方剂复习资料

1 方剂期末复习资料方剂期末复习资料 一 名词解释一 名词解释 1 逆流挽舟 用解表剂疏散外邪 使表气疏通 里滞亦除 其痢自止 这种治法称为 逆 流挽舟 法 方如败毒散败毒散 2 以泻代清 用泻下药治疗里热证的一种治法 清热药和泻下药同用 配合泻下药目的是 为了清泻里热 这种治法叫 以泻代清 方如凉膈散凉膈散中大黄 芒硝 甘草泻火通便 清泻 上中二焦实火 3 培土生金 即补脾以益肺 属于 虚者补其母 的间接补益方法 脾土肺金为相生之脏 通过培补脾土 可达到治疗肺脏亏虚病症的目的 如参苓白术散参苓白术散的主治为脾胃气虚夹湿之 证 但该方并有保肺之效 也可用治肺损虚劳诸证 4 刚柔并济 刚指刚燥之品 多具温阳 燥湿之功 柔乃阴柔滋润之品 多具滋阴润燥作 用 刚燥太过则伤津耗阴 阴柔滋润易呆滞脾胃 壅中滞气 刚柔相济能优势互补 方如 黄土汤用药刚柔相济 刚药温阳而不伤阴 柔药滋阴而不损阳 共呈温阳健脾 养血止血 之功 5 阴 阳 中求阳 阴 治疗阴虚证时 在滋阴剂中适当佐以补阳药 即所谓 阳中求 阴 治疗阳虚证时 在助阳剂中 适当佐以滋阴药 即谓 阴中求阳 6 通因通用 采用通利的方法 治疗某些虽属实热内结 郁滞在里 然而表现出症状似通 而本质非通的病症 如用大承气汤类大承气汤类峻下方治疗热结旁流 用清热利湿方药治疗湿热蕴结 的小便频数 用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等 7 增水行舟 用寒凉甘润 补阴增液 润肠通便药为主组方 治疗热邪伤津 津亏肠燥 无水舟停所致的大便秘结 如增液汤滋阴养液 生津润燥以治疗阳明温病 津亏肠燥的便 秘 此寓泻下于滋阴养液之中的用药 即 增水行舟 之法 简答题简答题 二 分类及代表方二 分类及代表方 一 和解剂 1 和解少阳 大小柴胡汤 蒿芩清胆汤 2 调和肝脾 四逆散 逍遥散 痛泻要方 3 调和肠胃 半夏泻心汤 二 温里剂 1 温中祛寒 理中丸 小建中汤 吴茱萸汤 2 回阳救逆 四逆汤 参附汤 回阳救急汤 3 温经散寒 当归四逆汤 黄芪桂枝五物汤 三 常用小方组成 功用及主治三 常用小方组成 功用及主治 2 一 左金丸 清热剂 清脏腑热 121 组成 黄连 180g 吴茱萸 30g 功用 清肝泻火 降逆止呕 主治 肝火犯胃 症见胁肋胀痛 嘈杂吞酸 呕吐口苦 二 当归补血汤 补益剂 补血 172 组成 黄芪 30g 当归 6g 功用 补气生血 主治 1 血虚发热证 肌热面赤 烦渴欲饮 2 妇人经期 产后血虚发热头痛 3 疮疡溃后 久不愈合者 三 六一散 祛暑剂 137 组成 滑石 180g 甘草 30g 功用 清暑利湿 主治 1 暑湿证 身热烦渴 小便不利 或泄泻 2 膀胱湿热 所致的小便赤涩淋痛以及砂淋 四 配伍特点四 配伍特点 1 归脾汤 补益剂 补血 174 一是心脾同治 重在补脾 使脾旺则气血生化有源 二 是气血双补 重在补气 气旺血自生 血足心得养 三是补中有行 本方补养气血为主 少佐理气醒脾之品 使补而不滞 木香 2 半夏泻心汤 和解剂 调和肠胃 98 寒热并用以和其阴阳 辛苦并进以调其升降 补 泻兼施以顾其虚实 3 乌梅丸 驱虫剂 365 一是酸 乌梅 苦 黄连黄柏 辛 椒 辛 桂 附 姜 并 进 使 蛔得酸则静 得辛则伏 得苦则下 二是寒热并用 清热寓温脏散寒之中 三是 邪正兼顾 扶正寓驱蛔止痛之中 归 参 4 黄土汤 理血剂 止血 264 寒热并用 标本兼顾 刚柔相济 刚药温阳而不伤阴 柔药滋阴又不损阳 5 九味羌活汤 解表剂 辛温解表 52 一是发散风寒湿邪的升散药和清泄里热药的寒凉 药的配合运用 二是体现了 分经论治 的思想 6 六味地黄丸 补益剂 补阴 179 三补三泻 以补为主 以泻利补 肾 肝 脾三阴 并补 补肾为主 7 肾气丸 补益剂 补阳 189 一是温助肾气 方中配伍填补肾精药 意在 精中求气 有振奋阳气之功 二是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药 意在微微生火 少火生气 三 是以补为主 兼行通利 寓泻于补 既能以泻利补 又使补而不滞 五 配伍某药特点五 配伍某药特点 3 1 桃核承气汤 桂枝 理血剂 活血 247 桂枝辛甘温 通行血脉 既助桃仁活血祛瘀 又防硝黄寒凉凝血之弊 2 痛泻要方 防风 和解剂 调和肝脾 96 具升散之性 与术 芍相伍 辛能散肝郁 香能舒脾气 且有燥湿以助止泻之功 又为脾经引经之药 顾兼具佐使之用 3 参苓白术散 桔梗 补益剂 补气 160 桔梗宣利肺气 一者配砂仁调畅气机 治胸 脘痞闷 二者开提肺气 通调水道 能增强茯苓 苡仁等利湿之功 三者以为舟楫 载药 上行入肺 使全方兼有脾肺双补之功 亦为佐药 4 当归补血汤 黄芪 补益剂 补血 172 重用黄芪 一则大补元气 固涩肌表 二则 因气能生血 用黄芪大补脾肺之气 以裕生血之源 5 天台乌药散 川楝子 理气剂 行气 236 川楝子疏肝行气 散结止痛 但性苦寒 故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒 去巴豆而用川楝子 既可减川楝子之寒 又 能增强其行气散结之效 共为佐使药 问答题问答题 一 写出某基础方组成 功用 主治 配伍特点及三首附方方名 组成 主治一 写出某基础方组成 功用 主治 配伍特点及三首附方方名 组成 主治 病症病症 一 六味地黄丸 补益剂 补阴 179 组成 熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 牡丹皮 茯苓 功用 滋阴补肾 主治 肾阴虚证 腰膝酸软 头晕目眩 耳鸣耳聋 盗汗 遗精 消渴 骨蒸潮热 手足 心汗 舌燥咽痛 牙齿动摇 足跟作痛 以及小儿囟门不合 配伍特点 三补三泻 以补为主 以泻利补 肝 脾 肾三阴并补 补肾为主 附方 1 知柏地黄丸 组成 六味地黄丸 知母 黄柏 功用 滋阴降火 主治 阴虚火旺证 骨蒸潮热 虚烦盗汗 腰脊酸痛 虚火牙痛 血淋尿痛 遗精 梦泄 2 杞菊地黄丸 组成 六味地黄丸 枸杞子 菊花 功用 滋肾养肝明目 主治 肝肾阴虚证 两目昏花 视物模糊 或眼睛干涩 迎风流泪等 3 都气丸 组成 六味地黄丸 五味子 功用 滋肾纳气 主治 肾虚气喘 呃逆 滑精 腰痛 二 四君子汤 补益剂 补气 158 组成 人参 白术 茯苓 甘草 4 功用 益气健脾 主治 脾胃气虚证 面色萎白 语声低微 气短乏力 食少便溏 配伍特点 以补气为主 辅以健脾 祛湿 四药温而不燥 平补不峻 以应脾主运化水湿 喜燥恶湿之理 附方 1 六君子汤 组成 四君子汤 陈皮 半夏 功用 益气健脾 燥湿化痰 主治 脾胃气虚兼痰湿证 面色萎白 语声低微 气短乏力 食少便溏 咳嗽痰多 色白 恶心呕吐 胸脘痞闷 2 异功散 组成 四君子汤 陈皮 功用 益气健脾 行气化滞 主治 脾胃气虚兼气滞证 饮食减少 大便溏薄 胸脘痞闷不舒 或呕吐泄泻等 3 香砂六君子汤 组成 六君子汤 砂仁 木香 功用 益气化痰 行气温中 主治 脾胃气虚 湿阻气滞证 呕吐痞闷 不思饮食 脘腹胀痛 消瘦倦怠 或气虚 肿满 4 保元汤 组成 人参 甘草 桂枝 黄芪 功用 益气温阳 主治 虚损劳怯 元气不足 倦怠乏力 少气畏寒 以及小儿痘疮 阳虚顶陷 不能 发起灌浆者 三 四物汤 补益剂 补血 170 组成 当归 川芎 熟地黄 白芍药 功用 补血和血 主治 营血虚滞证 头晕目眩 面色无华 心悸失眠 妇人月经不调 量少或经闭不行 脐腹作痛 配伍特点 以阴柔补血之品与辛香流动药相配 动静结合 刚柔并济 补中寓行 使补血 而不滞血 行血而不伤血 成为 血家百病此方通 的补血调血之剂 且温而不燥 滋而 不腻 附方 1 桃红四物汤 组成 四物汤 桃仁 红花 功用 养血活血 主治 血虚血瘀证 妇女经期超前 血多有块 色紫黏稠 腹痛等 2 胶艾汤 组成 四物汤 阿胶 艾叶 功用 养血止血 调经安胎 主治 妇人冲任虚损证 崩漏下血 月经过多 淋漓不止 产后或流产损伤冲任 下血不绝 或妊娠胞阻 胎漏下血 腹中疼痛 3 圣愈汤 组成 四物汤 人参 黄芪 5 功用 补血养血摄血 主治 气血虚弱 气不摄血证 妇女月经先期而至 量多色白 四肢乏力 体倦神 衰 四 肾气丸 补益剂 补阳 189 组成 干地黄 山药 山茱萸 桂枝 附子 泽泻 茯苓 牡丹皮 功用 补肾助阳 化气利水 主治 肾气不足证 腰痛脚软 身半以下常有冷感 少腹拘急 小便不利 或小便反多 入夜尤甚 阳痿早泄 舌淡而胖 脉虚弱 尺部沉细 以及痰饮 水肿 消渴 脚气 转 胞等 配伍特点 一是温助肾气 方中配伍填补肾精药 意在 精中求气 有振奋阳气之功 二 是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药 意在微微生火 少火生气 三是以补为主 兼行通 利 寓泻于补 既能以泻利补 又使补而不滞 附方 1 加味肾气丸 组成 肾气丸 车前 牛膝 功用 补肾助阳 利水消肿 主治 肾阳不足 水湿内停 水肿 小便不利 2 十补丸 组成 肾气丸 鹿茸 五味子 功用 补肾阳 益精血 主治 肾阳虚损 精血不足证 面色黧黑 足冷足肿 耳鸣耳聋 肢体羸瘦 足膝 软弱 小便不利 腰脊疼痛 五 二陈汤 祛痰剂 燥湿化痰 327 组成 半夏 陈皮 茯苓 甘草 乌梅 生姜 功用 燥湿化痰 理气和中 主治 湿痰证 咳嗽痰多 色白易咯 恶心呕吐 胸膈痞闷 肢体困重 或头眩心悸 配伍特点 一是标本兼顾 燥湿理气祛已生之痰 健脾助运杜生痰之源 二是散收相合 以防燥散伤正之虞 附方 1 导痰汤 组成 半夏 天南星 枳实 橘红 赤茯苓 生姜 功用 燥湿祛痰 行气开郁 主治 痰浊壅滞证 胸膈痞塞 胸胁胀满 头痛呕逆 喘急痰嗽 涕唾稠黏 2 涤痰汤 组成 半夏 南星 枳实 橘红 茯苓 生姜 石菖蒲 竹茹 甘草 功用 涤痰开窍 主治 中风痰迷心窍证 舌强不能言 喉中痰鸣 辘辘有声 3 金水六君煎 组成 半夏 陈皮 茯苓 甘草 熟地 功用 滋养肺肾 祛湿化痰 主治 肺肾不足 水泛为痰证 咳嗽呕恶 喘急痰多 痰带咸味 或咽干口燥 自觉 口咸 二 从组成 功用 主治及主治病机比较两方二 从组成 功用 主治及主治病机比较两方 6 一 五苓散和猪苓汤 祛湿剂 利水渗湿 310 312 五苓散 组成 白术 泽泻 猪苓 茯苓 桂枝 功用 利水渗湿 助阳化气 主治 1 蓄水证 小便不利 头痛微热 烦渴欲饮 甚则水入即吐 2 痰饮内停 脐下动悸 吐涎沫而头目眩晕 或短气而咳 3 水湿内停证 水肿 泄泻以及霍乱吐泻等 猪苓汤 组成 猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石 功用 清热利水养阴 主治 1 水热互结证 小便不利 发热 口渴欲饮 或心烦不寐 或兼有咳嗽 呕恶 下 利 2 血淋 小便涩痛 尿中带血 或小腹胀满 二 苏子降气汤和定喘汤 理气剂 降气 239 241 苏子降气汤 组成 紫苏子 前胡 半夏 厚朴 甘草 肉桂 当归 功用 降气平喘 祛痰止咳 主治 上实下虚喘咳证 痰涎壅盛 胸膈满闷 气喘咳嗽 呼多吸少 或腰疼脚软 或肢 体浮肿 定喘汤 组成 白果 麻黄 款冬花 半夏 桑白皮 苏子 黄芩 甘草 杏仁 功用 宣降肺气 清热化痰 主治 风寒外束 痰热内蕴证 咳喘痰多气急 痰稠色黄 或微恶风寒 三 大柴胡汤和小柴胡汤 和解剂 和解少阳 88 92 小柴胡汤 组成 柴胡 半夏 人参 甘草 黄芩 生姜 大枣 功用 和解少阳 主治 1 少阳伤寒证 寒热往来 胸胁苦闷 默默不语饮食 口苦 咽干 心烦喜呕 2 妇人中风 热入血室 经水适断 寒热发作有时 以及疟疾 黄疸等病而见少阳 证 大柴胡汤 组成 柴胡 大黄 黄芩 半夏 枳实 芍药 大枣 生姜 功用 和解少阳 内泻热结 主治 少阳阳明合病 寒热往来 胸胁苦闷 呕不止 郁郁微烦 心下痞硬 或心下满痛 大便不解或下利 四 桑菊饮和银翘散 解表剂 辛凉解表 61 64 7 桑菊饮 组成 桑叶 菊花 桔梗 杏仁 连翘 苇根 甘草 薄荷 功用 疏风清热 宣肺止咳 主治 风温初起 风热轻证 但咳 身热不甚 口微渴 银翘散 组成 银花 连翘 竹叶 荆芥穗 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 桔梗 苇根 功用 辛凉透表 清热解毒 主治 温病初起 风热表证 发热 微恶风寒 无汗或汗出不畅 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 五 大承气汤 小承气汤和调胃承气汤 泻下剂 寒下 72 74 大承气汤 组成 大黄 芒硝 枳实 厚朴 功用 峻下热结 主治 1 阳明腑实证 大便秘结不通 脘腹胀满 腹痛拒按 按之则硬 日晡潮热甚或谵 语 手足濈然汗出 舌苔黄燥起刺 或焦黑燥裂 2 热结旁流 症见下利清水 色纯青 气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块 3 里热实证之热厥 痉病或发狂等 小承气汤 组成 大黄 枳实 厚朴 功用 轻下热结 主治 阳明腑实轻证 大便秘结 脘腹痞满 潮热谵语 舌苔老黄 脉滑而疾 痢疾初起 者 腹胀疼痛 里急后重者 调胃承气汤 组成 芒硝 大黄 甘草 功用 缓下热结 主治 阳明病肠胃燥热证 大便秘结 心烦口渴 蒸蒸发热 或腹胀满 或谵语 或胃肠 热盛致吐衄发斑 口齿 咽喉肿痛等 三 方中配伍桂枝 黄芪 大黄 柴胡三 方中配伍桂枝 黄芪 大黄 柴胡 一 方中配伍桂枝作用及主治病症 1 桂枝汤 解表剂 辛温解表 49 作用 温经通阳 解肌发表 祛卫分之风邪 主治病症 外感风寒表虚证 头痛发热 汗出恶风 鼻鸣干呕 2 当归四逆汤 温里剂 温经散寒 152 作用 温助阳气 除散寒邪 畅行血脉 主治病症 血虚寒厥证 手足厥寒 口不渴 或腰 股 腿 足 肩臂疼痛 痛处喜温 畏寒肢冷 3 炙甘草汤 补益剂 气血双补 177 8 作用 温心阳 通血脉 使气血流畅以助脉气接续 主治病症 1 心脉失养 阴血不足 阳气虚弱证 脉结代 心动悸 虚羸少气 4 五苓散 祛湿剂 利水渗湿 310 作用 辛温通阳 内可温阳化气以行水 外则散风寒以解表 主治病症 1 蓄水证 小便不利 头痛微热 烦渴欲饮 甚则入水即吐 2 痰饮内停 脐下动悸 吐涎沫而头晕目眩 或短气而咳 3 水湿内停证 水肿 泄泻以及霍乱吐泻 5 苓桂术甘汤 祛湿剂 温化寒湿 315 作用 通阳化气 平冲降逆 温化痰饮 主治病症 痰饮证 胸胁支满 眩晕心悸 气逆冲胸 短气而咳 二 方中配伍黄芪的作用及配伍意义 1 补中益气汤 补益剂 补气 162 作用 重用黄芪 补中益气 升阳举陷 实卫固表 配伍意义 人参 白术 炙甘草甘温补中 配黄芪使补气健脾之功益著 当归养血和营 配黄芪使补气而气有所附 柴胡与升麻升阳举陷 配伍黄芪共同升提下陷之中气 2 玉屏风散 补益剂 补气 167 作用 内可补益脾肺之气 外可实卫固表止汗 配伍意义 黄芪得防风 则固表而不留邪 防风得黄芪 则祛邪而不伤正 3 当归补血汤 补益剂 补血 172 作用 重用黄芪 一则大补元气 固涩肌表 二则因气能生血 用黄芪大补脾肺之气 以 裕生血之源 配伍意义 补气固表挽浮阳 补气生血复血虚 4 补阳还五汤 理血剂 活血 251 作用 重用黄芪 补益元气 意在气旺则血行 瘀去络通 配伍意义 与少量活血药相伍 使气旺血行以治本 祛瘀通络以治标 标本兼顾 且补气 而不壅滞 活血又不伤正 5 防己黄芪汤 祛湿剂 利水渗湿 313 作用 益气固表 利水消肿 配伍意义 与防己相合 祛风除温而不伤正 益气固表而不恋邪 使风湿俱去 表虚得固 三 方中配伍大黄的作用及配伍意义 1 大承气汤 泻下剂 寒下 73 作用 大黄苦寒降泄 泻热通便 荡涤胃肠实热积滞 推陈致新 为君药 配伍意义 与芒硝等药配伍同用 共奏峻下热结之功 2 复元活血汤 理血剂 活血 253 9 作用 大黄荡涤留瘀败血 导瘀下行 推陈致新 配伍意义 与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀 疏肝通络之功 3 茵陈蒿汤 祛湿剂 清热祛湿 300 作用 大黄泻热燥湿 推陈致新 导瘀下行 导湿热从大便而去 配伍意义 配伍茵陈蒿 栀子 共奏清热利湿退黄之功 四 方中配伍柴胡的作用和配伍意义 1 小柴胡汤 和解剂 和解少阳 89 作用 入肝胆经 透泄少阳之邪 并能疏泄气机之郁滞 使少阳半表之邪得以疏散 配伍意义 与黄芩合用 一升一降 共奏和解少阳之效 2 补中益气汤 补益剂 补气 162 作用 引少阳清气上行 与升麻共为佐药 升阳举陷 配伍意义 协助黄芪以升提下陷之中气 3 复元活血汤 理血剂 活血 253 作用 疏肝行气 引诸药入肝经 与大黄合用 一升一降 以攻散胁下之瘀滞 配伍意义 与其他诸药配伍 共奏活血祛瘀 疏肝通络之效 4 龙胆泻肝汤 清热剂 清脏腑热 118 作用 疏畅肝胆之气 引诸药归于肝胆之经 配伍意义 防骤用大剂苦寒降泄之品抑制肝胆之气 四四 处方分析处方分析 一 方名 小青龙汤 解表剂 辛温解表 54 病机分析 外感风寒 内有痰饮 方义分析 方中麻黄 桂枝相须为君 发汗散寒以解表邪 且麻黄又能宣发肺气而 平喘咳 桂枝化气行水以利里饮之化 干姜 细辛为臣 温肺化饮 兼助麻 桂解表祛邪 佐以五味子敛肺止咳 芍药和营养血 二药与辛散之品相配 一散一收 既可增强止咳平 喘之功 又可制约诸药辛散温燥太过之弊 半夏燥湿化痰 和胃降逆 亦为佐药 炙甘草 兼为佐使之药 既可益气和中 又能调和辛散酸收之品 功效 诸药合用 共奏解表散寒 温肺化饮之效 主治病症 外感风寒 内有痰饮证 恶寒发热 头身疼痛 无汗 胸痞 喘咳 痰 多而稀或痰饮喘咳 不得平卧 或头身疼重 头面四肢浮肿 二 方名 理中丸 温里剂 温中祛寒 病机分析 中焦脾胃虚寒 方义分析 本方以干姜为君 主入中焦 温助脾阳 祛散寒邪 扶阳抑阴 以人参 为臣 补益脾气 干姜与人参配伍 一温一补 温补并用 以温为主 正合脾胃虚寒之病 机 干姜与白术配伍 一温一燥 温脾阳 化湿浊 炙甘草为佐使药 其用有四 一是助 人参白术补脾益气 二是与干姜相配 辛甘化阳 以增强温阳散寒之力 三是缓急止腹痛 四是调和诸药 10 功效 四药相配 一温一补一燥 温中阳 补脾虚 燥湿浊 合而用之 调理中焦 强健脾胃 主治病症 1 脾胃虚寒证 脘腹疼痛 喜温喜按 恶心呕吐 不欲饮食 大便稀 溏 畏寒肢冷 2 中焦阳虚出血证 便血 衄血或崩漏等 血色暗淡或清稀 3 中焦虚寒之胸痹 小儿慢惊 病后喜唾涎沫 三 方名