西药调剂操作流程（详细版）

西药调剂操作流程（详细版）(一)收方。收方时，逐项检查处方前记(二)审方。认真审核处方，正文和后记书写是否清晰。对处方用药适宜性进行审核：1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及试验结果；2、处方用药与临床诊断的相符性；3、剂量、用法；4、剂型与给药途径；5、是否有重复给药现象；6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。(三)调配。正确书写药袋或粘贴标签。药品标签写明每种药品名称、规格、生产日期、有效期，准确调配药品。调配处方时必须做到“四查十对”：1、查处方，对科别、姓名、年龄；2、查药品，对药名、规格、数量、标签；3、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；4、查用药合理性，对临床诊断。(四)核对向患者交付药品前，须按“四查十对”内容进行核对工作。(五)发药向患者交付药品时，对患者进行用药交待与指导。发出药品时应按处方医嘱或药品说明书，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。在完成处方调剂后，审方、调配、核对、发药人员应当在处方上签名。目的：为进一步提高门诊药房调剂工作质量和药学服务水平，规范门诊药房调剂操作程序，防止门诊药房调剂差错事故发生，制定本规程。责任人：门诊西药房、门诊中药房、急诊药房药学工作人员。内容：1 基本配置1.1设发药窗口二个，每一窗口配备收方调配和发药人员各一名，配HIS系统工作站微机三台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。1.2另设用药咨询窗口一个，配备药品咨询服务人员一名，HIS系统工作站微机一台。 2 人员、环境要求2.1 药品调剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，出示工号牌，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。2.2 药品调剂人员在窗口工作时应遵守黑河市第一人民医院医院服务规范用语手册规定，使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵。2.3 药品调剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。2.4 保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。2.5 药品调剂人员应经过专门上岗前培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。2.6 具有麻醉、一类精神药品处方权的药师方可有资格调配麻醉、一类精神药品。 3 普通处方调配标准操作规程3.1 收方调配3.1.1 窗口调配人员向取药者收取“医疗门诊费票据”，辨别票据是否符合要求，并与处方核对姓名和病历号是否一致，辨别是本人还是家属或他人代取药。3.1.2 审查处方完整性，包括日期、姓名、性别、年龄、体重、科别及药名、剂型、规格、数量、用法用量、药费金额等是否清楚、正确、有效。3.1.3 审查用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符，如审查出不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，予以更正或退方重新开具。3.1.4 审查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。对药名相近相似而药理作用不同的药品，应问清患者病情是否与所用药品对应。 若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交咨询窗口，由服务人员交请医生写清、更正或加盖签名确认。3.1.5 审查处方合格后，窗口调剂人员打印药品清单，交付后台药品调剂人员，后台药品调剂人员按照药品清单的药品名称、剂型、剂量进行药品调配。调配同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查可打开最小包装；有效期药品应检查是否过期。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的调剂，取剩药品放回原位。3.1.6 后台药品调剂人员按药品清单调配完成后，将所取药品、清单交给窗口调剂人员。3.2 发药3.2.1 窗口调剂人员核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，确认患者姓名、年龄、性别无误后，按处方顺序将药品逐个交予取药者，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与药品清单所载是否一致,并将药品清单一并交予取药人。贴上写有用法用量的小标签。并检查可打开的最小包装是否完整，数量是否准确，药品有否过期或变质。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项等。3.2.2 窗口调剂人员发药完毕后，告诉取药者药已配齐，可以装袋。3.2.3 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。3.2.4 以上各项操作中若发现其它问题，应及时与本科室主任或相关科室医师、工作人员联系4 麻精药品处方调剂操作规程4.1 收方调配4.1.1 窗口调配人员向取药者收取“医疗门诊费票据”和“麻醉、精神药品的专用处方”辨别票据是否符合要求，并与专用处方核对姓名和病历号是否一致，辨别是本人还是他人代取药品。4.1.2 窗口调剂人员认真审查专用处方信息，包括处方前记：日期、患者的姓名、性别、年龄、科别、身份证明号、门诊病历号、费别、代办人姓名、性别、年龄、身份证明号、病情及诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、给药途径；后记部分：医师印（审查是否有麻方权限、医师签字签章是否与备案一致）。4.1.3 专用处方经审查后，调取电子处方，核对手写专用处方与电子处方的一致性。4.1.4 核对取药人提供的上次使用过的空安瓿或空贴剂，数量应与专用处方上药品数量相符，并核对批号进行登记。4.1.5 审查专用处方用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符，如审查处不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，予以更正或退方重新开具。4.1.6 审查专用是否存在不合理用药。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交咨询窗口，由服务人员交请医生写清、更正或加盖签名确认。4.1.7 审查专用处方合格后，窗口调剂人员在专用处方“审核印”处签字或签章，并打印药品清单，交付后台药品调剂人员，后台药品调剂人员按照药品清单的药品名称、剂型、剂量进行药品调配。调配同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查可打开最小包装；有效期药品应检查是否过期。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的调剂，取剩药品放回原位。4.1.8 后台药品调剂人员按药品清单调配完成后，将所取药品、清单交给窗口调剂人员，并在专用处方“调配印”签字或签章。4.2 发药4.2.1 窗口调剂人员核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，确认患者姓名、年龄、性别无误后，按处方顺序将药品逐个交予取药者，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与药品清单所载是否一致,并将药品清单一并交予取药人。贴上写有用法用量的小标签。并检查可打开的最小包装是否完整，数量是否准确，药品有否过期或变质。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项等。4.2.2 窗口调剂人员发药完毕后，告诉取药者药已配齐，可以装袋，并在专用处方“核对印”和“发药印”处签字或签章。4.2.3 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。4.2.4 以上各项操作中若发现其它问题，应及时与本科室主任或相关科室医师、工作人员联系。4.2.5 麻精药品专管员每天认真填写麻醉药品、精神药品专用账册，并核对在库数量相符性，数量保证麻醉、精神药品手帐和电脑账目一致。4.2.6 麻精药品专管员每天对麻精药品处方进行统一编号，统一登记，单独保存。4.2.7 空安瓿或空贴剂专册登记后，由专人负责定期集中销毁，并填写销毁记录。门门诊诊药药房房调调剂剂操操作作规规程程为进一步提高门诊药房调剂工作质量和药学服务水平，规范门诊药房调剂操作程序，防止门诊药房调剂差错事故发生，制定本规程。门诊西药房、门诊中药房药学工作人员。内容：1 基本配置1.1设发药窗口二个，每一窗口配备收方调配和发药人员各一名。1.2用药咨询窗口一个，配备药品咨询服务人员一名。2 人员、环境要求2.1 药品调剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不玩手机、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。2.2 药品调剂人员在窗口工作时应遵守高青县人民医院医院服务规范用语手册规定，使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵。2.3 药品调剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。2.4 保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。2.5 药品调剂人员应经过专门上岗前培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。2.6 具有麻醉、一类精神药品处方权的药师方可有资格调配麻醉、一类精神药品。 3 普通处方调配标准操作规程3.1 收方调配3.1.1 窗口调配人员向取药者收取“医疗门诊费票据”，辨别票据是否符合要求，并与 电子处方核对姓名和门诊病历号是否一致，辨别是本人还是家属或他人代取药。3.1.2 审查处方完整性，包括日期、姓名、性别、年龄、体重、科别及药名、剂型、规格、数量、用法用量、药费金额等是否清楚、正确、有效。3.1.3 审查用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符，如审查出不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，予以更正或退方重新开具。3.1.4 审查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。对药名相近相似而药理作用不同的药品，应问清患者病情是否与所用药品对应。 若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交咨询窗口，由药学服务人员交请医生写清、更正或加盖签名确认。3.1.5 审查处方合格后，窗口调剂人员打印药品处方，交付后台药品调剂人员，后台药品调剂人员按照药品处方的药品名称、剂型、剂量进行药品调配。调配同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查可打开最小包装；有效期药品应检查是否过期。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的调剂，取剩药品放回原位。3.1.6 后台药品调剂人员按药品处方调配完成后，将所取药品、处方交给窗口调剂人员。3.2 发药3.2.1 窗口调剂人员核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，确认患者姓名、年龄、性别无误后，按处方顺序将药品逐个交予取药者，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与药品处方所载是否一致,并将药品交予取药人。并注明用法用量。并检查可打开的最小包装是否完整，数量是否准确，药品是否过期或变质。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项等。3.2.2 窗口调剂人员发药完毕后，告诉取药者药已配齐。 两人在处方上签字。3.2.3 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。3.2.4 以上各项操作中若发现其它问题，应及时与本科室主任或相关科室医师、工作人员联系。4 麻精药品处方调剂操作规程4.1 收方调配4.1.1 窗口调配人员向取药者收取“医疗门诊费票据”和“麻醉、精神药品的专用处方”辨别票据是否符合要求，并与专用处方核对姓名和病历号是否一致，辨别是本人还是他人代取药品。4.1.2 别、年龄、科别、身份证明号、门诊病历号、费别、代办人姓名、性别、年龄、身份证明号、病情及诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、给药途径；后记部分：医师印（审查是否有麻方权限、医师签字签章是否与备案一致）。4.1.3 专用处方经审查后，调取电子处方，核对手写专用处方与电子处方的一致性。4.1.4 核对取药人提供的上次使用过的空安瓿或空贴剂，数量应与专用处方上药品数量相符，并核对批号进行登记。4.1.5 审查专用处方用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符，如审查处不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，予以更正或退方重新开具。4.1.6 审查专用是否存在不合理用药。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交咨询窗口，由药学服务人员交请医生写清、更正或加盖签名确认。4.1.7 审查专用处方合格后，窗口调剂人员在专用处方“审核处”处签字或签章，并打印药品处方，交付后台药品调剂人员，后台药品调剂人员按照药品处方的药品名称、剂型、剂量进行药品调配。调配同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查可打开最小包装；有效期药品应检查是否过期。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的调剂，取剩药品放回原位。4.1.8 后台药品调剂人员按药品处方调配完成后，将所取药品、处方交给窗口调剂人员，并在专用处方“调配处”签字或签章。4.2 发药4.2.1 窗口调剂人员核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，确认患者姓名、年龄、性别无误后，按处方顺序将药品逐个交予取药者，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与药品处方所载是否一致,并将药品一并交予取药人。注明用法用量。并检查可打开的最小包装是否完整，数量是否准确，药品是否过期或变质。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项等。4.2.2 窗口调剂人员发药完毕后，告诉取药者药已配齐，并在专用处方“核对处”和窗口调剂人员认真审查专用处方信息，包括处方前记：日期、患者的姓名、性别、年龄、科别、身份证明号、门诊病历号、费别、代办人姓名、性别、年龄、身份证明号、病情及诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、给药途径；后记部分：医师印（审查是否有麻方权限、医师签字签章是否与备案一致）。4.1.3 专用处方经审查后，调取电子处方，核对手写专用处方与电子处方的一致性。4.1.4 核对取药人提供的上次使用过的空安瓿或空贴剂，数量应与专用处方上药品数量相符，并核对批号进行登记。4.1.5 审查专用处方用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符，如审查处不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，予以更正或退方重新开具。4.1.6 审查专用是否存在不合理用药。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交咨询窗口，由药学服务人员交请医生写清、更正或加盖签名确认。4.1.7 审查专用处方合格后，窗口调剂人员在专用处方“审核处”处签字或签章，并打印药品处方，交付后台药品调剂人员，后台药品调剂人员按照药品处方的药品名