肃州镇中心卫生院治理过度医疗工作总结.doc

肃州镇中心卫生院卫生院治理过度医疗工作总结为进一步加强对过度医疗的治理，缓解群众看病贵、看不起病的问题，保障人民群众健康权益。根据省卫生厅关于治理医院过度医疗的通知精神，郭家堡乡卫生院采取四项措施，治理过度医疗行为，维护群众利益，加强医德医风建设。一、 加强领导、狠抓落实。为了切实做好我院治理过度医疗行为的工作，成立了以白金贵院长任组长的治理领导小组，负责安排落实我院的具体工作。领导小组成员如下：组长： 卫生院院长组员： 院办室主任 门诊部主任 药品调剂员 护士长 院办室负责对治理过程中出现的问题进行记录和整理，门诊医师和药师负责对出现的问题进行整改和落实，院长进行全程督导，遏制过度医疗行为，努力减轻患者负担，维护患者利益，树立良好的职业道德形象。二、 采取的主要措施（一）建立了抗菌素、糖皮质激素分级管理制度，督促医师合理使用抗菌素、糖皮质激素。（二）为了提高处方质量，促进合理用药，按照处方管理办法的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价，（三）落实医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”制度，建立排队结果分析评估制度，在统计分析的基础上，制定相关指标分析评估，并将统计评估结果作为对医疗机构及医务人员考核的重要依据。通过落实医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”制度，切实降低药占比、住院自费比以及抗生素使用比，提高青霉素的使用比例，解决大处方、滥用药的问题，促进合理用药、合理治疗、合理收费，有效治理过度医疗。三、取得的效果（一）我院有住院医师1名，抗菌素使用处方权限制医师2名，有非限制性使用药物14种，糖皮质激素1种。截至目前，没有查出不合理使用抗菌素、糖皮质激素的医师。（二）建立健全了处方管理制度，制定了处方权审批制度、处方权管理制度及处方点评制度，每月由医师及药师对我院医师开具的处方进行点评，总结分析，为进一步提高我院合理用药水平做参考。1-5月四位医师随即抽查处方180张进行处方汇总分析，处方合格率96.7%，中医处方所占比例38.9%，抗菌素二联使用比例7.8%，糖皮质激素使用比例5%，平均处方值32.6元。（三）医务人员“四个排队”，医院每月统计医师用药量（即每名医师当月治疗患者，药品收入占总收入的比例）、抗菌素使用量（即每名医师当月治疗患者，使用抗菌素收入占药品收入的比例）、青霉素占抗生素比例（即每名医师当月接诊患者，使用的青霉素数量占抗菌素数量的比例）、患者自费药使用量（即每名医师当月治疗患者，使用自费药品收入占药品收入的比例），以科室为组分别对每位医师排队，对排名前三位医师当月接诊的患者治疗、用药情况进行分析评估，每季度进行一次汇总分析，绘制柱状图谱进行对比分析，对不合理治疗、不合理用药的医师进行处理，并上墙公示。医疗机构“八排队”，截止六月，即药品收入占总收入比例54%中医药收入占总收入比例54%、抗生素占药品收入比例12.1%青霉素占抗生素比例20.1%门诊输液人次占门诊总人次比例43%、平均住院费用557.8元、平均门诊费用27.9元、平均单病种（单次检查）费用0元、平均住院自费比例2.3%、大型设备检查阳性率0、患者满意率99%。并把医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”开展情况于次月5日前上报市卫生监督所。四、存在的问题（一）药品费用占总收入的比例过高（二）药师对临床用药事前干预的能力不高；（三）处方点评内容局限，特别是门诊处方，存在诊断不规范、医师未签字等现象。五、下一步打算（一）提高处方书写质量。处方书写质量管理是医疗质量一项基础性工作，通过开展处方点评活动，可以促进医务人员在医疗活动中做到因病施治、合理用药，树立良好的行业形象，推进医院医疗质量可持续发展。1.我院在今后的工作中，要以点评为契机，抓紧督促全体医生，认真学习处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则及糖皮质激素临床应用指导原则等法律法规，严格掌握抗菌药物临床用药适应症及联合用药的指征，提高规范处方书写与合理用药水平。2.临床药师要严把处方质量关，认真进行业务学习，提高用药适宜性审核水平，不合格处方及时通知医师予以纠正或上报领导，坚决杜绝不合格的处方出现。院领导要支持医务科抓好此项工作，将处方点