中联HIS系统门诊医生操作手册.doc

成都中联信息产业有限公司 眉山市人民医院ZLHIS项目资料门诊医生操作手册一、 登录系统操作人员：门诊医生双击桌面的导航台 出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名，一般情况下是自己名字的声母.密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库，目前向用户开放使用 HIS为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名 点击修改密码 输入旧密码 输入新密码 再次输入新密码点击确定 等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。1 鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。 基本操作流程：1.进入门诊医生工作站操作界面（如图1.3），在文件下拉列表中选中参数设置并左击（如图1.5），选择好接诊诊室，接诊范围后单击确定。在工具下拉列表中选中门诊医嘱选项，选择取药的药房，设置发送单据到门诊收费，发送后不打印。以上设置为第一次使用这台电脑时需要设置，以后使用将不需要再设置。 图1.3门诊医生工作站操作界面 图1.5 参数设置2.在候诊病人处选择要接诊的病人或者直接右上方输入卡号查找病人，点击接诊，然后在接诊病人区域选择需要下医嘱的病人，如果在参数设置中“查找到病人自动接诊”则不需点击接诊。点击就诊记录，可以查阅此人以前的就诊情况。3.选择需要下医嘱的病人后，点击新开（参数设置中设置接诊后自动进入医嘱下达则不需点击），进入医嘱编辑界面（如图1.7），输入病人诊断，诊断分诊断标准合疾病编码两种方式，在医嘱内容处录入诊疗项目的五笔简码（每个字的第一个简码，例如：“血常规”为“TIF”）或拼音简码（每个字拼章的第一个字母，例如“血常规”为“XCG”），对给药途径、频率、总量、单量进行正确录入，在输入药品的总量和单量时（特别是单量），请一定注意看清楚药品单位，药品不同其单位也不同，所开的数量要与单位相匹配，同时也要与药品的规格相匹。如果再输入其实诊疗项目，则重复以上操作，完成后，点击保存，单击退出，回到医嘱输入窗口。医嘱编辑界面中有复制按钮，可以直接提取其他病人或者本人上次就诊的医嘱，点击确定即能复制医嘱。医嘱编辑界面中有一并按钮，设置几种药品需要一同给药。医嘱编辑界面中有参考按钮，可以查看这个药品的用药参考。图 1.7 医嘱编辑界面在医嘱编辑界面中有成套按钮，点击成套，可以把这个病人医嘱做成一个模板，设置模板的名称，也可以设置别名，设置使用范围，如：保存名称为“内科常用1“，以后在医嘱编辑界面输入“内科常用1“的简码，可以直接提取模板。4.核对医嘱无误后，单击发送，进入发送窗口（如图1.8）点击发送为收费单，对病人计费，完成对病人的医嘱下达和发送到相关科室的操作。1.8 发送窗口5.操作时请注意观察每一条医嘱的状态：黑色字体为未发送医嘱，蓝色为已发送医嘱，灰色为已作废医嘱；如果开出的医嘱有误，对于未发送的医嘱可直接修改或删除，对于已发送的医嘱只能作废，但如果是已经发送完成并实现收费的医嘱，不能直接进行作废，要求收费处退费后才能作废。6.在医嘱中所开的检查、检验医嘱，窗口（如图1.9）中会显示出来，医生可以选中项目后单击报告，查看检查、检验结果。 图 1.9 辅诊窗口7.回到门诊医生工作站操作界面（如图1.3），选中病人，点击工具栏中的完成，完成此病人的操作，可以对下个候诊病人进行相应操作。如果医嘱中仍有未发送的医嘱，要把医嘱完全发送以后才能完成就诊。8.同一个病人，如果同一天对他进行几次的就诊，可使用恢复接诊来对病人进行