(人卫3版)急危重症护理学-第十四章-3套【附答案】急危重症护理学模拟试卷

成都医学院 2008 2009 学年度第 1 学期课终考试 本 2006 级 急危重症护理学 试卷 适用于国际护士班 试卷代码 B 卷 题号题号一一二二三三四四五五六六总分总分复核人复核人 题分题分151510102020151525251515100100 得分得分 得分评阅教师 一 名词解释 每空 3 分 共 15 分 1 pre hospital emergence medical care 2 intensive care nuit 3 trauma 4 MODS 5 poisoning 得分评阅教师 二 填空 每空 1 分 共 10 分 1 心搏骤停的心电表现主要有 三种类型 2 基础生命支持包括 3 动脉血气分析的正常值分别为 动脉血氧分压 动脉血二氧化碳分压 4 多器官功能障碍综合征的主要病因有 两类 三 选择题 每题 1 分 共 20 分 1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414151516161717181819192020 1 患者 男 17 岁 与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处 鲜血喷涌而出 如你在现场 应 A 加压止血 B 找带状物作止血带使用 C 抬高患侧下肢 D 补液输血 E 固定包扎 2 创伤急救处理时 优先抢救的急症是 A 大出血 B 休克 C 骨折 D 窒息 E 创伤 3 灾难急救中休克病人救护的首要环节是 A 应用血管活性药物B 应用纠酸药物 C 消除病因 补充血容量 D 应用肾上腺皮质激素 E 脑复苏 4 利器刺入体内急救的措施 下列哪项正确 A 立即拔除 B 止血带止血 C 加压包扎 D 固定利器 送医院 E 以上都不是 5 关于成批急症病人的第一优先分类颜色代码 A 红色 B 黄色 C 绿色 D 黑色 E 以上都不是 6 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时 下列哪项错误 A 尽可能用颈托固定颈部 B 搬运时应固定头部 避免摇摆 C 可用海绵垫抬动 D 保持脊椎的轴线稳定 E 将病人固定在硬板担架上搬运 7 ICU 收治病种不包括 A 恶性肿瘤晚期病人 B 急性中毒 毒蛇咬伤者 C 多器官功能衰竭 D 大面积烧伤者 E 各种休克 8 ICU 护士总数与病床数之比为 A 3 4 1 B 1 1 5 1 C 2 3 1 D 2 5 4 1 E 5 1 9 动脉血二氧化碳分压正常值 A 15 25mmHg B 25 35mmHg C 35 45mmHg 得分评阅教师 D 45 55mmHg E 30 40mmHg 10 胸外电除颤时 两电极板应分别置于 A 胸骨右缘锁骨下方 胸骨左缘第 2 肋间 B 胸骨右缘第二肋间 胸骨左缘第 3 肋间 C 胸骨右缘锁骨下方 左侧乳头外下方 D 胸骨右缘第 3 肋间 心尖区 E 胸部两侧对称位置 11 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时 静脉首选用药是 A 阿托品 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 胺碘酮 12 患者 男性 50 岁 从高空 10 米处坠落 2h 送至急诊室时面色青紫 呼吸微 弱 唤之不醒 下肢骨折端戳出伤口 有活动性出血 检查 血压 70 40mmHg 心率 134 次 分 对此病人最先应采取的急救措施应该是 A 抗休克治疗 B 开放气道 保持呼吸道通畅 C 迅速止血 D 固定患肢 E 骨折复位 13 急性 CO 中度中毒时 血液 HbCo 浓度为 A 10 30 B 30 50 C 50 D 50 70 E 70 以上 14 处理 MODS 的首要治疗措施是 A 病因治疗 B 对抗炎症介质 C 营养支持和器官功能支持 D 中和毒素 E 补充血容量 11 以下哪种疾病不是 ICU 收治的对象 A MODS B 严重心肌梗死 C 严重低钾血症 D 肺癌 E 甲状腺危象 12 ICU 中比较合理的护士与床位数之比为 A 1 2 B 1 1 C 2 3 1 D 3 4 1 E 5 1 13 用漂浮导管监测血流动力学时 最常见的并发症是 A 气囊破裂 B 肺栓塞 C 心律失常 D 败血症 E 局部感染 14 颅内压轻度增高 是指颅内压为 A 0 49 0 98 kPa 5 10 mmHg B 0 98 1 47 kPa 10 15 mmHg C 1 47 1 96 kPa 15 20 mmHg D 1 96 3 92 kPa 20 40 mmHg E 1 47 3 92 kPa 15 40 mmHg 15 胸外按压的正确部位是 A 胸骨中 上 1 3 交界 B 胸骨角 C 胸骨中 下 1 3 交界 D 两乳线之间 E 以上都不对 16 心脏按压配合人工呼吸时 单人和两人操作的按压 通气分别为 A 15 2 5 1 B 15 2 15 2 C 30 2 D 5 1 15 2 E 以上都不对 17 有机磷农药中毒病人可闻到 A 杏仁味 B 苯酚味 C 酒味 D 大蒜味 E 烂苹果味 18 热痉挛病人的突出表现是 A 腓肠肌痉挛 疼痛 B 胸大肌痉挛 胸痛 C 四肢肌无力 D 呼吸肌痉挛 呼吸麻痹 E 以上都不对 19 张某 6 岁 在公园玩耍时不慎溺水窒息 急救的首要步骤是 A 加压给氧 B 挤压简易呼吸器 C 清除呼吸道异物 D 口对口人工呼吸 E 以上都不对 20 急性中毒病员 在毒物种类不明时 一般选用的洗胃液是 A 生理盐水 B 碳酸氢钠 C 1 15000 高锰酸钾 D 液体石蜡 E 牛奶或鸡蛋清 得分评阅教师 四 多项选择题 每题 1 5 分 共 15 分 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 1 急诊医疗体系包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 普通病房的护理 D 重症监护病房的加强护理 E 转运途中的监护 2 我国城市院前急救的模式包括 A 院前院内结合型 B 单纯性院前指挥型 C 集中性院前指挥型 D 院前附属医院型 E 特服联动型 3 急诊科的工作特点 A 急 B 忙 C 多学科性 D 易感染性 E 各类病人都可收治 4 常用分诊技巧 SOAP 公式代表 A 主观感受 B 评估 C 客观现象 D 估计 E 计划 5 ICU 内感染的主要原因为 A 危重病人密集 B 各种侵入性操作 C 医疗器械消毒不彻底 D 抗生素的不合理使用 E 原发病引起免疫功能低下 6 能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括 A 呼吸系统疾病 B 急剧血容量丢失 C 中枢神经系统疾病 D 严重代谢失常 E 中毒 7 呼吸支持包括 A 吸氧 B 气管插管 C 呼吸机人工呼吸 D 呼吸兴奋剂使用 E 血氧监测 8 有机磷农药中毒的主要表现有 A 瞳孔缩小 B 肺水肿 C 肌纤维颤动 D 血压升高 E 半身瘫痪 9 为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有 A 清除患者口鼻内泥沙 杂草 清除呕吐物 B 取下假牙 C 松开紧裹的内衣 D 将舌头拉出 E 松开衣领 10 对淹溺患者现场救护的原则 A 迅速将病人救离出水 B 立即恢复有效通气 C 施予心肺复苏术 D 根据病情对症处理 E 保暖 得分评阅教师 四 简答题 每题 5 分 共 25 分 1 呼吸机常见的高压报警原因及处理 2 成批伤护理分诊任务有哪些 3 简述现场心肺复苏步骤 4 在多发伤的抢救过程中 现场救护应注意什么 5 MODS 的护理重点应包括哪些内容 六 病案分析 共 1 题 15 分 27 岁女性患者 今日晚上 5 时左右 患者丈夫回家打开房门时 一股煤气味冲鼻 立即奔进卧室 发现其妻躺在床上 呼之不醒 全身皮肤 黏膜呈樱桃红色 急送 医院 体检 深度昏迷 双侧瞳孔等大 等圆 瞳孔对光反应消失 角膜反射消失 心率 87 次 分 呈间停呼吸 血压 6 75 3KPa 心音低 两肺未闻及罗音 神经系 统检查各项反射消失 问题 1 患者应属什么中毒 如何配合医生进行抢救 得分评阅教师 2 估计患者可能出现哪些护理问题 如何预防 成都医学院 2008 2009 学年度第 1 学期课终考试 本 2006 级 急危重症护理学 试卷一答案 一 名词解释 1 院前急救指对遭受各种危及生命的急症 创伤 中毒 灾难事故等 1 分 病 人在到达医院之前进行的紧急救护 1 包括现场紧急处理和监护转运至医院 的过程 1 分 2 重症监护病房 Intensive Care Unit ICU 接受由急诊科和院内有关科室 转来的危重患者 对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并 发症患者进行全面监护及治疗 3 创伤 trauma 就是体表或体内组织遭受外力伤害 1 而造成皮肤或其它组织遭 受破坏的现象 2 4 由感染 创伤 急性重症胰腺炎等 1 急危重病同时伴有 2 个以上器官 2 功 能改变构成的综合征 3 称之为 MODS 5 某些物质接触并进入人体后 在一定的条件下 与体液 组织相互作用 1 损害组织 剖还神经及体液的调节功能 1 使正常生理功能发生严重障碍 引 起一系列的临床症状体征 1 二 填空 每空 1 分 共 10 分 1 室颤 电机械分离 心脏停搏 2 畅通气道 人工呼吸 循环支持 3 90 100mmHg 35 45mmHg 4 感染性因素 非感染性因素 三 单选 1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414151516161717181819192020 D DA AD DC CD DA AA AE EC CA AD DD DC CC CD DC CD DA AC CA A 四 多选题 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 ABDEABDEABCDEABCDEABCDABCDACDEACDEABCDEABCDEABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDEABCDEABCDABCD 五简答题 1 原因一 气管 支气管痉挛 1 常见于哮喘 过敏 缺氧 湿化不足或湿化温 度过高 湿度太大 气道受物理刺激 如吸痰更换气管套等 处理方法 解痉 应用支气管扩张剂等药物 针对病因 对症处理 及时排除诱因 1 原因二 气道 内粘液潴留 长时间未吸痰 1 处理方法 充分湿化 及时正确吸引 加强翻身 叩背 行体位引流 应用祛痰剂 配合理疗等 1 原因三 气管套管的位置不当 处理方法 校正套管位置 及时调整套管于正确位置 1 2 答 1 检伤 1 2 即刻稳定病情 但不要卷入费时的抢救当中 0 5 3 病情紧急程度分级 1 4 颜色标志 0 5 5 分配治疗区 1 6 提供病志 无名氏者编号 0 5 7 交流 0 5 3 答 A Assessment Airway 判断和畅通呼吸道 1 判断患者有无意识 0 5 呼救 0 5 将患者放置适当体位 0 5 畅通呼吸道 0 5 B Breathing 人工呼吸 1 C Circulation 人工循环 1 4 a 脱离危险环境 0 5 b 解除呼吸道梗阻 窒息是现场和输送途中伤员死亡 的主要原因 1 c 处理活动性出血 1 d 封闭开放性气胸 1 e 伤口的处理 0 5 f 保存好断离肢体 0 5 g 现场观察 0 5 5 a 了解 MODS 的发生病因 1 b 了解各系统器官功能衰竭的典型表现和非典型表现 1 c 加强病情观察 1 d 保证营养与热量的摄入 1 e 防治感染 1 五 病例分析 1 判断 最可能是急性一氧化碳中毒 1 抢救配合 高压氧疗 1 分 准备抢救物品 迅速建立静脉通路 1 鼻饲高热量 高维生素流质饮食 1 按医嘱给予升压药 血管扩张药 脱水剂及利尿剂 呼吸兴奋剂 能量合剂 细胞色素 C 维生素类等药物 1 严密观察生命体征 神志 瞳孔 尿量 皮肤色泽变化 1 必要时可进行 心电监测 1 及时 准确填写特别护理记录单 1 2 估计潜在下列问题 潜在肺水肿 1 潜在心肌损害 1 潜在迟 发性脑病 1 预防措施 严密观察病情 生命体征 神志 瞳孔 病情的演变与发展 1 按医嘱积极用药并观察其不良反应 1 按昏迷患者护理要求 做好 各项工作 1 加强患者的鼻饲与静脉高营养 1 成都医学院 2008 2009 学年度第 1 学期课终考试 2006 级 急危重症护理学 试卷 适用于国际护士班 试卷代码 A 卷 题号题号一一二二三三四四五六六总分总分复核人复核人 题分题分151510102020151528281212100100 得分得分 一 名词解释 每题 3 分 共 15 分 1 MODS 2 EMSS 3 multiple trauma 4 emergence radius 得分评阅教师 5 BLS 得分评阅教师 二 填空题 每空 1 分 共 10 分 1 重症中暑可分为 三种类型 2 急诊护理工作流程分为 和 三部分 3 开放气道的手法有 4 人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织是 5 对室颤最有效的治疗方法是 得分评阅教师 三 选择题 每题 1 分 共 20 分 1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414151516161717181819192020 1 院前急救是指 A 急危重病人的现场救护 B 专业救护人员到来之前的抢救 C 急 危 重症伤病员进入医院前的医疗救护 D 途中救护 E 现场自救 互救 2 关于伤员的转送 下列哪项错误 A 对昏迷病人 应将头偏向一侧 B 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C 途中严密观察病情 D 遇有导管脱出应立即插入 E 途中不能中断抢救 3 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时 下列哪项错误 A 尽可能用颈托固定颈部 B 搬运时应固定头部 避免摇摆 C 可用海绵垫抬动 D 保持脊椎的轴线稳定 E 将病人固定在硬板担架上搬运 4 关于抢救药品及设备的管理 哪项错误 A 专人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 5 刘某 在海中游泳时不甚溺水 被送到急诊室 查体 神志不清 口流海水 呼吸微弱 心率 45 min 血压 90 60mmHg 医生不在场 护士处理正确的是 A 立即呼叫医生等待医嘱 B 立即头偏一侧 吸出口腔异物 吸氧 C 立即心外按压 D 立即心电监护 E 先测生命体征 6 ICU 收治病种不包括 A 恶性肿瘤晚期病人 B 急性中毒 毒蛇咬伤者 C 多器官功能衰竭 D 大面积烧伤者 E 各种休克 7 ICU 护士总数与病床数之比为 A 4 1 B 1 1 5 1 C 2 3 1 D 2 5 4 1 E 5 1 8 ICU 病人最常见的感染部位是 A 泌尿系感染 B 消化道感染 C 下呼吸道感染 D 血液感染 E 伤口感染 9 中心静脉穿刺时 若病人无任何相对禁忌症 临床一般首选穿刺位置是 A 右侧锁骨下静脉 B PICC C 股静脉 D 右侧锁骨上静脉 E 右侧颈内静脉 10 气囊漂浮导管适用于 A 心源性肺水肿的病人 B 休克的病人 C 心肌梗死的病人 D 急性肾衰的病人 E 各种高危病人 11 CVP 的组成中没有 A 右心室充盈压 B 静脉内壁压及静脉内血容量 C 静脉毛细血管压 D 静脉外壁压 E 血管壁弹性 12 动脉血二氧化碳分压正常值 A 15 25mmHg B 25 35mmHg C 35 45mmHg D 45 55mmHg E 30 40mmHg 13 下列哪项不符合 2005 年国际心肺复苏指南的精神 A 每次人工吹气的时间应超过 1 秒钟 B 人工呼吸时不可太快或太过用力 C 面罩要与病人皮肤密封良好 以保障有效通气 D 在 CPR 期间 肺血流量大幅度减少 不需要进行太多的通气 E 过多过深的呼吸将增加胸腔内压力 有利于增加静脉回心血量 14 胸外电除颤时 两电极板应分别置于 A 胸骨右缘锁骨下方 胸骨左缘第 2 肋间 B 胸骨右缘第二肋间 胸骨左缘第 3 肋间 C 胸骨右缘锁骨下方 左侧乳头外下方 D 胸骨右缘第 3 肋间 心尖区 E 胸部两侧对称位置 15 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时 静脉首选用药是 A 阿托品 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 胺碘 酮 16 患者 男性 50 岁 从高空 10 米处坠落 2h 送至急诊室时面色青紫 呼吸微 弱 唤之不醒 下肢骨折端戳出伤口 有活动性出血 检查 血压 70 40mmHg 心率 134 次 分 对此病人最先应采取的急救措施应该是 A 抗休克治疗 B 开放气道 保持呼吸道通畅 C 迅速止血 D 固定患肢 E 骨折复位 17 急性镇静安眠药中毒 可选用 药物促进苏醒 同时还有拮抗呼吸抑制作 用 A 美蓝 B Vk1 C 解磷定 D 阿托品 E 纳络酮 18 急性 CO 中度中毒时 血液 HbCo 浓度为 A 10 30 B 30 50 C 50 D 50 70 E 70 以上 19 以下哪种表现为急性有磷农药中毒的毒蕈碱样症状 A 心率快 B 肌震颤 C 瞳孔缩小 D 抽搐 E 肌麻痹 20 机械通气中氧浓度在 以上仍不能维持氧分压达 时应使用 A CPAP PEEP IPPV PSV IRV 得分评阅教师 四 多选题 每题 1 5 分 共 15 分 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 1 以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴 A 急性心肌梗塞 B 胃穿孔 C 病毒性肝炎 D 鼻出血 E 上消化道大出血 2 现场救护时病人采取的合适体位包括 A 现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B 毒蛇咬伤时应放低患肢 C 昏迷病人仰卧位 D 咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢 3 普通型救护车内的装备至少应有 A 供氧装置 B 急救箱 C 止血包 D 血氧饱和度测定仪 E 心电监护仪 4 急诊科人员素质要求包括 A 医德高尚 B 业务娴熟 C 身体健康 D 心理健康 E 团结合作 5 疼痛病人观察分诊技巧 PQRST 公式代表 A 诱因 B 计划 C 性质 D 程度 E 评估 6 ICU 护士为防止交叉感染 下列何种情况下须洗手 A 操作前后 B 护理两个病人之间 C 处理大小便器后 D 进入 ICU 时 E 以上都不是 7 通过心率监测 能辅助判断的指标是 A CO B 休克指数 C 心肌耗氧量 D 心排血量 E 血压变化 8 某病人行风心病二尖瓣 主动脉置换术后 经右侧颈内静脉置有 Swan Ganz 导管 能经此管道直接测得监护参数是 A PAP B PAWP C RVP D PVRI E CVP 9 下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施 A 维持血压 B 呼吸支持 保证脑组织充分供 痒 氧 C 除颤 D 低温 E 降低颅内压 10 MODS 的高危因素 A 复苏不充分或延迟复苏 B 持续存在炎症病灶 C 营养不良 D 支气管哮喘 E 高血压 得分评阅教师 四 简答题 共 28 分 1 请简述应用止血带止血的注意事项 6 分 2 胸外按压的方法与注意事项 如何判断有效 5 分 3 重症监护技术中 如何评价循环的功能 正常值如何 5 分 4 撤机的适应症有哪些 哪些情况表示撤机失败 5 分 5 对多发伤的患者如何进行病情评估 7 分 六 病案分析 共 1 题 12 分 李女士 30 岁 2 小时前因与家人争吵 自服农药 被家人发现时 呼之不应 口鼻内有污物 小便失禁 见身旁有打开的农药瓶 即被家人送往医院 查体 病人大汗淋漓 全身大蒜味 脉搏 80 次 分 呼吸 26 次 分 血压 142 70mmHg 病人神志不清 瞳孔呈针尖样缩小 听诊肺部闻及湿性啰音 心率 82 次 分 心律齐 腹软 四肢可见肌束震颤 生理反射和病理反射未引出 护士立即用温水为病人洗胃 并尊医嘱注射解磷定和阿托品 病人神志逐渐 恢复 病情好转 但病人情绪依然不稳定 住院 2 天后 李女士突然出现呼吸急促 随即再次神志不清 家人非常着急 以为病人再次服农药了 但病人住院后并没有继续接触农药 问题 1 病人再次出现神志不清 可能是什么原因 2 为预防此现象发生 应做好哪些工作 成都医学院 2008 2009 学年度第 1 学期课终考试 2006 级 急危重症护理学 试卷 A 答案 一 名词解释 1 由感染 创伤 急性重症胰腺炎等 1 急危重病同时伴有 2 个以上器官 1 功能改变构成的综合征 1 称之为 MODS 2 EMSS 由院外救护和院内急诊科 重症监护病房的救治几个部分组成 1 各自 独立又相互联系 是一个有严密组织和统一指挥机构的系统网络 1 该体系包括 完善的通讯指挥系统 现场救护 有医疗监测与急救仪器装备的运输工具以及高水 平医院急诊服务和强化治疗 1 3 多发伤是指在同一致伤因素 1 作用下 人体同时或相继有两个以上的解剖部 位或器官受到创伤 1 且其中至少有一处是可以危机生命的严重创伤 或并发创 伤性休克者 1 4 急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径 1 它代表院外急救服 务范围的最长直线辐射距离 1 缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要 条件之一 城区急救半径应 5km 1 5 BLS 又称初期复苏处理或现场急救 1 主要目标是向心 脑及全身重要器官供 氧 延长机体耐受临床死亡时间 1 包括 畅通呼吸道 A airway 人工呼吸 B breathing 建立有效循环 C circulation 1 二 填空题 每空 1 分 1 热痉挛 热衰竭 热射病 2 接诊 分诊 处理 3 仰面举颏法 托颌法 4 大脑 5 电除颤 三 单选 每题 1 分 1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414151516161717181819192020 A AD DC CE EB BA AC CC CE EE EE EC CE EC CB BC CE EB BB BB B 四 多选 每题 1 5 分 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 ABDEABDEBDEBDEABCABCABCDEABCDEACDACDABCDABCDABCDABCDABCABCABDEABDEABCABC 五 简答 1 1 止血带不宜直接结扎在皮肤上 应先用三角巾 毛巾等做成平整的衬垫缠绕 在要结扎止血带的部位 然后再上止血带 1 分 2 扎止血带的部位在伤口的近 端 上方 1 分 3 结扎止血带要松紧适度 以停止出血或远端动脉搏动消失为 度 1 分 4 为防止远端肢体缺血坏死 原则上应尽量缩短使用止血带的时间 1 分 一般止血带的使用时间不宜超过 2 3 小时 每隔 40 50 分钟松解一次 以 暂时恢复远端肢体血液供应 1 分 5 结扎好止血带后 在明显部位加上标记 注明结扎止血带的时间 尽快运往医院 1 分 2 按压方法 肘关节伸直 垂直下压 4 5cm 1 分 按压频率 100 次 分 1 分 病人头部适当放低 开放气道 1 分 心脏按压必须同时配合人工呼吸 1 分 无论是单人或是双人 CPR 按压 通气均要求为 30 2 1 分 3 心率的检测 正常值为 60 100 1 分 血压的监测 包括有创和无创血压监测 1 分 中心静脉压监测 CPV 正常值为 5 12cmH2O 1 分 肺动脉压的监测 通过漂浮导管来监测 正常为 10 18mmHg 1 分 心排出量的监测 正常为 4 8L min 1 分 4 原发疾病控制 肺部通气与换气功能改善 自主呼吸能力强 咳嗽反射良好 1 分 FiO 0 4 血气分析正常 1 分 烦躁不安 发绀 呼吸频率增快 出现三凹征及鼻翼 扇动等呼吸困难 1 分 PaO2 60mmHg PaCO2 50mmHg 1 分 心脏手术后出现血流 动力学改变或心率增快或者减慢 血压下降或者出现心律失常 1 分 5A 危及生命的伤情评估 1 分 1 气道情况 1 分 2 呼吸情况 1 分 3 循环情况 1 分 4 中枢神经系统情况 1 分 B 全身伤情评估 1 分 C 确立多发伤的诊断 1 分 六 病例分析题 1 可能是发生了反跳现象 1 分 乐果和马拉硫磷口服中毒者 经急救后临床症状 好转 但数日至一周后可突然再次昏迷 甚至发生肺水肿或突然死亡 此为中毒后 反跳 现象 1 分 2 应做好两方面的工作 1 保留胃管以反复洗胃 1 分 原因如下 首次洗胃不彻底 呕吐物仍有农药 味 1 分 有机磷被大量吸收 血中药物重新弥散到胃液中 1 分 胃粘膜皱壁 内残留的毒物随胃蠕动而再次排入胃腔 1 分 2 使用阿托品时注意观察有无达到阿托品化 然后再以维持量维持 1 分 阿托品化主要表现为 瞳孔较前扩大 对光反射存在 1 分 心率增快 1 分 颜面潮红 皮肤粘膜干燥 1 分 肺内湿性啰音消失 1 分 成都医学院 2007 2008 学年度第二学期期末考试 本科 2005 级 急危重症护理学 答卷 适用于护理专业 试卷代码 A 卷 题号题号一一二二三三四四五五六六七七总分总分复核人复核人 题分题分 得分得分 评阅人评阅人 一 填空题 每空 1 分 共 15 分 1 急危重症护理学以 和 为目的 2 急诊病人及家属的心理特点有 和 3 CVP 的正常值是 cmH2O 4 BLS 包括 和 等环节 5 对室颤最有效的治疗方法是 6 诊断心肌梗死的敏感指标是 尤其对非 ST 段抬高型其诊断 价值较大 二 名词解释 每题 5 分 共 15 分 1 EMSS 2 多发伤 3 中毒 三 选择题 每题 2 分 共 30 分 1234567891011121314151617181920 1 急救医疗服务体系的主要参与人员有 A 第一目击者 B 急救医护人员 C 医院急诊科的医护人员 D 以上均是 E 以上均不是 2 关于院外急救的原则中 下列哪种说法不妥 A 先施救后排险 先重伤后轻伤 B 急救与呼救并重 C 先施救后运送 D 转送与监护急救相结合 E 紧密衔接 前后一致 3 关于现场救护体位摆放 以下哪项不妥 A 无意识 无呼吸 无心跳者 应置于复苏体位 B 神志不清有呼吸和循环者 应置于侧卧位 C 咯血者 应置于患侧卧位 D 毒蛇咬伤下肢时 要将患肢提高 E 腹痛者屈双膝于腹前 4 伤病员分流时 下列哪项做法是错误的 A 轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点 或社区卫生站点 B 中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院 C 重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D 死亡者做好善后与遗体处理 E 根据不同的病情进行妥当分流 5 急诊科的任务不包括 A 接受紧急就诊的各种病人 B 承担灾害 事故的急救工作 C 负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作 D 负责病人的康复工作 E 开展急救护理的科研和培训 6 颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道 A 托颌法 B 仰面举颏法 C 仰头拾颈法 D 以上都不是 E 以上都是 7 胸外按压的正确部位是 A 胸骨中 上 1 3 交界 B 胸骨角 C 胸骨柄 D 胸骨中 下 l 3 交界 E 以上均不对 8 服毒后 一般洗胃最有效的时间是 A 6 小时以内 B 7 小时以内 C 8 小时以内 D 9 小时以内 E 10 小时以内 9 对有机磷农药重度中毒者 胆碱酯酶活性为 A 70 90 B 50 70 C 30 50 D 30 40 E 30 以下 10 不明毒物中毒时适用洗胃的物质为 A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 碳酸氢钠溶液 D 温开水 E 冷开水 11 在救灾现场 重伤员用何种颜色标志 A 黄色 B 黑色 C 兰色 D 红色 E 绿色 12 电击病人的现场救护 需立即 A 注意保温 B 脱离电源 C 包扎伤口 D 进行心肺复苏 E 建立静脉通道 13 哪种类型的重症中暑多见于青壮年人 A 热射病 B 日射病 C 黄热病 D 热痉挛 E 热衰竭 14 下列适宜的 ICU 收治对象为 A 急性传染病病人 B 明确为脑死亡病人 C 无急性恶化的慢性病人 D 各种严重创伤病人 E 恶性肿瘤晚期病人 15 下列药物中哪种药物是治疗急性肺水肿最有效的药物 A 肾上腺素 B 利多卡因 C 阿托品 D 吗啡 E 氨茶碱 四 简答题 每题 5 分 共 20 分 1 简述使用止血带的注意事项 2 简述院外急救主要承担哪些任务 3 简述心脏骤停的诊断依据 4 简述多发伤的特点 五 论述题 每题 20 分 共 20 分 1 试述急性有机磷农药中毒的抢救措施 成都医学院 2007 2008 学年度第二学期期末考试 A 卷 本科 2005 级 急危重症护理学 答卷 一 填空题 每空 1 分 共 15 分 1 急危重症护理学是以挽救病人生命 提高抢救成功率 促进病人康复 减少伤 残率 提高生命质量为目的 2 急诊病人及家属的心理特点有恐惧感 优先感 陌生感 无助感 3 CVP 的正常值是 5 12cmH2O 4 BLS 包括 开放气道 人工呼吸 和 人工循环 等环节 5 对室颤最有效的治疗方法是 除颤 6 诊断心肌梗死的敏感指标是 肌钙蛋白 尤其对非 ST 段抬高型其诊断价值较大 二 名词解释 每