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文档简介

医院各科室制度0 医院各科室制度各科室工作制度 一、放射科工作制度 1、各项x线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随到随检。 各种特殊造影检查,应事先预约。 2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。 特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、x线诊断要密切结合临床。 进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。 5、x线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。 全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。 院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。 8、注意用电安全,严防差错事故。 x线机应指定专人保养,定期进行检修。 二、检验科工作制度 1、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。 急诊检验单上注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度。 标本不符合要求,应重新采集。 对不能立即检验的标木,要妥善保管。 普通检验,一般应于当天下班前发出报告。 急诊检验标本随时做完随时发出报告。 3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。 检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。 发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。 院外检验报告,应由主任审签。 三、医院感染监测制度 1、早期发现和预防医院内感染病例。 每月进行流行病学的调查分析,统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。 2、及时分析院内感染的危险因素,调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况,为采取有效的控制措施提供科学依据。 3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。 4、各临床科室医院感染管理小组,每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测,采集样本送检。 并根据结果进行汇总、分析,向医院感染管理科报告。 5、管床医师依照医院感染疾病诊断标准,发现医院内感染病例及时填写医院感染病例报告卡,将报告卡放在出入院病人登记本内,感染管理科每日下收,以便及时核实、统计。 6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理,遇有连续发生相同感染病例,视为暴发,请向医院感染管理科报告。 四、感染病例报告制度 1、各科医院感染管理小组,负责本科的医院内感染监控工作。 2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一,在查房或护理病人时,应对易感病人进行重点观察,出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。 3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施,并及时上报院领导及有关部门。 4、发生医院感染病例后,管床医生应认真填写医院内感染病人上报卡,报感染管理科。 5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查,保存好有关资料,每月底进行统计。 6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡(原始资料)进行登记、核实、统计分析,及时发现漏报病例,将信息反馈到各科室,并协助临床科室寻找漏报原因,采取有效的控制措施。 7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。 五、妇产科工作制度 1、妇产科医师必须认真学习党和国家医疗卫生、计划生育、优生优育政策,认真宣传计划生育、优生优育和妇女病保健知识。 2、对于病人和家属应热情接待,耐心询问,细致检查,做到早诊断、早治疗。 3、开展妇科检查和各项手术时,应严格遵守无菌操作规程。 4、严格妇产科器械领用制度,专人使用,专人保管,定期严格消毒 六、康复科工作制度(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人,行动或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针。 科室工作,每月有总结、有计划。 加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不期瞒病人。 加强科室各室间的协作。 同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度,每日组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 七、治疗室工作制度1经常保持室内整洁,每做完一项处置,要随时清理。 每天紫外线消毒一次,除工作人员及治疗患者外,其它人不得入内。 2各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。 3器械物品放在固定位置,及时清领、上报损耗,严格交接手续。 4毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管,严格交接班。 5严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴口罩、帽子。 6无菌持物钳浸泡液每周更换两次,保持各种消毒液的浓度和消毒效果。 7已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒,每日同供应室对换。 8无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者,超过一周应重新灭菌。 9清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。 八、医保农合办管理制度1做好有关医保和新农合政策的宣传落实工作,并使之符合医保和新农合政策的各项规定。 协助制订和完善我院的医保和新农合工作制度。 2认真查对参保人员的医保卡,把好挂号、收费关,按医保和新农合等部门医疗费用管理的要求,准确无误地输入电脑。 3设置医保和新农合管理岗位,专人负责与各医保和新农合等部门医药费结算和衔接工作,并按医保和新农合规定提供相关资料。 4严格执行医保和新农合等部门的结报制度,控制各项相关指标,正确执行医疗收费标准。 对新增医疗项目按规定程序匹配后,及时向医保和新农合等部门上报确定。 5对收费操作上发现问题,做到及时处理,并有相关处理记录。 6坚持以“病人为中心”的服务准则,相关人员需认真做好有关医保和新农合问题的解答咨询工作。 九、医院收费室工作制度 1、认真办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。 2、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明、耐心解释,不刁难、不推诿病人。 准确掌握有关收费标准,努力提高效率,缩短病员等待时间。 3、收费人员在收到病人交付现金时,要唱收、唱付,当面点清。 填写票据,必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。 4、严格执行医保查证手续和有关比例收费规定,做到姓名、项目、金额相符,防止张冠李戴,错帐漏帐。 5、收费人员应在每天规定时间内办理结帐,核对所开收据与所收现金是否相符,做到当日收款当日结算上交,不得拖延积压,严禁挪用公款或将公款借与他人,违者追查处理。 6、各种收据必须按日期、编号顺序使用,不得中断或间断。 凡写错作废的收据,必须将原正副联粘贴在字根上,并写明注销的原因。 7、收费人员必须坚守岗位,工作时间不得擅自离岗,不准由他人代替收费、填写收据。 8、提高警惕、注意安全,非本室人员,未经许可不得入内,严禁室内会客。 十、门诊工作制度1门诊工作人员必须遵守医德医风和各项规章制度。 增强工作责任心,要做到既坚持原则,又有良好的服务态度,接待热情,解释耐心,检查细微。 力求诊断、处理正确及时。 全心全意为患者服务。 心电图、彩超、经颅多普勒2坚持首诊负责制,认真书写病历,填写“门诊日志”,遇到传染病病人时,按规定填报传染病管理芯片,并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。 3患者本人需持有效证件,学生需带医疗证、病历,实行挂号就诊一人一号制。 门诊医师要合理用药,根据病情一般投药量2-3日,慢性病投药为5-7日。 4内科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,对内科急症患者的处置更要积极果断,若有诊断不清者,应及时请上级医师会诊或转至上级医院。 5严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,对待特殊病人严密隔离,及时救治。 十一、心电图、彩超、经颅多普勒工作制度 一、需作检查的病员,由临床医师填写申请单;检查前B超室医师应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好准备。 二、危重病员检查时应有医护人员在床边。 需予约时间的检查应详细交待注意事项。 发现传染病患者,应排于最后检查,检查完毕后严密消毒仪器和用具。 三、及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。 四、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养和维修,并对机器进行检测。 五、各种检查记录均应妥善保管;经过批准和登记手续后才能借出。 六、严禁胎儿性别鉴定 十二、会议制度 1、院务会由院长主持,全体院级领导、各科负责人和有关人员参加。 每二周一次,传达上级指示,研究和安排工作。 2、院周会由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。 每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布臵本周工作。 3、科主任会由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4、科周会由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。 每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。 5、科务会由科室正、副主任主持,全科人员参加。 每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布臵工作。 6、护士长例会由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。 每二周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。 7、门诊例会由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。 8、晨会由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。 每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理

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