血液肾病科实习小结.doc

血液肾病科实习小结篇一:肾内科实习出科小结 肾内科实习出科小结 1、肾内科实习出科小结 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量适宜的重要性，输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注 利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。 我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。 2、肾内科实习出科小结 本人在肾内科实习期间能够遵守医院及科室的各项规章制度，遵守劳动纪律，爱岗敬业，尊重老师，爱护病人。了解了肾内科常见疾病如：肾病综合征、急慢性肾炎等的护理常规，也基本熟悉了皮下注射、监测血糖等护理操作。熟知了肾穿刺术前后的护理，各类肾病的饮食指导。 3、肾内科实习出科小结 谈到实习小结，很多人都不知道实习小结怎么写，今天说说肾内科实习小结，在肾脏内科实习了一个月，在这里实习的经历让我懂得了很多。 初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析，在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。 相对来说，肾内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。可是后来我想通了，静脉穿刺无非就是那几种，以后还有9个月，又都是机会练习，不急在一时。 在肾脏内科的实习期间，要写肾内科实习小结，由于刚开始学习，我多是看老师如何操作，只亲自动手了一次，实在老师的监督下完成的，还好一针见血，不过我甚至还有很多要学习的，加油再加油。 4、肾内科实习出科小结 时刻记住，你不是实习生，是住院医师。 这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。 刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医院，第二位老师夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给师兄师姐们丢脸。 肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。 每日任务：查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。 比起外五，累很多，不过周老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看书，记得牢固，也有不小收获。 一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别： 病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多 贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。 肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大， 指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。 电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 二、查房所得： 长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通） 肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。 贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（右旋糖酐铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液） 男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。 肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 5、肾内科实习出科小结 肾内科是一个相对而言没有成就感的科室，因为面对的病人要么病情负责，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命，那些肾功能衰竭的病人肾病面容很明显，总是给人一种感觉，病人脸没有洗干净，初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析。 在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。篇二:血液科实习自我鉴定 血液科出科小结 时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢老师们在这期间 对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些 日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却 有好多的不舍。 在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己， 尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化， 技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学 习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。 在老师的带教下，我基本掌握了一些常 见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在 突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体 征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静 脉输液总之，在血液实习的日子里，在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下， 我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温 暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。 在此，感谢老师们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深 记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。篇二：血液内科 实习心得 血液内科实习 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己， 尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过 这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到血液肾病科实习小结 收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同 时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也 了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为 一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学教育网搜集整理用最好的态 度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识 人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和 生理的折磨，都是无法言表的。 所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他 们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想 象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院 的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治 疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开 人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强， 勇敢深深地打动了我。 生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自 己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀， 我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。 如果你看到他们，你定也会为他们 的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的 坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。篇三：血液科实习周记 血液科实习周记 来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟悉环境，同时也向我们 提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外， 当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐私， 因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有 个特点，就是输血的较多化疗的较多，病人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减 少活动，另外因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的 。 我是 上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不仅技术很好，专业知识也很棒， 每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的 科可能多少有些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求，再加上每天 工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败要太好哦，呵呵，所以我的专业 知识也丢得差不多了，虽然知道这方面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿 多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们回去看书， 一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不足。 我的带教 陈老师是我目前 遇到的最好的带教老师了，她不仅教了我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天 她不带我，只要一遇到需要注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落， 条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时 间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了，从来没打过静脉留置针也没抽过血标本， 可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿，当时好激动，所以也没留意什么脱空感。 可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到 感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张哦，呵呵 另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是，现在终于搞明 白发烧病人要怎么留体温了，虽然以往老师早就跟我门说过留体 温的原则了，但又没有举例，所以还等于是一知半解的，半筒水的，但现在已经完全理 解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么id 、im 、 iv、 ivgtt的都操作过，而且 机会都很多。但ih只打过那种来得时的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射， 但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的，没想到还 能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧，嘻 别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师 说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到喔。篇四：血液科 实习小结 血液科实习小结 xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带 教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！ 盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能 学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治 疗室、病房?跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总 的感觉：累并快乐着！ 我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班， 所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。 今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想 再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！ 一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了 护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就 要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨 带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀，处处细心、保 护自己是我一周来听的最多的话了。 接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿 老师个个工作顺利、病人