心脏骤停应急预案_第1页
心脏骤停应急预案_第2页
心脏骤停应急预案_第3页
心脏骤停应急预案_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心跳骤停抢救预案一、诊断要点：1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。2、诊断标准:意识丧失。颈动脉搏动消失。无自主呼吸。瞳孔散大发绀二、抢救措施 1、黄金4分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止1015s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧46min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道2.1 清除鼻道异物2.2 仰卧位头后仰，下颌上抬2.3 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）2.4 判断呼吸：看、听、感觉。2.5 辅助呼吸：口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，1020次/min（成人），潮气量7001000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。面罩给氧气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用3、心脏复律：3.1 心前区叩击。3.2胸外心脏按压：定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2次200300J，第3次360J，充电放电连续3次，不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。 5、脑复苏 5.1头部冰帽：1h内降温效果最好，最好在复苏的530min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至3334（亚低温）。若降至28以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采用头部降温法。降温一般需23d，严重者需1周以上。 5.2改善脑细胞药物，冬眠药物、激素、利尿剂应用。三、护理要点 1.取平卧位2.病情观察：生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量，做好抢救记录。3.保持气道通畅，呼吸机运转正常。4.留置导尿，记录出入量及每小时尿量。5.注意药物配伍禁忌。6.防止并发症：胃膨胀、气胸、骨骼损伤、脂肪栓塞、肺组织损伤、心肌损伤、血气胸【下载本文档，可
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论