急性胃炎临床护理路径.doc

急性胃炎临床护理路径床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第一天 年 月 日护理路径执行时间签名执行医嘱 执行消化内科患者一般护理常规。 级护理或级护理。 给予少渣、温凉半流质饮食。 遵医嘱应用药物。 嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。护理与健康指导 入院护理评估。 监测生命体征。入院时：T P 次/分 R 次/分 BP mmHg 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须。 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须。 消除恐惧，稳定情绪。 观察腹痛的性质、部位。 指导患者正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂。 呕血患者观察呕血的颜色和量，黑便者观察大便的颜色及量。 急性大出血应禁食。 巡视病房患者睡眠情况变异无 有，原因：床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第二天年月 日护理路径执行时间签名执行医嘱 执行急性胃炎护理常规。 协助患者完成各项检查，检阅各项检查，检验结果。 遵医嘱应用药物。 给予少渣、温凉半流质饮食。护理与健康指导 监测：T P 次/分R 次/分 BP mmHg健康指导：指导患者定时规律进食不可暴饮暴食避免刺激性饮食，宜进少渣、温凉半流质饮食，戒烟酒、浓茶、咖啡。指导患者注意休息，减少活动。指导患者通过做深呼吸，听音乐减轻焦虑。少量出血可进食牛奶、米汤，食物要温热。巡视病房患者睡眠情况变异无 有，原因：床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第三七天年月 日护理路径执行时间签名执行医嘱 执行急性胃炎护理常规。 协助患者完成各项检查，查阅各项检查、检验结果。 遵医嘱应用药物。 给予少渣、温凉半流质饮食。护理与健康指导 监测：T P 次/分R 次/分 BP mmHg健康指导：指导患者定时规律进食不可暴饮暴食避免刺激性饮食，宜进少渣、温凉半流质饮食，戒烟酒、浓茶、咖啡。指导患者注意休息，病房内活动。指导患者通过做深呼吸，听音乐减轻焦虑。可进食面条、鸡蛋羹，食物要温热。巡视病房患者睡眠情况。指导患者如何服药及用药注意事项。变异无 有，原因：床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第八天年月 日护理路径执行时间签名执行医嘱 停止各种医嘱，整理病案。 遵医嘱为患者办理出院手续。 向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护理与健康指导指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇、易消化饮食；少食动物的内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶。避免使用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐，每日进食56次，养成良好的饮食卫生习惯。遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，避免使用对胃黏膜有刺激性的药物.坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。保持个人卫生，每日开窗通风