或鼻子 感染病毒 患者一声咳嗽 可散播约有10万个病菌 一个喷嚏约含有100万个病菌 一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速 在一秒钟内喷射到6米以外的地方 由此可见 流感病毒散播的迅度惊人 为免受感染 在流感高峰期间 应避免到人多拥挤的地方 易感人群 人对流感病毒普遍易感 病后虽然可以获得一定的免疫力 但是因为流感病毒亚型经常会发生小幅度变异 即 抗原漂移 人对变异后的病毒仍然易感 所以感染过流感的人 仍有可能再次感染 个人预防措施 预防接种流感疫苗 在流感高发季节前2 4个月接种效果最佳 在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩盖口鼻 不要随地吐痰 勤洗手 不用污浊的毛巾擦手 双手接触呼吸道分泌物后 如打喷嚏后 应立即洗手或将手擦净 避免与他人公用水杯 餐具 毛巾和牙刷等物品 注意环境卫生和室内空气流通 如周围有呼吸道传染病症状病人时 应增加开窗通风换气的次数 教室开窗时要注意保暖 多喝水 多吃蔬菜水果 注意营养和休息 增强机体免疫力 如果出现发热 咳嗽等症状 要及时就诊 采取措施 如带口罩 不要与其他人密切接触 避免传染他人 环境消毒方法 疫情现场消毒 对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理 消毒重点应包括病人发病时生活 学习和工作过的场所 病人污染物 排泄物等 常用消毒方法空气消毒 过氧乙酸薰蒸消毒 按每立方米用15 过氧乙酸7毫升 放置瓷或玻璃容器中 加热薰蒸2小时 一般物体表面0 1 过氧乙酸溶液或500mg l有效氯含氯消毒剂溶液喷雾 作用时间应不少于60分钟 水痘 水痘是由一种水痘 带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病 主要通过呼吸道飞沫传播 也可通过接触或吸入急性水痘 带状疱疹感染者水疱内液体被感染 以冬 春季多见 病后可获终身免疫 多数病例为轻型 仅有低度或中度发热 伴有流涕 咳嗽等不适感 在集体儿童机构内易造成流行 潜伏期 一般为14 16天 临床症状 初始发热 从头面部 颈部和胸背部散在 多处出现丘疹和水疱疹 表现出特有的水痘样皮疹和瘙痒 水疱形态直径在1 4mm 水疱表面细薄 可见