普外科门诊出科考试试卷

普外科门诊规范化培训出科考试试卷普外科门诊规范化培训出科考试试卷 姓名 科室 得分 一 单选题 每小题一 单选题 每小题 2 分 共分 共 50 分 分 1 甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A 情绪紧张 B 收缩压升高 C 舒张压降低 D 心率增快 E 周围血管阻力增高 2 正常甲状腺 24 小时内摄取的 131I 量为人 体总量的 A 10 20 B 20 30 C 30 40 D 40 50 E 50 60 3 判断甲亢治疗效果的主要标志 A 情绪变化 B 食欲变化 C 体重变化 D 甲状腺大小变化 E 脉率及脉压变化 4 当颈部发现原发病灶不明的转移癌时 应 首先仔细检查 A 消化道 B 甲状腺 C 子宫和附件 D 乳腺 E 泌尿道 5 关于乳房检查 除哪项外 下列各项都是 正确的 A 触痛提示炎症或囊性病变 B 一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的 特征 C 脂肪坏死可产生乳头变形或内陷 D 乳头内陷是异常的表现 E 多发性结节提示良性囊性病变 6 急性乳腺炎的主要病因 A 全身性感染加局部抵抗力下降 B 乳汁淤积加细菌入侵 C 乳腺组织发育不良 D 哺乳次数过多 E 乳腺分泌障碍 7 诊断乳房深部脓肿主要依据 A 乳房红 肿 热 B 全身发热 乳房压痛 C 超声波检查提示液平段 D 穿刺抽得脓液 E 局部检查有波动感 8 患者女性 36 岁 乳头溢液 乳头下触 及疼痛小肿块 压迫时乳头溢出血性液 体 最可能的诊断 A 乳腺管内增生 B 乳腺管内乳头状瘤 C 乳腺纤维囊肿 D Paget 病 E 乳腺脓肿 9 关于乳房肿块 下列哪项是正确的 A 乳头溢液为无色液 是乳房囊性增生病 B 乳房内结节大小不等 坚韧 轻压痛是 乳管内乳头状瘤 C 乳房内实质性肿块 生长快 轻刺痛 活动差是乳房纤维腺瘤 D 皮肤 桔皮样 改变是乳癌重要体征之一 E 超声波检查为实质性肿块 提示恶性肿 瘤 10 乳癌局部皮肤呈 桔皮样 改变的原因 A 肿物压迫 B 癌肿侵及库珀韧带 C 癌细胞堵塞表浅淋巴管 D 并发炎症 E 周围组织粘连 11 腹股沟管的解剖结构中 下列哪项是错 误的 A 内口为内环 外口为皮下环 B 上壁为腹外斜肌弓状下缘 C 下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 D 前壁为腹外斜肌腱膜 E 后壁为腹横筋膜和腹膜 12 腹股沟直疝发生主要解剖病理基础 A 腹内斜肌薄弱 B 腹横筋膜薄弱 C 凹间韧带薄弱 D 腹内肌弓状下缘位置偏高 E 腹股沟韧带薄弱 13 先天性腹股沟斜疝的发病因素主要 A 腹内压过高 B 腹壁强度降低 C 腹壁缺损 D 腹膜鞘状突未闭 E 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全 14 关于腹股沟疝 下列哪项是错误的 A 斜疝多见于儿童及青壮年 B 直疝疝囊在精索后内方 C 直疝疝囊在腹壁下动脉外侧 D 腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E 斜疝嵌顿机会较多 15 关于左侧腹股沟滑动性疝 下列哪项是 正确的 A 属可复性疝 B 疝内容物没有小肠 C 乙状结肠是疝囊的一部分 D 绝不会嵌顿 E 疝块一般较小 16 一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多 见于 A 挤压伤 B 钝性外力挫伤 C 冲击伤 D 创伤性窒息 E 辗轧伤 17 腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别 诊断可靠的依据 A 腹腔穿刺抽出胆汁 B 白细胞计数不升高 C 无发烧 D 重复检查红细胞及血红蛋白则见下降 E 上述均正确 18 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法 A 超声波检查 B 腹腔穿刺 腹腔灌洗 C 腹部压痛 D X 线检查 E 核素扫描 19 腹部闭合性损伤患者 最有价值的体征 A 腹部压痛 B 腹膜刺激征 C 肠鸣音增强 D 肠鸣音减弱 E 恶心 呕吐 20 关于脾破裂以下哪项是不正确的 A 行脾切除术 B 行脾缝合修补术 C 待失血性休克好转后手术 D 可收集腹腔内出血 行自身输血 E 白细胞计数多升高 21 关于腹内脏器的解剖特点 下列何项是 错误的 A 肝脾组织结构脆弱 易发生破裂出血 B 小肠因其系膜较长 活动度大不易损伤 C 膀胱充盈易于损伤 D 肠粘连时肠袢固定 易于损伤 E 胰腺位深单独损伤机会较少 22 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中 哪项是错误的 A 全身情况恶化 B 血压有下降趋势 C X 线检查发现膈下有游离气体 D 出现肠鸣音消失及腹胀 E 腹部透视发现胃泡明显扩大 23 X 线检查右膈升高 活动度受限 有助 诊断下列哪项外伤 A 胃破裂 B 脾破裂 C 结肠肝曲破裂 D 肝破裂 E 十二指肠破裂 24 腹部闭合性损伤造成的胃 空肠 回肠 穿孔 修补顺序 A 胃 空肠 回肠 B 空肠 胃 回肠 C 回肠 胃 空肠 D 回肠 空肠 胃 E 空肠 回肠 胃 25 脾破裂时有下列 X 线所见 但应除外 A 胃向右前方移位 B 胃大弯有受压现象 C 出现气液平面 D 胃与横结肠间距离增宽 E 左膈升高 结肠脾区下降 二 配伍题 每小题二 配伍题 每小题 2 分 共分 共 20 分 分 A 乳头状腺癌 B 髓样癌 C 滤泡状癌 D 未分化癌 E 腺瘤癌变 1 发病率高的甲状腺癌为 2 常伴有抽搐的甲状腺癌为 3 恶性度最高的甲状腺癌为 A 乳房有周期性疼痛 B 肿块边界清楚 活动 增长缓慢 C 肿块巨大 活动 淋巴结不大 有肺转 移 D 肿块固定 腋窝淋巴结大 E 肿块具有明显压痛 4 乳腺癌 5 乳腺囊性增生病 6 乳腺纤维腺瘤 7 乳腺肉瘤 A 嵌顿性疝 B 难复性疝 C 绞窄性疝 D 可复性疝 E 滑动性疝 8 疝块于站立时发现 平卧后消失 9 咳嗽有冲击感 10 疝块突然增大 不能回纳腹腔 伴有疼 痛感可引起肠瘘 三 多选题 每小题三 多选题 每小题 3 分 共分 共 30 分 分 1 女 21 岁 弥漫性甲状腺肿大 两个温 结节 处理原则 A 甲状腺部分切除 B 硫氧嘧啶治疗 C 131I 治疗 D 甲状腺制剂治疗 2 甲亢术前准备的要求标准 A 基础代谢率 20 B 情绪稳定 睡眠改善 C 脉率 90 次 分 D 甲状腺恢复正常大小 3 乳腺脓肿切开排脓注意点 A 先穿刺抽脓 证实脓肿存在 B 用手指探查脓腔 分离多房脓腔 C 必要时另加切口作对口引流 D 根据脓肿部位决定切口方向和形状 4 引起腹外疝的因素有 A 有组织结构穿过腹膜 B 慢性咳嗽 C 腹壁组织发育不良 D 妊娠 5 腹股沟疝修补术 将精索移置于腹内斜肌 与腹外斜肌腱之间的方法 A Ferguson 法 B Bassini 法 C Halsted 法 D Mc Vay 法 6 腹部闭合性损伤 不能早期确诊的原因 A 实质脏器损伤但其被膜未破 B 空腔脏器穿孔不大 C 同时合并其它部位的严重损伤 D 腹腔穿刺抽出不凝固血液 7 腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示 A 急性出血性胰腺炎 B 腹膜后出血 C 腹膜腔内有出血 D 从腹腔内血管中抽出的血 8 直肠破裂的病例应采用 A 破裂口应尽可能妥善修复 B 乙状结肠双口造瘘 C 充分引流破裂口周围间隙 D 破裂段直肠切除吻合 9 腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪 项或哪几项 A 有无伤口 B 有无压痛 反跳痛 腹肌紧张 肠鸣音 改变 C 有无移动性浊音 D 需要时作直肠指