安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表

安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表 市 县 市 区 镇 街道 姓名性别 出 生 年月日 户口 所在地 户籍 类型 身份 证号 联系电话 原工作单位 近期二 寸照片 现住址 离岗后是否被企事业单位录用 是否违反国家政策 规定被开除或辞 退 参加何种养老保险 任农村老拖拉机手经历 证明人及相关信息 开始 时间 年 月 截止 时间 年月 工作 年限 时任站长 姓名性别住址联系电话 本人签字 或按手印 年 月 日 填表 说明 1 任农村老拖拉机手经历应按时间段顺序填写 每一时间段必须填写 3 个以上证 明人 证明人指时任领导 职工或其他知情人员 具有公职身份 本人亲属除外 证明人信息必须详实 准确 2 经历只填任农村老拖拉机手身份期间的经历 经历较多的可续接表格 申请人承诺书 姓 名性别出生年月日 身份 证号 联系电话 工作 单位 申 请 人 承 诺 本人所提交的农村老拖拉机手身份及工龄认定的所有材料 均真 实可靠 无虚假行为 并对所提供的材料承担一切责任 申请人签名 或按手印 年 月 日 说 明 1 申请人应对所提供的各种材料真实性做出承诺 否则不予认定 2 必须由申请人亲自签名 无法签字的按手印 3 如在认定中发现有弄虚作假行为 取消申请资格 并按照有关 规定进行处理 4 此承诺书随申报材料一同上报 安徽省农村老拖拉机手身份和工龄认定 组 卷 封 面 县 市 区 乡镇 街道 姓 名 出生日期 现 住 址 类 别 本地 跨省 市 县 安徽省农村老拖拉机手身份及工龄认定 卷宗目录 序号序号名名 称称份数份数起始页起始页备注备注 1 安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表 2 身份证 户口本复印件 3 申请人承诺书 4 乡镇 街道 认定办公室取证材料登记表 5 未曾被企事业单位录用证明 6 无刑事犯罪情况证明 7 无违反国家政策 规定被开除或辞退证明 8 证人承诺书 9 证人证词 10 调查笔录 11 县 乡镇 街道 农村老拖拉机手身份和工龄认定核实 表 乡镇 街道 认定办公室取证材料登记表乡镇 街道 认定办公室取证材料登记表 乡镇 街道 认定办公室 盖章 姓名性别出生年月日 身份 证号 联系电话 类 别内 容备注 1 2 县档案局 或其他部门 证明材料 3 1 2 县农业或 农机部门 证明材料 3 1 2 3 4 原工作单位 乡镇 街道 村 居委会 证明材料 5 1 2 3 4 本人提供并经 乡镇 街道 认定办公室核 实的证明材料 5 1 2 3 4 证人证词及 调查笔录 5 未被企事业单位录用 证 明 兹有我村 居委会 同志 男 女 户口 年 月 日出生 身份证号码 未曾被企事业单位正式录用 特此证明 村 居委会 主任 签字 乡镇 街道 村 居委会 加盖公章 年 月 日 村 居 委会主任现住址 村 居 委会主任身份证号码 村 居 委会主任联系电话 注 此证明为现居住地出具 没有刑事犯罪记录 证 明 兹有我辖区 乡镇 街道 村 居委会 公民 男 女 年 月 日出生 身份 证号 在任农村老拖拉机手期间 遵 纪守法 没有刑事犯罪记录 特此证明 村 居委会 主任 签字 乡镇 街道 村 居委会 加盖公章 经办民警 签字 派出所 加盖公章 年 月 日 经办民警现住址 经办民警身份证号码 经办民警联系电话 注 此证明为现户籍所在地开 没有违反国家政策 规定被开除或辞退 证 明 兹有我辖区 乡镇 街道 村 居委会 公民 男 女 年 月 日出生 身份 证号 在任农村老拖拉机手期 间没有违反国家政策 规定问题 特此证明 村 居委会 主任 签字 乡镇 街道 村 居委会 加盖公章 乡镇 街道 计划生育办公室经办人 签字 乡镇 街道 计划生育办公室 加盖公章 年 月 日 经办人现住址 经办人身份证号码 经办人联系电话 注 此证明为现户籍所在地乡镇 街道 计生办开 证人承诺书 姓 名性别出生年月日 家庭住址联系电话 现工作单位 与申请人关系 证 人 承 诺 本人愿为 同志的农村老拖拉机手身份及教龄认定做 证 同志农村老拖拉机手身份属实 工龄 年 情况均 真实可靠 无虚假行为 并对所提供的物证及证词等承担一切责任 证人签名 或按手印 年 月 日 说 明 1 凡参加做证人员均应对本人所提供的各种证件 证明材料和证 言的真实性做出承诺 否则不予认定 2 必须由证人亲自签名或按手印 不得代签 3 如在认定中发现有弄虚作假行为 取消证人资格 并按照有关 规定追究责任 4 此承诺书随申报材料一同上报 证明人身份证复印件粘贴处 证 人 证 词 证人基本情况 证人基本情况 姓名 性别 出生年月 职业 工作单位 联系电话 现住址 证明内容 证明内容 我与被证明人 系 关系 我证明被证明人 于 年 月至 年 月 在 拖拉机站 工 作 另有 可以证明 情况属实 特此证明 证明人 签名或按手印 年 月 日 说明 说明 1 证明人必须为被证明人原工作单位的时任站长或其他领 导 同事 乡镇干部等在该时段与本人有过工作接触的公职人 员 本人亲属除外 2 证明人对所证明的内容承担法律责任 协助被证明人弄 虚作假的 除按相应党政纪有关规定处理外 还应承担相应经 济方面的连带责任 调 查 笔 录 调查时间 年 月 日 地点 调查人 记录人 被调查人 调查内容记录 被调查人签字 或按手印 调查人签字 乡镇 街道 认定办公室负责人签字 盖公章 年 月 日 乡镇 街道 农村老拖拉机手 身份和工龄认定核实表 乡镇 街道 姓名 性别 出生 年月 家庭 住址 联系电话 身份 证号 是否农村户是 否 工作时间工作单位证 明 人 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 任老 拖拉 机手 详细 经