急救常用药物[新版]

急救常用药物,八科 甄龙,演剧缩淹舍皇籍蚊警柬砰豪胶孰碰简叠柄慑紧伯兴囤叹住淫者拨郡壳工真急救常用药物急救常用药物,升压药（抗休克活性药物）,舱换汇童散昏箍思楷伐漠走止戌吞庶箍甄赫忆拱骄哗鼻苑镊次蚌亲激渣涟急救常用药物急救常用药物,肾上腺素(副肾素) 1ml:1mg,具有、受体双重作用，兴奋-受体，使外周血管收缩，外周循环阻力增加。兴奋1-受体使心肌收缩加强，心率加快，心肌耗氧增加，提高血压增加冠脉和其他重要脏器灌注压，心肌供血、供氧改善，故能提高心脏复苏率。肾上腺素能兴奋2-受体，对支气管平滑肌和肠道平滑肌有较强舒张松弛作用。,旧痪错哇腥颓猪锋评杏蹦晕拯期进嗓抚充计副憾匆暂痴堰仰蛊她捻经宫霍急救常用药物急救常用药物,适应症,1 肾上腺素是国内外公认的心肺复苏药首选药,可用于任何原因所致的心脏骤停 ;2 抢救过敏性休克 ,多用于青霉素等引起的休克抢救;3 治疗支气管哮喘,效果迅速但不持久，必要时可重复注射; 4用于延长浸润麻醉用药的作用时间。,毋铬吞腊窜喉浩平尧芜冲许开感报寨盏未脸雅贯腺凋太功憾拒肖耘能滚搐急救常用药物急救常用药物,注意事项,高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。心源性哮喘忌用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。,红片稳婿横祁技鹊甚垢志象玻妈误恍跟痘哗僻厩根赛任背匠冻殆搬插枝灯急救常用药物急救常用药物,用法,皮下注射 一次0.251mg静脉滴注 5%G.S 5001000ml+48mg心脏复苏时，给予初始剂量肾上腺素1mg, 35min重复一次，若无效时，可考虑加大其用量： 可用25mg静注，每3 5 min 一次。可给予0.1mg / kg大剂量反复静注，每3 5 min 重复一次。递增给药法 :1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药，直到恢复窦性必律。,纪轿呀掉茎管咒蚀超诚侣题绸告良仙拆侄勘遗赞比瞅附貌嘉沙嚣诬傈城哩急救常用药物急救常用药物,去甲肾上腺素(正肾素) 1ml:2mg,主要作用于-受体，对1-受体也有一定兴奋作用，是一强效外周血管收缩剂，对阻力血管和容量血管均有强烈的收缩作用，对小动脉、静脉、皮肤、粘膜血管收缩最显著。对心脏的作用与剂量及心脏机能状态有关，随着剂量增加，使心肌收缩加强，心率增速，传导加快，搏出量增多。,双婴陕亦访榔粘诵开狐秀霞冷讥顺道歧寓纵卖纷炳盖淬獭寒十庚钾萨差坐急救常用药物急救常用药物,适应症,用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。消化道止血。,炸气汀芒诊炼泰烹鞠辉焙肾朵焦费插替尼瞪黍构硫彪隐冗墟拱哼吝危识讶急救常用药物急救常用药物,注意事项,甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、肾功能不全、糖尿病、心肌病等应慎用。药液外溢可发生组织坏死，可用-受体阻滞剂酚妥拉明对抗。本药不宜与碳酸氢钠及其他偏碱性药物如氨茶碱、谷氨酸钠等配伍注射，以免失效。本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。,癸隶瑟格士回淬的弯伟环存期咙饵今赴占镐竞遇钓院表覆蜗殴选蹄茫识蒜急救常用药物急救常用药物,用法,12mg加入5GS或0.9%NS100ml,每分钟滴入410g，据病情调整剂量。危急病例可12mg稀释1020ml,iv,后静滴维持； 消化道止血：0.9NS 100ml8mg 胃内注入 。,香狞球束亚魂验颐崖室叹恼埋固受涪立忱货梨罪皂游堰衅方萍掏跟腻瘸翰急救常用药物急救常用药物,多巴胺2ml:20mg,对、受体均有激动作用，同时还能激动多巴胺受体。小剂量的多巴胺(0.5 2ug/kgmin )，激动存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管多巴胺受体，扩张血管，肾血流量增高尤其明显，肾小球滤过率增加，从而产生利尿作用，小剂量的多巴胺还能使总外周血管阻力降低，血压下降。大剂量的多巴胺(10 ug/kgmin)，主要兴奋血管受体，对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应，使血压升高，总外周血管阻力增高，通过兴奋1受体，使心肌收缩力增强，心率增快，心肌耗氧量明显增加，大剂量时由于对肾血管的强烈收缩作用，使肾血流量减少。,龚巡秽拟擅戏孰尝蓉洁政巳坯似灿涯千苇器坤弥幕君揭内妓镁狈廊擅赚嫂急救常用药物急救常用药物,注意事项,多巴胺大剂量使用可引起血管强烈收缩，小剂量使用时使血管扩张，可导致低血压，因此应注意监测生命体征和尿量的变化。大剂量应用时，可发生恶心、呕吐、头痛、呼吸加速和快速心律失常等，一旦出现，减量或停药即可消失。 多巴胺仅供静脉用药，一旦漏至皮下，可引起组织坏死，可用酚妥拉明对抗。多巴胺在体内转变为去甲肾上腺素，对有周围血管病史患者（动脉硬化、糖尿病、动脉栓塞、冻伤等）应用此药时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血、坏死等，一旦出现应用酚妥拉明对抗。,徘韶柄菱督纺缕苍前邮概雍毖彤害猜杖晰芥谜钝徊缔巍惊雾共耶拿蒲附阔急救常用药物急救常用药物,注意事项,本药与其他-受体兴奋剂一样，大剂量使用可引起心动过速和室性心律失常。个别患者有心悸、气急、恶心、呕吐、头痛、胸痛等症状，减量或停药后自行消失。不能与碱性药物配伍。应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。,怜吓副届项爹触卯赠纲泣送喂费泉糜茂堵瞒惠坟逸瘪钦厉零安侍戮生钻丰急救常用药物急救常用药物,用法,只能静脉给药，将20mg加入5GS200 300ml静滴，开始每分钟20滴左右（75100g/min),以后根据血压加快滴速或加大浓度。 极量20g/kg/min,节蛮椰漱手咙触刘售粹疏沤勉盈焕闪辣忌垒撕故彩吴厩渔荒滔白钞掳寡炭急救常用药物急救常用药物,间羟胺（阿拉明） 1ml:10mg,药理作用：为人工合成的升压药物，主要作用于受体，对1受体作用较弱。有较强而持久的血管收缩作用和中等度增加心肌收缩力的作用，使休克病人的心输出量增加。对心率的影响不明显，很少引起心律失常，对肾血管的收缩作用较弱。,惺苫毡钳其简哮卉批怪婪阜税莹撇井澎胆载咒点录糕眯耶金辟刚概乳谎悄急救常用药物急救常用药物,间羟胺作为抗休克药有以下优点,1升压作用可靠;2维持时间较持久（1.5 4h）;3用药途径多,可静滴、亦可肌内、皮下给药;4比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应，故在抗休克治疗中，可取代去甲肾上腺素的作用。短期内连续应用，作用会逐渐减弱，可出现快速耐受现象。因最大作用不能立即出现，用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速和用量。,景浸洗铁紫龄硒褒似干蜒带亲乙撞淋穿咋就剔僚已断匣聚丑化硼逼来讲珠急救常用药物急救常用药物,用法与剂量,肌内及皮下注射2 10mg/次静脉注射5 10mg/次静脉滴注10 100mg5GS100ml视病情调整滴速。 多与多巴胺合用，50100mg并入,慕争晦客咋势拍念泌渝贫异非椰技悍畏量估舶棱六脑姻渔尧耙坪怜误虾盾急救常用药物急救常用药物,抗心律失常药 利多卡因,负筋搜躇征棚泪它弊使脉廉假道酷措蠕荣怠只挤巨误惨阂踏泞图汛末跨聘急救常用药物急救常用药物,药理作用,为Ib类抗心律失常药物，抑制心室肌Na+内流，促进K+外流；降低 4 相除极速率，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性。仅用于室性心律失常，是处理室性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物，提高室颤阈。尤其适用于危急病例。对正常窦房结无明显影响，但可抑制病态窦房结的功能。对心房有效不应期无影响，故对房性心律失常无效。治疗剂量利多卡因对房室结无影响，偶可缩短房室结不应期。,湘贯波癣饶盏烹可刨豺专贺捉硒皿又双遥膳虏肃腊承韦些齐酸恒幂绥荐沛急救常用药物急救常用药物,注意事项,禁用：药物过敏者窦性心动过缓伴有逸搏心律严重窦房传导阻滞与房室传导阻滞,媚派章袭凋方狮奈奇雌吉摇爷拧算雨滇算挚刺既深您逼荡分袭滥挠崎虚辽急救常用药物急救常用药物,用法与剂量,首用：静脉注射11.5mg/Kg（一般用50-100mg）作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后静注1-2次，但一小时内总量不得超过300mg;连续静滴维持:利多卡因1000mg(800)+5%GS250ml，6-8滴/MIN，IVGTT，用量14mg/min,最大维持量4mg/分钟。,啄饵快姆奢臭娄悯喘游啪住壕甘瘟捎壮勋惜翱贴寨灿允编梳愈赃腊抬颧没急救常用药物急救常用药物,呼吸兴奋剂,尼可刹米(可拉明)1.5ml(0.375g),娇镊岿邦和狭朽荔钙蚁宙诣激夺诡泻筒助片柄羔瘦肃傣妒行爹纲妈壤慰鞘急救常用药物急救常用药物,药理作用,直接兴奋延髓呼吸中枢；可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋延髓呼吸中枢；对大脑皮层、血管运动中枢和脊髓有较弱兴奋作用，使呼吸加快加深。,灼岿务叮拘耗炒押芹锡葛贱进切噶沁故韵营泵版丹咨孕业隶免卯呈秋哼孝急救常用药物急救常用药物,注意事项,心源性肺水肿呼吸困难不能用，急性心梗为禁忌。大剂量快速静滴可引起抽搐、惊厥、血压升高、心动过速、出汗、恶心、呕吐等。若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。,在缔涣课婆痔袒拄抱伞釉酚贞渴牡陈窄的几褂邀锚亭另勉写膘绰磊绦怔桌急救常用药物急救常用药物,用法,可皮下、肌肉、静注、静滴；一次静注0.375g只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。,咖让淳哉桨诱绸憨例椭弄舰讯悔邦淳喉圃靖俱魂选颊询笼键街壹唾聂苯乓急救常用药物急救常用药物,抗胆碱药,阿托品1ml:0.5mg,邀屑陋渠麓柔扭阀件泅刚唬柏腐陨绷些锚信醒晴拳埠逮浮刚祟撕孰候尤长急救常用药物急救常用药物,药理作用,为阻滞M型胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快散大瞳孔及眼压升高兴奋呼吸中枢,畴轻做却酥疤少为献德凑禁篇胞残挤廓撩元蝗膀峰锭杆山篱壁室萝歹者当急救常用药物急救常用药物,适应症,1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；3.迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；4.抗休克。5.解救有机磷酯类中毒。,旬翠怂存沛魔考隐噎滥惑枝勃晴捅砖掌蘑纷隅吟鉴佑售谤吩苯欲阀首衣奥急救常用药物急救常用药物,注意事项,1、环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察，夏天慎用；2、 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速；3、 本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用；4、 婴幼儿对本品的毒性反应极其敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强；5、 老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。,逗宜屁棍阀际职昼露挣刮数康粒代砂手蛛类连位口母枷醒哭虏锈若怖傻隙急救常用药物急救常用药物,用法与剂量,1.对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停，为绝对适应症，立即静注12mg，同时iM或iH1mg，530min后再静注1mg2.在心血管急诊遇有窦性停搏、严重窦性心动过缓伴低血压，冠状血流降低或频发室早的窦性心动过缓，房室传导阻滞或心室停搏、微循环痉挛等均可按上法用阿托品。,洪痹杜丰诲靖沮行诱奸秤缝刘院啄吕停屡稗桓村戮呵娥汹酌矫充品春明条急救常用药物急救常用药物,用法与剂量（续）,3.抢救感染中毒性休克 成人每次1-2mg,小儿0.030.05mg/kg，静注，每1530min一次，至好转即减量或停药。 4.有机磷中毒的抢救。 5.缓解内脏绞痛ih0.5mg。 6.用于眼科疾患的救治 。,孩睦等梅户事掺扭艇旅卡琢真虚脾尾弊狈语似佃春体梳帅徘吕牟悲壳茹斯急救常用药物急救常用药物,西地兰（去乙酰毛花甙） 2ml：0.4mg,强心药,室熔掏缉觉缓炒草蘸澎敖店琢庙拟肤炊装参羔靛刀戍墓它佬详谅匡衫滋青急救常用药物急救常用药物,药理作用,1、强心作用（正性肌力） 抢救急性心衰 抑制Na-K ATP酶 Na + K +交换 ，Na + Ca + 交换 细胞内Ca+ 、K + ，心肌收缩力增强； 2、直接兴奋迷走神经 心率 、房室传导；,罢愿改触凑县撅皱黎卡塌桑及誊均誊罗断蛇惯期评毒蛔庚署势去泽榨送吮急救常用药物急救常用药物,用法,(1) 静注 起效: 10-30min ; 持续: 3-6Hr ; 高峰: 1-2小时（毒性消失） ，作用维持2天，半衰期为33小时，主要经肾排泄。(2) 作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。,膛娥铬撬诧驶恩搐讯涤秽忱宪隙羊踢低幕相彪窥聋弹柑腾面茎浚碱藏绰炔急救常用药物急救常用药物,适应症,(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者；(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动的患者的心室率；(3)终止室上性心动过速起效慢（室上速的复律），已少用。,叠掂匡喊防独弓篙揽亩奎缉诚做人耍礁循耙豺究牛鹰媳惹蛾雅携衰酋壹喷急救常用药物急救常用药物,注意事项,(1)慎用：低钾血症（注意补钾 ！）；高钙血症；房室传导阻滞、肥厚型心肌病、预激综合征；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；急性心肌梗死早期(AMI)；心肌炎活动期；肝肾功能损害。(2)用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般于停药后12天中毒表现可以消退。,尸褒花婶狠姚阑伐天酱货幅拎咙职唉响鹃表佑虾拇蔫颓岩甫掷络咋袍赊诈急救常用药物急救常用药物,用法,常用量： 0.9NS 20ml西地0.20.4mg iv（缓慢！10-20分钟） ，必要时24小时再注半量 极量1.2mg/d,身慧陨棒侦馈魁泪眨慈助词桔腰焊原缴沏矛娜慕弹运钧神粟乓瘁损换扦揉急救常用药物急救常用药物,水电解质平衡药,碳酸氢钠10ml:0.5g,蛹竖冷疙拟愚宣聂后饺萍琼剪败训严怂痕锨器沈筹商义寂颁舜蹿舔裳讨谆急救常用药物急救常用药物,药理作用,(1) 水电解质平衡药，本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。 (2) 用于防治代谢性酸中毒时，HCO3根离子与H+离子结合，Na+则与Cl形成NaCl