全科医生如何做好人性化服务 - 副本

浅谈全科医生如何进行人性化服务【摘要】本文通过一份病例的阐述来引出全科医生在临床实践中如何诠释医学的人性化服务，主要包括专业技能和人文精神。专业技能即是对“疾病”的诊断与治疗，人文精神则是对“病人”的背景与心理的关注，在与患者的情感互动中，全科医生的共情可以体现出人性化服务的光辉。因此，在遵循生物-心理-社会医学模式的基础上，从业务技能与管理能力、人文情感、预防性照顾、科学精神四个方面探讨全科医生是如何实践人性化服务。【关键词】全科医生；生物-心理-社会医学模式；执业技能；人文精神；科学精神Discussion on How to Make the Medical Humanized Service of General Practitioners【Abstract】In this article, a case is used to reflect general practitioners how to interpret medical humanized service in clinical practice, including professional skills and humanistic spirit. Professional skill is for the diagnosis and treatment of the disease, the humanistic spirit is concerned about the background and Psychological situation of the patient. Therefore, based on the biopsychosocial model, and through four aspects about business skills and management ability, Humanistic feelings, preventive care, scientific spirit, this paper discusses how general practitioners practice humanized service. 【Key words】General practitioner; biopsychosocial model; business skills and management ability; Humanistic medical spirit; Medical scientific spirit全科医生(General Practitioner）又称家庭医生(Family Physician)是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；全科医生能够在社区中为个人及其家庭提供连续、综合、协调、个性化和人性化的医疗保健服务。为了更好的在社区及其家庭提供更加优秀的人性化的医疗保健服务，全科医生应具备以下素质：1、娴熟的业务技能与出色的管理能力全科医生应具有把服务对象作为一个整体人看待和服务的知识；既善于处理暂时性的健康问题，又能对慢性病人、高危人群与健康人提供持续性保健。全科医生工作中处处涉及病人管理、家庭与社区健康管理，乃至社区卫生服务团队管理等。因此全科医生必须有自信心、自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、控制局面。在集体环境中要具有协调意识、合作精神和足够的灵活性、包容性，从而成为团队的核心，与内外各方面保持良好的人际关系；同时能随时平衡个人生活与工作的关系，以保障自己的身心健康与服务质量。2、强烈的人文情感以人为中心的照顾，要求全科医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，具有服务于社区人群并与人相互交流、相互理解的强烈愿望和需求。其对病人的高度同情心和责任感历劫不变，是无条件的、全方位的、不求回报的。与纯科学或纯技术行业的要求不同，这种人格是当好一个全科医生的基本前提。 3、预防性照顾4、执著的科学精神由于全科医生工作相对独立，容易导致陈旧或技术的不适当运用。为了保持与改善基层医疗质量，科学态度和自我发展能力是全科医生的关键素质之一。他们必须能够严谨、敏感而孜孜不倦地对待业务工作，注重任何继续医学教育的机会，能批判性地评价新知识，理解其与社区和全科医疗的相关性；并将其结合于日常服务实践中。善于通过质量保证活动学习评价自身技能与行为；通过自学和同行评议不断获得自我发展。只有具备了上述基本素质才能成为真正的全科医生；这样的全科医生才能成为“人人享有卫生保健”任务的主要承担者。 全科医生除了具备基本素质之外，能力方面也是不容忽视的一方面。 （一）疾病和疾患的诊断处理能力1、 能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病，全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估，必要时进行修订。3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X线、心电图等。4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。5、正确把握会诊、转诊时机的能力。 （二）处理心理和行为问题的能力能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助服务对象渡过心理难关，保持健康的心理状态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为，如吸烟、酗酒、药物成瘾等。 （三）处理家庭问题的能力 能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况，善于处理家庭生活周期各阶段常见心理、社会和家庭生活问题；充分利用家庭内和家庭外的资源来处理家庭问题；对有临终病人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等。（四）社区工作能力 能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生规划；能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制；能进行初级卫生保健的组织和实施工作，如营养与安全饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。 （五）合作精神和领导管理能力 全科医生能与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为病人服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施；能清晰全面地做好病历记录，有效地使用和管理健康档案。 （六）社区健康教育能力 全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居民的独特优势，开展个人、家庭和社区人群三个层面上的健康教育工作，将良好的健康观念结合在具体医疗实践中，加强人们的健康意识，使他们认识到什么是有益于健康的行为，什么是不利于健康的行为，以逐渐建立良好的生活方式和行为习惯。 （七）自我发展和继续医学教育能力 全科医生要有现代意识和观念，要了解卫生经济学、市场经济学的有关知识，熟悉政府的有关卫生的法律、法规。具有较强的自学能力，能利用多种渠道不断提高自己的业务水平，更新自己的观念，学习新的医学知识和诊疗手段，使自己永远与时代合拍。至少要精通一门外语，能熟练的查阅文献资料，开展相关的科研工作，特别是利用流行病学方法开展社区相关问题的科研工作，也要有能力从事教学工作。要热爱自己所从