2017年12月医药月考试题

2017-2018学年莘县二中第二次月考测试高三春季医药 1、 选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分）1、尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于：A压迫性萎缩 B营养不良性萎缩 C内分泌性萎缩 D失用性萎缩 2最常见的栓塞类型是A 血栓栓塞 B 脂肪栓塞 C 空气栓塞 D 羊水栓塞3. 假膜性炎属于A 黏膜的纤维素性炎 B 浆膜的纤维素性炎 C 肺的纤维素性炎 D 浆膜的浆液性炎4. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞：A分化程度高，恶性程度高B分化程度高，恶性程度低 C分化程度低，恶性程度高 D分化程度低，恶性程度低5. 心源性水肿的主要原因是：A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管流体静压增高 C毛细血管壁通透性增高 D淋巴回流受阻 6. 继发性肺结核，结核杆菌播散的主要途径是A 支气管播散 B 血行播散C 淋巴道播散D 消化道播散7. 风湿病与下列哪种致病菌感染有关AA组乙型溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C铜绿假单胞杆菌 D大肠埃息菌8. 下列哪项不是门静脉高压症的表现A 脾大 B 腹水C 侧枝循环形成D 蜘蛛痣 9. 心动周期中，左心室射血期时A房室瓣开放、动脉瓣关闭 B房室瓣开放、动脉瓣开放 C房室瓣关闭、动脉瓣关闭 D房室瓣关闭、动脉瓣开放 10. 博出量增加对动脉血压的影响是A 收缩压明显升高 B 舒张压明显升高 C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压舒张压均明显升高11. 平均动脉压约等于A 舒张压+1/3脉压 B 舒张压+1/2脉压 C 1/2（收缩压+舒张压） D 1/2舒张压12. 需要做隔离护理的化脓性感染是A 脓肿 B 痈 C 丹毒 D 破伤风13. 控制破伤风患者痉挛的最主要措施是A 保持病室安静 B 限制亲友探视 C 使用镇静及解痉药 D 静脉滴注破伤风抗毒素14. 下列哪项不是开放性损伤A 擦伤 B 刺伤 C 挫伤 D 割伤15.某男孩5岁，头面颈烧伤，其面积是A 9% B 16% C 15% D 12%16.烧伤局部水疱较小，创面苍白，可见网状血管，病人没有明显的疼痛感，属于A I度烧伤 B 浅 II度烧伤 C 深 II度烧伤 D III度烧伤17. 颅内压增高三主征是A 血压升高，脉缓有力，呼吸深慢 B 眩晕，呕吐，共济失调 C 头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D 昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪18. 有关颅骨骨折的叙述正确是A颅盖线形骨折一般不需要处理 B 颅底骨折常为闭合性骨折 C 颅骨骨折常用B超确诊 D 凹陷性骨折必须手术修复19有关脑损伤的叙述正确的是A 颅内血肿是原发性脑损伤 B 脑震荡后，脑脊液化验常有异常 C 意识障碍是最突出的表现 D 硬膜外血肿患者持续昏迷且进行性加重20. 有关甲状腺癌的叙述正确的是A所有甲状腺癌都争取早期切除 B 甲状腺癌放射扫描，多为冷结节且边缘模糊C 甲状腺髓样癌患者常有血钙升高表现 D甲状腺癌患者男性多于女性21、肺癌普查和诊断的简便有效的方法是A胸部X线检查 BCT检查 C痰细胞学检查 D支气管镜检查22、乳腺癌早期的主要症状是A无痛性包块 B乳头内陷C乳头溢血 D橘皮样改变23、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A激素疗法 B脱水治疗 C过度换气 D低温冬眠治疗24. 恶性程度最高的肺癌是A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌25、上世纪我国首创用于诊断食管癌的方法是A食管镜检查 B食管拉网脱落细胞学检查 CB超检查 DX线检查 26.小隐静脉行于外踝的（）A.上方 B.下方 C.前方 D.后方27.用于测量血压的动脉是( )A.股动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.尺动脉28.颈外动脉的分支中无（）A.甲状腺上动脉 B.面动脉 C.椎动脉 D.颞浅动脉29颈总动脉脉从哪里开始分颈内和颈外（）A.喉部 B.咽部 C.梨状隐窝 D.甲状软骨的上缘30.房间隔缺损，好发的部位（）A.左心耳 B.卵圆窝 C.膜部 D.卵圆孔31.阿托品用于麻醉前给药的主要原因是（）A.兴奋呼吸中枢 B.增强麻醉药的作用C.防止心动过缓 D.减少呼吸道腺体分泌32. 治疗阵发性室上性心动过速首选的方法是（）A.静脉注射毛花苷丙 B.肌注新斯的明 C.刺激迷走神经 D.同步直流电复律33.去甲肾上腺素静滴时药物外渗引起的组织坏死，选用何药对抗（）A.肾上腺素 B.酚妥拉明 C.多巴胺 D.麻黄碱34.病人出现呕血提示胃内积血超过（）A. 250毫升 B. 500毫升 C. 750毫升 D. 1000毫升35.肺心病肺心功能失代偿期最主要的治疗是（）A.利尿剂 B.控制感染,改善通气功能 C.强心剂的 D.糖皮质激素36.支气管哮喘发作时病人不会出现下列哪种临床表现（）A.呼气性呼吸困难 B.肺布满哮鸣音 C.发作性胸闷和咳嗽 D.胸部叩诊呈浊音37.急性胰腺炎病人体温，一旦超过多少度，持续不退，并提示有并发症（）A.37 B.38 C.39 D.4038.洋地黄引起的心律失常最常见的（）A.室性心动过速 B.室颤 C.室性期前收缩 D.窦性心动过速39.心力衰竭最常用的药物（）A.利尿剂 B.洋地黄类 C.醛酮受体拮抗剂 D. ACEI40.急性胰腺炎的主要治理措施是（）A.抑制胰腺分泌 B.静脉快速补液 C.抗生素的应用 D.密切观察血压脉搏41.对于呕血和黑便叙述正确的是（）A.呕血一般不伴黑便 B.黑便一般伴有呕血 C.上消化道出血只有呕血 D.幽门以下出血仅可出现黑便42.诊断和鉴别各种慢性胃炎最可靠是（）A.大便隐血实验 B.胃液分析 C.x线钡餐检查 D.胃镜及胃粘膜活检43.关于A型萎缩性胃炎的临床特点下列哪项是错误的（）A.病变在胃体 B.当壁细胞抗体阴性多见 C.胃泌素增加 D.胃酸减少44.消化性溃疡最常见症状（）A.上腹痛 B.恶心呕吐 C.营养不良 D.贫血45.溃疡病人空腹时出现了上腹饱胀难受，并有恶心呕吐，呕吐为发酵宿食，应首先考虑的是（）A.溃疡活动期 B.溃疡穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变46.临床上最常见的心率失常（）A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.室上性心动过速 D.期前收缩47.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制是（）A.使胃酸分泌规律 B.中和胃酸减 C.减轻疼 D.以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌48.引起甲状腺功能亢进发病的主要原因是（）A.自身免疫 B.过度劳累 C.病毒感染 D.手术创伤49.单纯甲亢单纯性突眼症的主要原因是（）A.精神紧张 B.提上睑肌张力增高 C.眼球后组织水肿 D.眼外肌肿胀增大50.糖尿病病人出现低血糖症的最常见的原因是（）A.进食太少 B.口服降糖药 C.血糖利用过多 D.葡萄糖排泄过快2、 简答题1、 观察右图填写标号所指结构（1）_ （2）_（3）_ （4）_2、缓进型高血压可分为哪几期？高血压病时，患者脑部的病变主要有哪几种（6分） 3、 影响动脉血压的因素（5分） 4、 食管癌的病理类型及病因（7分）5、 破伤风的治疗原则（6分）6、 颅底骨折的临床表现（9分）7、简述坏死的概念及结局（7分） 8、在手背静脉注射青霉素怎样治疗阑尾炎途径（16分）9、阿托品的药物作用（6分）10、上消化道出血提示再次活动性出血的症状（6分）11、单纯性突眼症临床表现（6分）三、病例分析1、患者男性，35岁，汉族，因“反复上腹部疼痛6年”就诊，多于每年秋季发病，疼痛多出现在餐前，餐后可缓解，近两日来疼痛再发，伴反酸，查体发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便潜血+。（1）初步诊断（2）诊断依据（3）辅助检查（4）治疗原则2. 患者男29岁，不慎从高处坠落，头部右侧着地，当即昏迷，45分钟后清醒。住院观察2小时后又出现神志不清，随后昏迷不醒，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪，测血压150/90mmHg，心率55次/分，呼吸12次/分。（10分）（1）该患者临床诊断？（2）该疾病的诊断依据（3）该疾病确诊后的治疗措施班级_ 姓名_ 考号_座号_20162017学年度第二次月考测试高三医药答案卷二、简答题1、观察右图填写标号所指结构（1）_ （2）_（3）_ （4）_ 2、缓进型高血压可分为哪几期？高血压病时，患者脑部的病变主要有哪几种（6分） 3、影响动脉血压的因素（5分） 4、食管癌的病理类型及病因（7分） 5、破伤风的治疗原则（6分）6、颅底骨折的临床表现（9分）7、 简述坏死的概念及结局（7分）8、在手背静脉注射青霉素怎样治疗阑尾炎途径（16分）9、阿托品的药物作用（6分）10、上消化道出血提示再次活动性出血的症状（6分）11、单纯性突眼症临床表现（6分）三综合分析题（本大题共2个小题）1. （1）初步诊断（2）诊断依据（3）辅助检查（4）治疗原则2. （1）该患者临床诊断？（2）该疾病的诊断依据（3）该疾病确诊后的治疗措施参考答案一、 选择题 1-5AAACB 6-10 AADDA 11-15ACCCA 16-20CCACB 21-25 CAABB 2630:DCCDB 3135:DDBAB 3640:DCCAA4145:DDBAC 4650:CDABD二、简答题1、 （1）主动脉/主动脉弓（2）肺动脉（3）左肺静脉（4）冠状窦(4分)2、 缓进型高血压可分为哪几期？高血压病时，患者脑部的病变主要有哪几种（6分） 分为功能紊乱期（1分）、动脉病变期（1分）、器官病变期（1分）脑部病变主要有脑水肿（1分）、脑软化（1分）、脑出血（1分）。3、 影响动脉血压的因素（5分）搏出量（1分）、心率（1分）、外周阻力（1分）、循环血量与血管容积的比例（1分）、大动脉的弹性（1分）4、食管癌的病理类型及病因（7分）病理类型：髓质型（1分）、蕈伞型（1分）、溃疡型（1分）、缩窄型（1分）病因：吸烟喝酒、缺乏微量元素、不良饮食习惯如食物过热过硬进食过快、遗传、化学因素如亚硝酸盐、霉菌及毒素、食管慢性胃炎及损伤。（答出三个以上得3分）5、破伤风的治疗原则（6分）清除毒素来源（1分）、中和游离毒素（1分）、控制和解除痉挛（1分）、保持呼吸道通畅（1分）、防治并发症（1分），控制和解除痉挛是治疗的重要环节。（1分）6、颅底骨折的临床表现（9分）骨折部位软组织出血脑脊液漏脑神经损伤颅前窝眼眶青紫，球结膜下出血，呈熊猫眼征自鼻或口腔流出嗅神经-嗅觉障碍视神经-视觉减退或失明颅中窝咽粘膜下、乳突部皮下瘀血斑自外耳道流出面神经-周围性面瘫听神经-耳鸣，听力障颅后窝乳突后、枕下区皮下瘀血斑无偶有 对 颅神经损伤 7、简述坏死的概念及结局（7分） 概念：活体内局部组织、细胞的死亡（2分）。结局：溶解吸收（1分）、分离排除（1分）、机化（1分）、包裹（1分）、钙化（1分）。 8、在手背静脉注射青霉素怎样治疗阑尾炎途径（16分）手背静脉网、头静脉贵要静脉肘正中静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉干、肺动脉、肺部毛细血管网、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、胸主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、回结肠动脉、阑尾动脉（16分，2个1.5分）9、抑制腺体分泌 散瞳、升高眼压、调节麻痹 解除内脏平滑肌痉挛 兴奋心脏 扩张血管 兴奋中枢（6分）10、上消化道出血提示再次活动性出血的症状（6分）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。黑粪次数及量增或排出暗红色甚至鲜红色血便，伴肠鸣音活跃。经积极输液、输血仍不稳定血压和脉搏血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降、网织红细脑计数持续增高。血尿素氮持续或再次增高。原有脾门静脉高压的病人，在出血后常暂时性缩小，如不见腺恢复肿大亦提示有继续出血。（6分）11、单纯性突眼症临床表现（6分）单纯性突眼：轻度突眼 瞬目减少，眼神炯炯发亮。 上睑挛缩，睑裂增宽。双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落，露出白色巩膜。向上看时，前额皮肤不能皱起。 两眼看近物时，眼球辐辏不良。（6分）三综合分析题（本大题共2个小题）1（1）十二指肠溃疡(1分)（2）反复上腹痛、秋冬季、餐前