2012考研《针灸学》考点精华总结(修改版).doc

2012年研究生入学考试针灸学考点精要经络总论表1 十二经脉与脏腑器官的联络经络名称联络的脏腑联络的器官手太阴肺经属肺，络大肠，还循胃口喉咙手阳明大肠经属大肠，络肺入下齿中，夹口、鼻足阳明胃经属胃，络脾起于鼻，入上齿，还口夹唇，循喉咙足太阴脾经属脾，络胃，流注心中夹咽，连舌本，散舌下手少阴心经属心，络小肠，上肺夹咽，连目系手太阳小肠经属小肠，络心，抵胃循咽，至目内外眦，入耳中，抵鼻足太阳膀胱经属膀胱，络肾起于目内眦，至耳上角，入脑络足少阴肾经属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心循喉咙，夹舌本手厥阴心包经属心包，络三焦手少阳三焦经属三焦，络心包系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦足少阳胆经属胆，络肝起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前足厥阴肝经属肝，络胆，夹胃，注肺过阴器，连目系，环唇内经络总论表2 奇经八脉循行分布和功能脉名循行分布概况功能任脉腹、胸、颏下正中总任六阴经，调节全身阴经经气，故称“阴脉之海”督脉腰、背、头面正中总督六阳经，调节全身阳经经气，故称“阳脉之海”带脉起于胁下，环腰一周，状如束带约束纵行躯干的诸条经脉冲脉与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”或“血海”阴维脉小腿内侧，并足太阴、厥阴上行，至咽喉合于任脉调节六阴经经气阳维脉足跗外侧， 并足少阳经上行，至项后会合于督脉调节六阳经经气阴跷脉足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合调节肢体运动，司眼睑开合阳跷脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合腧穴总论表1 十四经穴分经主治规律经脉类别经名本经主治特点二经相同主治三经相同主治手三阴经手太阴经肺、喉病胸部病手厥阴经心、胃病神志病手少阴经心病手三阳经手阳明经前头、鼻、口、齿病咽喉病，热病手少阳经侧头、胁肋病目病、耳病手太阳经后头、肩胛病，神志病足三阳经足阳明经前头、口齿、咽喉病，胃肠病眼病、神志病、热病足少阳经侧头、耳病、胁肋病足太阳经后头、背腰病（背俞并治脏腑病）足三阴经足太阴经脾胃病前阴病，妇科病足厥阴经肝病足少阴经肾病、肺病、咽喉病任督二脉任脉回阳，固脱，有强壮作用神志病、脏腑病、妇科病督脉中风、昏迷、热病、头面病腧穴总论表2 常用骨度分寸表部位起止点折寸量法说明头 面 部前发际正中至后发际正中12直寸用于确定头部经穴的纵向距离眉间（印堂）至前发际正中3直寸第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸前额两发角（头维）之间9横寸用于确定头前部经穴的横向距离而后两乳突（完骨）之间9横寸用于确定头后部经穴的横向距离胸腹胁肋部胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸用于确定胸部任脉经穴的纵向距离胸剑联合中点（歧骨）至脐中8直寸用于确定上腹部经穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸用于确定下腹部经穴的纵向距离两乳头之间8横寸用于确定胸腹部经穴的横向距离腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12直寸用于确定胁肋部经穴的纵向距离背腰部肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3横寸用于确定背腰部经穴的横向距离肩峰缘至后正中线8横寸用于确定肩背部经穴的横向距离上肢部腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9直寸用于确定上臂部经穴的纵向距离肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹12直寸用于确定前臂部经穴的纵向距离下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸股骨大转子至腘横纹19直寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离（臀沟至腘横纹相当于14寸）腘横纹至外踝尖16直寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离经络腧穴各论表1 手太阴肺经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法肺之募穴前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；肩背痛向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸合穴肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症直刺0.8-1.2寸，或点刺出血郄穴尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；肘臂挛痛直刺0.5-1寸络穴；八脉交会穴（通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患向上斜刺0.5-0.8寸输穴；原穴；八会穴脉会掌后腕横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中咳嗽、气喘等肺系疾患；无脉症；腕臂痛避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸荥穴第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；小儿疳积直刺0.5-0.8寸。治小儿疳积可用割治法井穴拇指桡侧指甲根角旁0.1寸咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；癫狂、昏迷浅刺0.1寸，或点刺出血经络腧穴各论表2 手阳明大肠经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法井穴食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷等热证、急症浅刺0.1寸，或点刺出血原穴手背第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧重点处头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证直刺0.5-1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针络穴屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处耳鸣、鼻衄等五官疾患；手臂酸痛；腹部胀满；水肿直刺或斜刺0.5-0.8寸合穴屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等肠胃病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；隐疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患直刺0.5-1寸肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；隐疹直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；胆道蛔虫症略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸经络腧穴各论表3 足阳明胃经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；口眼歪斜，面肌痉挛以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压以防出血口角旁月0.4寸，上直对瞳孔口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向颊车穴透刺下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证直刺0.3-0.5寸，或平刺0.5-1寸。可向地仓穴透刺耳屏前下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾直刺0.5-1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。额角发际直上0.5寸，头正中线旁4.5寸头痛、目眩、目痛等头目病证平刺0.5-1寸脐上4寸，前正中线旁开2寸纳少、胃痛、呕吐等胃疾直刺0.8-1.2寸。过饱者禁针，不宜作大幅度提插大肠之墓穴脐中旁开2寸腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；月经不调、痛经等妇科疾患直刺1-1.5寸郄穴髂前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘2寸急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾直刺1-1.2寸髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患向后内斜刺0.5-1寸合穴胃下合穴犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法大肠下合穴犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹直刺1-2寸上巨虚穴下2寸下肢痿痹，转筋；肩臂痛；脘腹疼痛直刺1-1.5寸络穴外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处头痛，眩晕；癫狂；咳嗽痰多等痰饮病证；下肢痿痹；腹胀，便秘直刺1-1.5寸经穴足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；头痛，眩晕；癫狂；腹胀，便秘直刺0.5-1寸荥穴足背第2、3趾间缝纹端齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛直刺或斜刺0.5-0.8寸井穴第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；热病；多梦、癫狂等神志疾患浅刺0.1寸经络腧穴各论表4 足太阴脾经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法井穴足大趾内侧趾甲角旁约0.1寸月经过多、崩漏等妇科病；便血、尿血等慢性出血证；癫狂，多梦；惊风；腹满，暴泻浅刺0.1寸输穴；原穴第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；体重节痛直刺0.5-0.8寸络穴；八脉交会穴（通于冲脉）第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠、狂证等神志病证；逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证直刺0.6-1.2寸足太阴、少阴、厥阴经交会穴内踝尖上3寸，胫骨内侧后面缘肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证直刺1-1.5寸。孕妇禁针郄穴内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸痛经、崩漏、月经不调等妇科病；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证直刺1-1.5寸合穴胫骨内侧髁下方凹陷处腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；膝痛直刺1-2寸髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处月经不调、痛经、经闭等月经病；隐疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病直刺1-1.5寸脾之大络侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处气喘；胸胁痛；全身疼痛；岔气；四肢无力斜刺或向后平刺0.5-0.8寸经络腧穴各论表5 手少阴心经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法合穴屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处心痛、癔症等心病、神志病；肘臂挛痛，臂麻手颤；头项痛，腋胁部痛；瘰疬直刺0.5-1寸络穴腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛直刺0.3-0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作郄穴腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘心痛、惊悸等心病；骨蒸盗汗；吐血，衄血输穴；原穴腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂等心与神志病证；高血压；胸胁痛直刺0.3-0.5寸荥穴手掌面第4、5掌骨之间，握拳时当小指与无名指指端之间心悸、胸痛等心胸病；阴痒，阴痛；痈疡；小指挛痛直刺0.3-0.5寸井穴小指桡侧指甲根角旁0.1寸心悸、心痛、癫狂、昏迷等心及神志病证；热病；胸胁痛浅刺0.1寸，或点刺出血经络腧穴各论表6 手太阳小肠经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法井穴小指尺侧指甲根角旁0.1寸乳痈、乳汁少等乳疾；昏迷、热病等急症、热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证浅刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用输穴；八脉交会穴（通于督脉）微握拳，第5掌指关节后尺侧，远侧掌横纹头赤白肉际处头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋、目赤；癫狂病；疟疾直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴郄穴以掌向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中目视不明；肩、背、肘、臂酸痛直刺或斜刺0.5-0.8寸。强身保健可用温和灸合穴屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处肘臂疼痛，麻木；癫痫直刺0.3-0.5寸肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3折点处取穴肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；气喘直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可强行进针目外眦直下，颧骨下缘凹陷处口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛、三叉神经痛等面部病证直刺0.3-0.5寸，斜刺或平刺0.5-1寸耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；齿痛张口，直刺1-1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势经络腧穴各论表7 足太阳膀胱经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法目内眦旁0.1寸目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心悸、怔忡嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5-1寸。不捻转，不提插（或只轻微捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，防止出血。禁灸眉头凹陷中，约在目内眦直上头痛，眉棱骨痛；眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；呃逆可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；鼻塞；癫狂痫；热病直刺或斜刺0.5-0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓第2胸椎棘突下，旁开1.5寸感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证；项强，胸背痛斜刺0.5-0.8寸肺之背俞穴第3胸椎棘突下，旁开1.5寸咳嗽、气喘、咯血等肺疾；骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证斜刺0.5-0.8寸心之背俞穴第5胸椎棘突下，旁开1.5寸心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变；咳嗽、吐血；盗汗，遗精斜刺0.5-0.8寸八会穴血会第7胸椎棘突下，旁开1.5寸呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；贫血；隐疹，皮肤瘙痒；潮热、盗汗；血瘀诸证斜刺0.5-0.8寸肝之背俞穴第9胸椎棘突下，旁开1.5寸胁痛、黄疸等肝胆病证；目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；癫狂痫；脊背痛斜刺0.5-0.8寸胆之背俞穴第10胸椎棘突下，旁开1.5寸黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证；肺痨，潮热斜刺0.5-0.8寸脾之背俞穴第11胸椎棘突下，旁开1.5寸腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证；背痛斜刺0.5-0.8寸胃之背俞穴第12胸椎棘突下，旁开1.5寸胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾斜刺0.5-0.8寸肾之背俞穴第2腰椎棘突下，旁开1.5寸头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系统疾患；月经不调、带下、不孕等妇科病证直刺0.5-1寸大肠背俞穴第4腰椎棘突下，旁开1.5寸腰腿痛；腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证直刺0.8-1.2寸膀胱背俞穴第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第2骶后孔小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；腰骶痛；腹泻、便秘直刺或斜刺0.8-1.2寸第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间月经不调、痛经、带下等妇科病证；小便不利；遗精；疝气；腰骶痛，下肢痿痹直刺1-1.5寸合穴膀胱下合穴腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒直刺1-1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血第2腰椎棘突下，旁开3寸遗精、阳痿等肾虚病证；小便不利、水肿；腰脊强痛斜刺0.5-0.8寸平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；小便不利；便秘、痔疾；阴痛直刺1.5-2寸腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴连线之中点腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘直刺1-2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛络穴昆仑穴直上7寸，承山穴外下方1寸处头痛，目眩；腰腿疼痛；痔疾直刺1-1.5寸经穴外踝尖与跟腱之间的凹陷处后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛证；癫痫；滞产直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用，经期慎用八脉交会穴（通于阳跷脉）外踝直下方凹陷中头痛，眩晕；癫狂痫证、失眠等神志疾患；腰腿酸痛直刺0.3-0.5寸井穴足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸胎位不正，滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄浅刺0.1寸。胎位不正用灸法经络腧穴各论表8 足少阴肾经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法井穴足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证；头痛、目眩、失眠；咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；大便难，小便不利；奔豚气；足心热直刺0.5-0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷输穴；原穴内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五关病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴，小便频数，便秘；月经不调；腰脊痛，下肢厥冷直刺0.5-0.8寸八脉交会穴（通于阴跷脉）内踝高点正下缘凹陷处失眠、癫痫等精神、神志疾患；咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；月经不调、带下、阴挺等妇科病证；小便频数，癃闭直刺0.5-0.8寸经穴太溪穴上2寸，当跟腱的前缘水肿、汗证（无汗或多汗）等津液输布失调疾患；腹胀、腹泻等胃肠疾患；腰脊强痛，下肢痿痹直刺0.5-1寸脐旁0.5寸腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证；月经不调；疝气直刺1-1.5寸经络腧穴各论表9 手厥阴心包经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法合穴肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘心痛、心悸、善惊等心系病证；胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；暑热病；肘臂挛痛直刺1-1.5寸；或点刺出血郄穴腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心疾；咯血、呕血、衄血等热性出血证；疔疮；癫痫直刺0.5-1寸经穴腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间心痛、心悸等心疾；胃痛、呕吐等热性胃病；热病，疟疾；癫狂痫直刺0.5-1寸络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛直刺0.5-1寸输穴；原穴腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间心痛，心悸，胸胁满痛；胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；臂、手挛痛直刺0.3-0.5寸荥穴第2、3掌骨中间，握拳，中指尖下是穴中风昏迷、中暑等急症；心痛、烦闷、癫狂痫等神志疾患；口疮，口臭；鹅掌风直刺0.3-0.5寸井穴中指尖端的中央中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症浅刺0.1寸；或点刺出血经络腧穴各论表10 手少阳三焦经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法井穴无名指尺侧指甲根角旁0.1寸头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面五官病病证；热病、中暑浅刺0.1寸；或点刺出血输穴手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中，当液门穴后1寸头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官病证；热病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸直刺0.3-0.5寸络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂直刺0.5-1寸经穴腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间便秘；耳鸣、耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋疼痛；热病直刺0.5-1寸肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中肩臂挛痛不遂直刺1-1.5寸乳突前下方与下颌角之间的凹陷中耳鸣、耳聋等耳疾；口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；瘰疬直刺0.5-1寸折耳郭向前当耳尖直上入发际处头痛、项强；目赤肿痛，目翳；齿痛，颊肿平刺0.3-0.5寸眉梢的凹陷处癫痫；头痛、目眩、目赤肿痛、眼睑瞤动等头目病证；齿痛平刺0.3-0.5寸经络腧穴各论表11 足少阳胆经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法目外眦外侧约0.5寸，眶骨外缘凹陷中头痛；目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾平刺0.3-0.5寸。或三棱针点刺出血耳尖直上，入发际1.5寸头痛，眩晕；小儿急、慢惊风平刺0.5-0.8寸目正视，瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻渊；小儿惊痫平刺0.5-0.8寸胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴中风、癫痫、眩晕等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；头病，耳鸣，耳聋；颈项强痛针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度肩上，大椎穴与肩峰连线的中点颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；瘰疬直刺0.5-0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针胆之募穴乳头直下，第7肋间隙黄疸、胁肋疼痛等肝胆病证；呕吐、吐酸、呃逆等肝胆犯胃病证斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；风疹直刺2-3寸大腿外侧正中，腘横纹上7寸。垂手直立时，中指尖下是穴下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患；遍身瘙痒直刺1-1.5寸合穴；胆下合穴；八会穴之筋会腓骨小头前下方凹陷中黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吐酸等肝胆犯胃病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风直刺1-1.5寸络穴外踝高点上5寸，腓骨前缘目痛、夜盲、近视、目花等目疾；胸乳胀痛；下肢痿痹直刺0.5-0.8寸（绝骨）八会穴之髓会外踝高点上3寸，腓骨前缘痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹直刺0.5-0.8寸原穴外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛等痛证；足内翻，足下垂直刺0.5-0.8寸输穴；八脉交会穴（通于带脉）第4跖趾关节的后方，足小指伸肌腱的外侧偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证；月经不调，乳痈；瘰疬直刺0.5-0.8寸荥穴足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处惊悸；头痛、眩晕、颊肿、耳鸣、耳聋、目赤肿痛等头面五官病证；胁肋疼痛、膝股痛、足跗肿痛等痛证；乳痈；热病直刺0.3-0.5寸井穴第4趾外侧趾甲根角旁0.1寸头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官实热病证；胸胁痛，足跗肿痛浅刺0.1寸，或点刺出血经络腧穴各论表12 足厥阴肝经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法井穴足大趾外侧指甲根角旁约0.1寸疝气，少腹痛；遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系统病证；月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；癫痫，善寐浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血荥穴足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热病证；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；阴中痛、疝气；遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；胸胁满痛直刺0.5-0.8寸输穴；原穴足背，第1、2趾骨结合部之前凹陷中中风、癫狂病、小儿惊风；头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；癃闭，遗尿；下肢痿痹，足跗肿痛直刺0.5-0.8寸络穴内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等妇科病证；小便不利；疝气，睾丸肿痛平刺0.5-0.8寸合穴屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒、产后腹痛等妇科病证；遗精，阳痿，疝气；小便不利；膝膑肿痛，下肢痿痹直刺1-1.5寸脾之募穴；八会穴之脏会第11肋游离端下际腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等胃肠病证；胁痛、黄疸、痞块（肝脾肿大）等肝脾病证直刺0.8-1寸肝之募穴乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸胸胁胀痛、呕吐、吐酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；奔豚气；乳痈斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏经络腧穴各论表13 督脉 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法后正中线，第4腰椎棘突下凹陷中腰骶疼痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下等妇科病证；遗精、阳痿等男科病证向上斜刺0.5-1寸。多用灸法后正中线，第2腰椎棘突下凹陷中温阳要穴。腰脊强痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证；小腹冷痛，腹泻向上斜刺0.5-1寸。多用灸法后正中线，第7胸椎棘突下凹陷中黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；咳嗽、气喘；腰背疼痛，脊强向上斜刺0.5-1寸后正中线，第7颈椎棘突下凹陷中热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮向上斜刺0.5-1寸后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下暴喑，舌缓不语；癫狂痫、癔症等神志病证；头痛，颈项强痛正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓后发际正中直上1寸祛风要穴。中风、癫狂痫、癔症等神志病证；头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓后发际正中直上7寸痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等神志病证；头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证平刺0.5-0.8寸；升阳举陷可用灸法前发际正中直上0.5寸癫狂痫、失眠、惊悸等神志病证；头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证平刺0.5-0.8寸（人中）在人中沟的上1/3与下2/3交点处昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口病证；闪挫腰痛向上斜刺0.3-0.5寸，强刺激；或指甲掐按经络腧穴各论表14 任脉 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法膀胱募穴；任脉与足三阴经交会穴前正中线上，脐下4寸遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；遗精、阳痿、不育等男科病证；月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证直刺1-1.5寸；孕妇慎用小肠募穴；任脉与足三阴经交会穴前正中线上，脐下3寸保健要穴。中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛，疝气；腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证直刺1-1.5寸；多用灸法。孕妇慎用肓之原穴前正中线上，脐下1.5寸保健要穴。虚脱、形体羸瘦、脏器衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；小便不利、遗尿等泌尿系病证；遗精、阳痿、疝气；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证直刺1-1.5寸；多用灸法。孕妇慎用脐窝中央虚脱、中风脱证等元阳暴脱；腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；水肿，小便不利因消毒不便，所以一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸胃之募穴；八会穴之腑会前正中线上，脐上4寸胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；黄疸；癫狂，脏躁直刺1-1.5寸心包募穴；八会穴之气会前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证平刺0.3-0.5寸胸骨上窝正中咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证；瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度与深度，以防刺伤肺和有关动、静脉微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处中风失语、暴喑、吞咽苦难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证向舌根斜刺0.5-0.8寸经络腧穴各论表15 下列常用奇穴 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法部位腧穴名定位主治刺灸方法头颈部百会前后左右各1寸，共4穴头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；目疾平刺0.5-0.8寸两眉头连线的中点痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；头痛，眩晕；鼻衄，鼻渊；小儿惊风，产后血晕，子痫提捏局部皮肤，平刺0.3-0.5寸，或用三棱针点刺出血眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中头痛；目疾；面瘫直刺或斜刺0.3-0.5寸，或点刺出血背部第7颈椎棘突下（大椎穴）旁开0.5寸哮喘，咳嗽；肩背痛，落枕直刺0.5-0.8寸华佗夹脊背腰部，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病直刺0.3-0.5，或用梅花针叩刺背部，第8胸椎棘突下，旁开1.5寸胃痛，腹痛，胸胁痛；消渴斜刺0.3-0.5寸背部，第4腰椎棘突下，旁开3.5寸凹陷中腰痛；月经不调，带下；虚劳直刺1-1.5寸上肢手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴昏迷；癫痫；高热，咽喉肿痛；手指麻木浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血手背各指缝中的赤白肉际处，左右共8穴手背肿痛，手指麻木；烦热，目痛；毒蛇咬伤斜刺0.5-0.8寸，或点刺出血左手背侧，第2、第3掌骨间，掌指关节后约0.5寸处落枕，手臂肿痛；脐风直刺0.5-0.8寸下肢屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼（即犊鼻穴）膝痛，腿痛；脚气向膝中斜刺0.5-1寸，或透刺对侧膝眼在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等胆腑病证；下肢痿痹直刺1-2寸在小腿前侧上部，当犊鼻穴下5寸，胫骨前缘旁开1横指。足三里穴下约2寸处急慢性阑尾炎；消化不良；下肢痿痹直刺1.5-2寸刺灸法各论表1 灸法的种类及其适应证常 用 灸 法艾灸艾炷灸直接灸瘢痕灸治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾无瘢痕灸治疗一般虚寒性疾患间接灸隔姜灸治疗因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等病证。有温胃止呕、散寒止痛的作用隔蒜灸治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用隔盐灸治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等病证。有回阳、救逆、固脱之力隔附子饼灸治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。有温补肾阳等作用艾条灸悬起灸温和灸多用于灸治慢性病雀啄灸多用于灸治急性病回旋灸实按灸太乙针灸治疗风寒湿痹、顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证雷火针灸温针灸适用于既需要留针，而又适宜用艾灸的病证温灸器灸一般灸治均可采用，最适宜小儿、妇女及畏惧灸治者其他灸法灯火灸具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用，多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风合胃痛、腹痛、痧胀等病证天灸白芥子灸治疗关节痹痛、口眼斜，或配合其他药物治疗哮喘等症蒜泥灸敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等斑蝥灸可治疗癣痒治疗总论表1 阴经五输穴表经脉名称井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足厥阴肝经大墩行间太冲中封曲泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷治疗总论表2 阳经五输穴表经脉名称井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中治疗总论表3 十二经脉原穴与络穴表经脉原穴络穴经脉原穴络穴手太阴肺经太渊列缺手阳明大肠经合谷偏历手厥阴心包经大陵内关手少阳三焦经阳池外关手少阴心经神门通里手太阳小肠经腕骨支正足太阴脾经太白公孙足阳明胃经冲阳丰隆足厥阴肝经太冲蠡沟足少阳胆经丘墟光明足少阴肾经太溪大钟足太阳膀胱经京骨飞扬治疗总论表4 六脏六腑背俞穴与募穴表六脏背俞穴募穴六腑背俞穴募穴肺肺俞中府大肠大肠俞天枢心包厥阴俞膻中三焦三焦俞石门心心俞巨阙小肠小肠俞关元脾脾俞章门胃胃俞中脘肝肝俞期门胆胆俞日月肾肾俞京门膀胱膀胱俞中极治疗总论表5 八脉交会穴及主治表穴名主治相配合主治公孙冲脉病证心、胸、胃疾病内关阴维脉病证后溪督脉病证目内眦、颈项、耳、肩部疾病申脉阳跷脉病证足临泣带脉病证目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病外关阳维脉病证列缺任脉病证肺系、咽喉、胸膈疾病照海阴跷脉病证治疗总论表6 八会穴及归经表八会穴腧穴归经八会穴腧穴归经脏会章门足厥阴肝经腑会中脘任脉气会膻中任脉血会膈俞足太阳膀胱经筋会阳陵泉足少阳胆经脉会太渊手太阴肺经骨会大杼足太阳膀胱经髓会绝骨（悬钟）足少阳胆经治疗总论表7 十六经脉郄穴表经脉郄穴经脉郄穴手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾阳维脉阳交阴跷脉交信阳跷脉跗阳治疗总论表8 下合穴及归经表六腑下合穴归经六腑下合穴归经胃足三里足阳明胃经胆阳陵泉足少阳胆经大肠上巨虚膀胱委中足太阳膀胱经小肠下巨虚三焦委阳治疗各论内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表病证辩证主穴配穴操作/方义头痛外感列缺、百会、太阳、风池阳明（印堂、攒竹、合谷、内庭）；少阳（率谷、外关、足临泣）；太阳（天柱、后溪、申脉）；厥阴（四神聪、太冲、内关）；风寒（风门）；风热（曲池、大椎）；风湿（阴陵泉）【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是：百会和风池头项寻列缺内伤实证百会、头维、风池肝阳上亢（太冲、太溪、侠溪）；痰浊（太阳、丰隆、阴陵泉）；瘀血（阿是穴、血海、膈俞、内关）内伤虚证百会、风池、足三里血虚（三阴交、肝俞、脾俞）；肾虚（太溪、肾俞、悬钟）面痛攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池面口合谷收落枕外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟【方义】外劳宫（治疗落枕之经验穴）漏肩风肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴手太阳经证（后溪）；手阳明经证（合谷）；手少阳经证（外关）；外邪内侵（合谷、风池）；气滞血瘀（内关、膈俞）；气血虚弱（足三里、气海）【方义】肩髃（手阳明经）；肩髎（手少阳经）；肩贞（手太阳经）腰痛阿是穴、大肠俞、委中寒湿（腰阳关）；瘀血（膈俞）；肾虚（肾俞、命门、志室）腰背委中求痹证阿是穴及局部经穴行痹（膈俞、血海）；痛痹（肾俞、关元）；着痹（阴陵泉、足三里）；热痹（大椎、曲池）治风先治血，血行风自灭坐骨神经痛大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度【方义】治疗坐骨神经痛，主选：足太阳、足少阳经穴面瘫攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑风寒（风池）；风热（曲池）；恢复期（足三里）；人中沟歪斜（水沟）；鼻唇沟浅（迎香）【操作】面部均行平补平泻法，恢复期可加灸法。【方义】足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，口颊部为手太阳、足阳明经筋所主痿证上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴肺热伤津（尺泽、肺俞、二间）；湿热袭络（阴陵泉、大椎、内庭）；脾胃虚弱（太白、中脘、关元）；肝肾亏损（太溪、肾俞、肝俞）；上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺【方义】夹脊（督脉之旁络）；阳陵泉（筋会）中风中经络内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中合谷与太冲相配，称为“开