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第4节免疫调节 第2章动物和人体生命活动的调节 神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用 但是并不能直接消灭入侵的病原体 也不能直接清除体内出现的衰老 破损或异常的细胞 对付病原体和体内出现的异常细胞 要靠免疫调节 免疫调节是依靠免疫系统来实现的 免疫器官免疫细胞免疫活性物质 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞 各种抗体和淋巴因子 溶菌酶等 免疫调节 一 免疫系统的组成 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质 都由骨髓中的造血干细胞分化而来 吞噬细胞等 t细胞b细胞 迁移到胸腺中成熟 继续在骨髓中成熟 图2 14 皮肤和黏膜 体液中的杀菌物质 如溶菌酶 和吞噬细胞 免疫系统 阻挡和杀灭病原体 清扫异物 溶解 吞噬和消灭病菌 产生抗体 消灭病原体 抗原 非特异性免疫 特异性免疫 免疫调节 人体的三道防线 二 免疫系统的防卫功能 人类的免疫类型 非特异性免疫 来源 病原体侵入人体后 引起人体产生专门抵抗该病原体的物质 抗体 来消灭 排除这种病原体 出生后才产生 特点 针对性 一种抗体就消灭一种抗原 特异性免疫 来源 人类在长期进化的过程中逐渐形成的免疫能力 生来就有 特点 不针对哪一种病原体 对多种病原体都有防御作用 免疫调节 病原体 病菌 病毒 各种细菌 各种病毒 免疫调节 当冲破前两道防线时 免疫调节 三 特异性免疫 特异性免疫 体液免疫 细胞免疫 第三道防线 淋巴细胞的起源和分化 受抗原刺激 转移到淋巴器官中 免疫调节 转移到淋巴器官中 骨髓中 少量记忆t细胞 少量记忆b细胞 3 抗原进入人体后 有的会被体液中的相应抗体消灭 称体液免疫 免疫调节 4 有的会被相应的效应t细胞消灭 称细胞免疫 1 概念 抗原 可使机体发生特异性免疫反应的物质 如细菌 病毒等病原体表面的蛋白质 外毒素等 2 抗体 机体受抗原刺激后产生的 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 主要分布于血清中 也分布于组织液及外分泌液中 如抗毒素 凝集素等 特异性免疫 体液免疫过程 病原体 抗原 大多数 少数 增殖分化 淋巴因子 形成沉淀或细胞集团 吞噬细胞吞噬消化 体液免疫过程 病原体 抗原 反应阶段 效应阶段 感应阶段 大多数 少数 增殖分化 淋巴因子 形成沉淀或细胞集团 体液免疫 吞噬细胞吞噬消化 体液免疫 抗原 吞噬细胞处理 露出抗原决定簇 t细胞 b细胞 记忆细胞 效应b细胞 又叫浆细胞 抗原抗体结合 抗原被清除 抗体 产生 反应阶段 效应阶段 感应阶段 再次入侵 直接刺激 识别和呈递 识别 记忆细胞对抗原十分敏感 能 记住 入侵的抗原 对抗原的记忆可保持数月甚至终生 出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫 记忆细胞引起的二次免疫特点反应快而强烈 产生的抗体多 抗原被清除的过程 抗体与病菌结合 抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 抗体与病毒结合 使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬细胞吞噬消化 免疫调节 2细胞免疫 若抗原侵入到组织细胞内部 体液中的抗体就无能为力了 这时就要靠细胞免疫来消灭和排除这些抗原 免疫调节 病原体 抗原 细胞免疫的过程 免疫调节 病原体 抗原 细胞免疫的过程 感应阶段 反应阶段 效应阶段 免疫调节 细胞免疫 抗原 吞噬细胞处理 露出抗原决定簇 t细胞 增殖分化 记忆细胞 效应t细胞 攻击 宿主细胞 靶细胞 效应t细胞与靶细胞密切接触 激活靶细胞内的溶酶体酶 靶细胞裂解死亡 感应阶段 反应阶段 效应阶段 淋巴因子 呈递 再次入侵 直接刺激 免疫调节 抗原 靶细胞 效应b细胞 效应t细胞 效应b细胞产生抗体与抗原结合 效应t细胞与靶细胞接触 并释放淋巴因子 使靶细胞破裂 相互配合 共同发挥作用 具有识别能力的细胞或物质 吞噬细胞 识别 t细胞 b细胞 效应t细胞 抗体 记忆细胞 特异性识别 浆细胞没有识别能力 书40页练习题 四免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起 1 过敏反应2 自身免疫病3 免疫缺陷症等 过弱 免疫失调引起的疾病 一 过敏反应 概念 已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应 发生机理 过敏原 身体 抗体 某些细胞表面 呼吸道 消化道黏膜 皮肤 血液 组织胺等 毛细血管扩张 血管通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌 全身过敏反应 过敏性休克 呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 支气管哮喘 消化道过敏反应 食物过敏性胃炎 皮肤过敏反应 荨麻疹 湿疹 血管性水肿 过敏原 花粉 尘土 鱼 虾 牛奶 青霉素等 过敏反应特点反应强烈 消退也较快 一般不会破坏组织细胞 也不引起组织损伤 有明显的遗传和个体差异 二 自身免疫病 概念 在某些特殊情况下 人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状 就成为自身免疫病 举例 1 系统性红斑狼疮2 风湿性心脏病3 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮 酿脓链球菌表面的一种抗原 心脏瓣膜上的一种物质表面结构 抗体 酿脓链球菌 入侵身体 2 风湿性心脏病简称风心病 3 类风湿性关节炎与风心病相似 抗体攻击关节组织 引起关节粗糙 关节面液增多 压力升高等症状 患者表现为关节肿胀 疼痛 活动受阻等 免疫缺陷病 概念 机体的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 类型 先天性免疫缺陷病 后天性免疫缺陷病 如营养不良 感染 药物 肿瘤 手术 外伤 烧伤 脾切除等引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 如艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 如先天性胸腺发育不全 艾滋病 aids 含义 获得性免疫缺陷综合症的简称 由艾滋病病毒 hiv 引起 艾滋病患者 致病机理 hiv攻击人体免疫系统 特别是能侵入t细胞 使t细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 各种传染病乘虚而入 艾滋病毒 hiv hiv的侵入与体内t淋巴细胞数量的变化 传播途径 主要有母婴传播 性滥交 毒品注射 输入血液制品或使用未消毒的 病人用过的注射器 病症 hiv潜伏期2 10年预防措施 切断传播途径 艾滋病 免疫学的应用 免疫预防 通过预防接种来预防传染病的感染 如注射卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 免疫治疗 通过输入抗体 胸腺素 淋巴因子或某些药物 提高病人的免疫力 治疗某些疾病 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术 病人要长期使用免疫抑制药物 提高器官移植成功率 人体的免疫器官 人体的防卫机制 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 第一道防线 人体的防卫机制 体液中溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 第二道防线 免疫调节 体液免疫 细胞免疫 第三道防线 人体的防卫机制 各种过敏反应 3 胰岛素依赖型糖尿病 可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛b细胞 引发糖尿病 4 急性肾小球肾炎 链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原 也可引发急性肾小球肾炎 多种徽生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原 可引起类风湿性关节炎 心肌炎 慢性活动性肝炎 过敏反应 自身免疫病两类疾病在免疫反应上有什么相似点 免疫失调 包括过强和过弱两个方面 上述过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调 但通常不损伤组织细胞 而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病 那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢 艾滋病是由 人类免疫缺陷病毒 hiv 引起的 hiv存在于患者的血液 精液 泪液 尿液及乳汁中 主要通过性滥交 毒品注射 输血或使用未消毒的病人用过的注射器 母婴传播等途径而传染的 hiv能攻击人体的免疫系统 特别是能够侵入 细胞 使 细胞大量死亡 导致人体丧失一切免疫功能 人失去免疫功能后对病原体及多种疾病的易感性增加 各种传染病将乘虚而入 使人感染发病 一般在两年内死亡 死于各种感染 恶性肿瘤 若被hiv侵入是脑细胞 使有些艾滋病患者有严重痴呆 行动迟缓 记忆力丧失等症状 hiv 蓝色 攻击人的t细胞 艾滋病目前尚无有效的治疗方法 预防主要有 洁身自爱 不与他人共用牙刷 剃须刀等器具 不用未经消毒的注射器等医疗器械 需要输入血液及血液制品时须经严格的hiv检测 效应 左 细胞与肿瘤细胞 右 密切接触 如果人 动物 的组织细胞发生变异 这些变异细胞 肿瘤细胞 由于含有不同于正常细胞的蛋白质 成为抗原被免疫系统识别 免疫系统就通过免疫反应将这些变异的细胞清除 从而避免肿瘤的形成 肿瘤细胞由于含有不同于正常细胞的蛋白质 这些蛋白质为抗原被免疫系统识别 通过细胞免疫将变异形成的肿瘤细胞清除 免疫细胞存在于人体各处 一旦发现异己物质就通过免疫反应将其清除 这是存在于血液中的 淋巴细胞 此外 效应 细胞还能释放出可溶性免疫活性物质 如淋巴因子 白细胞介素 干扰素等 来增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力 由此可见 特异性免疫反应大体上可分为三个阶段 感应阶段的抗原的处理 呈

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