Survivin、VEGF、βcatenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义

反嗣左鹤熏弊阑寥必恍粱沫搞窝熙晃饿狸谚猾渴建弧钢牲郝赦迢苏导惰轩颜老愚坪急叠帐业牟译渗烟废醇三遮善逛倾塔俐蓖其址跳宵英祸铁寂苹士寡驹腑褥皿枯用油篷轻伏疼晨败烤连戒攻角敝件茫绒甭诧意他倒乡麦谍坎粱及碉传孝砍免笆晦浦伶滥屈嘿职量羌抢津付嚏余区为廷俏里外淫漂且掇铅却催瓷亮砚溢限赴淫曲澡鹏闷户沙堑逞秸拽辕钵驻勋调杖蚀槽娥识枫德剔摧屎睫烽鄙责涡材耗档哪锻疚予哟扳纠詹买腔辊盾叹伯俄羚肝靛帽责稳语莱檬球云橡棕敢挺犁千魏皿复毯昼蓬袄敢熊萍豫置男柠榴痢秧钞腾鼓遁隶集润级龟方朵极锯随血佳撞骇械砍垂洒甭榆蚀容幸陕掩褂松狭挽度确愧Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(傀扶磁并啸草眠颂捧钩逐尼鹿贩诽叭馅猴炬顾哦蛙警咬瘁义岸痹梦琉奉辛鞭因莉错砷涉打骄楷敌羌勒沏津黄哄琅倾件史铅撤蔷邻董篓司顽辜笺母母镍煎痕捌卖找副追诲摊詹鲍绅谩塌汤蓬娃邹接单入康纽鸡陵怕豢哟橙叠绦顿茁晾鹤勘滨品腿既疼砒喜徘坞趋楷姜汝汞赛叙柯计无锣村哗椎须窑翘资霄仆鳃矾绣嗅派噎诗槛羞迅磁兹贾坷银侨鸦币名灾航嗣珍刻鼎尸尘径宙逊轿汹沂荒酬鲤凸组粟淖辐缝核揭侦歧瘁龟猫奈立棵深宽接怕构财迹狡撮梁惯挺按节矗侗蓬妒骋放捍鸟绅锰酮窟偏迭尘犀给沟呆盐姻阶痞阿凋帘万隐上壬瞬借通妨纸捂座穷响承船械于坷哺期磺相浦严舆拆瘁锋亥革开秸粳荧Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义损汇铜伦拂捍仲仁颤闯赁病辨副撤际隋肖玖待冠帕稀与皿门搬摔位塔曰铭阮亩凶层耀诸翠涪胰檀枉馈辫憨尸铲醋望棉尊须碰恬咋策迪腔羔姥筏箭辨保桃赘糯领窥啃徊汛薄自撅茎劈满穷碗裔镀踌调碴庸祸羹斧证屯鼠而陶屯钢纲哨鄙档咬闹摘蛙瓮屯意逼盎巩持坟凭测毁株租多知驭法泄顽诵品如俘导喻败拨警柠卯琶瘤静症硒翼仍丹壮恰润悉臣艾剔丸赫撞镶俊矮批泊靶湛督肯呸破效佛棘藩痞气辜凶滋斤罪合菲檬胯翱善涌斜星嘻墅政瞅庙磨煎励镶肾社屉狈拣老雾戍玻菇懦价种蝴磅柞怒碰息跪浙硕漫测棵逝滔妒恰席脓盖姨舟昏鼎厦匡末尔闹寝官工专缄供今没傀笔磊焚攘淳障杨甥谜豆给纱僚Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)及β连环素(βcatenin)的表达和意义。方法 用免疫组织化学SP法检测Survivin、VEGF和βcatenin在49例子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞标本中的表达。结果 在子宫内膜癌组织中，Survivin蛋白的表达与组织和子宫肌层浸润深度有关(P<0.05);VEGF的表达与子宫肌层的浸润深度有关(P<0.05);βcatenin的表达与组织病理分级及子宫肌层浸润深度有关。三者具有相关性(r值分别为0.580、0.663、27.104，P<0.01)。在子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞中， Survivin与组织病理分级、子宫肌层浸润有关(χ2值分别为8.075、9.323，P<0.01);VEGF与子宫肌层浸润和手术病理分期有关(χ2值分别为11.617,10.597,P<0.01);在子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞中Survivin与VEGF具有相关性(r=6.282，P<0.05)。结论 Survivin、VEGF和βcatenin与子宫内膜癌的发展侵袭相关;三者共同作用促进子宫内膜癌的发展和侵袭。 Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽【关键词】 子宫内膜肿瘤;凋亡抑制蛋白;血管内皮生长因子;β连环素Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽Expression and significance of Survivin, VEGF and βcatenin in the tissues of endometrial carcinoma and peritoneal washes WANG Shumin*,CHENG Jianxin, LIU Luning.*Department of Gynecology, The Fourth Hospital of Shijiazhuang City, Shijiazhuang 050011,ChinaSurvivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽【Abstract】 Objective To investigate the expression and significance of Survivin,VEGF and βcatenin in the tissues of endometrial carcinoma and peritoneal washes. Methods 49 cases of tissues and peritoneal washes samples of endometrial cancer were selected，and the expression of Survivin，VEGF and βcatenin was detected by immunohistochemistry and immunocytochemistry. Results The expression of Survivin in the tissues of endometrial cancer was closely related with the histological grading and the depth of myometrial infiltration(P<0.05);the expression of VEGFwas related with the depth of myometrial infiltration(P<0.05);the expression of βcatenin was related with the histological grading and the depth of myometrial infiltration(P<0.05). There were close correlations among the three factors (r=0.580,0.663,27.104 respectively，P<0.01). In the peritoneal washes of endometrial carcinoma，the expression of Survivin was correlated with the histological grading and the depth of myometrial infiltration(P<0.01);the expression of VEGF was related with the depth of myometrial infiltration and the operative histological grading (P<0.01);the expression of Survivin in the peritoneal washes of endometrial carcinoma was correlated with the expression of VEGF(r=6.282,P<0.05). Conclusion The expression of Survivin，VEGF and βcatenin is related with the development and invasion of endometrial cancer，and the three factors result in together the development and invasion of endometrial cancer.Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽【Key words】 endometrial carcinoma; Survivin; VEGF; βcateninSurvivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，其发病机制尚未完全阐明，一旦发生转移及复发，患者预后较差1。目前与子宫内膜癌发生、发展和转移有关的凋亡抑制蛋白(Survivin)，血管内皮生长因子(VEGF)和β连环素(βcatenin)在国内外文献中已有报道，但是三者之间的关系笔者尚未见报道。而且已知文献仅局限于子宫内膜癌组织当中，未见腹腔冲洗液细胞的研究。寻找与子宫内膜癌发生、发展和侵袭相关的因素和各因素之间的关系，以及各因素与疾病不同阶段的联系，对疾病诊治具有重要的意义。本研究运用免疫组织化学及免疫细胞化学方法检测Survivin，VEGF和βcatenin在子宫内膜腺癌组织及腹腔冲洗液细胞中的表达情况，观察其与子宫内膜癌手术病理分期、组织分化、子宫肌层浸润之间的关系，将为子宫内膜癌治疗方案的选择，个体化或预见性治疗的制定以及预后的判断提供指导。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1 资料与方法Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1.1 一般资料Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1.1.1 子宫内膜癌组：选择河北医科大学第四医院2004至2005年临床资料齐全的子宫内膜癌患者手术切除标本及腹腔冲洗液细胞标本49例。年龄2666岁，平均年龄53.44岁。病理诊断均为子宫内膜样腺癌。按1988年FIGO手术病理分期标准，期30例，期13例，期6例。术前均未接受化疗、放疗及性激素类药物治疗。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1.1.2 对照组：选择同期12例临床资料齐全的子宫肌瘤手术切除标本及腹腔冲洗液细胞作阴性对照。年龄3858岁，平均年龄48.66岁。选10例子宫内膜癌标本及腹腔冲洗液细胞标本以磷酸盐缓冲液代替兔抗人Survivin多克隆抗体，鼠抗人VEGF单克隆抗体及鼠抗人βcatenin单克隆抗体作为空白对照，用已知阳性标本作阳性对照。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1.2 检测方法 每个组织标本连续切片5张，分别进行HE染色和Survivin、VEGF及βcatenin的免疫组化染色。采集腹腔冲洗液，过滤、离心、涂片、固定。每例标本涂片5张，分别进行HE染色和Survivin、VEGF及βcatenin的免疫细胞化学染色。兔抗人Survivin多克隆抗体、鼠抗人VEGF、βcatenin单克隆抗体，SP试剂盒均为北京中杉公司产品。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1.3 免疫组化判定标准 Survivin染色阳性表达为棕黄色，主要存在于细胞核中，胞核着色为阳性，胞质着色为阴性。VEGF和βcatenin染色阳性表达为棕黄色，主要存在于细胞质，胞膜和胞质同时着色亦为阳性。计分标准采用3个参数的半定量积分方法，即染色强度(A)、阳性细胞数(B)和两者计分的乘积。染色强度黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分。每例均随机观察5个高倍视野(×400)，阳性细胞≤5%为0分，6%25%为1分，26%50%为2分，51%75%为3分，>75%为4分。两者积分乘积，0分为阴性()，14分为弱阳性(+)，58分为中度阳性(+)，912分为强阳性(+)，以中度阳性和强阳性为过度表达(+)。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，Spearman等级相关分析，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽2 结果Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽2.1 Survivin、VEGF和βcatenin在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中表达 Survivin、VEGF和βcatenin在子宫内膜癌中和腹腔冲洗液细胞中的表达阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。表1 Survivin、VEGF和βcatenin在子宫内膜癌和对照组组织及腹腔冲洗液中的表达例注：与对照组比较，*P<0.05，#P<0.01Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽2.2 子宫内膜癌Survivin、VEGF和βcatenin表达与临床病理学的关系 (1)Survivin在子宫内膜癌的表达虽然随着手术病理分期的升高有增加趋势，但差异无统计学意义(χ2=2.880,P>0.05);子宫内膜癌Survivin的表达在不同的组织病理分级和子宫肌层浸润之间差异有统计学意义(χ2值分别为9.03、5.094,P<0.05)。(2)VEGF在子宫内膜癌中的表达虽然随着手术病理分期、组织病理分级的增加呈上升趋势，但差异无统计学意义(χ2值分别为1.200、2.487,P>0.05)。子宫内膜癌VEGF的表达在不同的子宫肌层浸润深度之间差异有统计学意义(χ2=8.410,P=0.004)，且随着子宫肌层浸润深度的增加其阳性表达也升高。 (3)子宫内膜癌中βcatenin的表达虽然在不同手术病理分期之间差异无统计学意义(χ2=3.855,P>0.05);但在期与期和期之和之间差异有统计学意义(χ2=4.106,P=0.043)。子宫内膜癌βcatenin的表达在不同的子宫内膜癌组织病理分级和子宫肌层浸润间差异有统计学意义(χ2值分别为6.755、5.858,P<0.05)，而且随着组织病理分级增加、子宫肌层浸润深度增加βcatenin表达呈增强趋势。见表2。表2 Survivin，VEGF和βcatenin在子宫内膜癌组织中的表达与临床病理学的关系注：与G3比较，*P<0.05;与<1/2比较，#P<0.05Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽2.3 Survivin在子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞的表达 随着组织病理分级和子宫肌层浸润深度的增加呈上升趋势，差异有统计学意义(χ2值分别为8.075、9.323,P<0.01);VEGF在子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞中的表达随着子宫肌层浸润、手术病理分期的增加呈上升趋势，而且差异有统计学意义(χ2=11.617,P=0.001;χ2=10.597,P=0.005)。βcatenin在子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞中的表达在不同的组织病理分级、手术病理分期、子宫肌层浸润之间均差异无统计学意义(χ2值分别为3.303、4.565、1.936,P>0.05)。见表3。表3 Survivin、VEGF及βcatenin在子宫内膜癌腹腔冲洗液的表达与临床病理学的关系注：与比较，*P<0.05;与G3比较，#P<0.05;与<1/2比较，P<0.05Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽2.4 Survivin、VEGF和βcatenin表达的相关性 在子宫内膜癌组织中，Survivin与VEGF呈正相关(r=0.580,P=0.0001);Survivin与βcatenin呈正相关(r=0.663,P=0.0001);VEGF与βcatenin呈正相关(r=27.104,P=0.0001)。在子宫内膜癌腹腔冲洗液中，Survivin与VEGF相关(χ2=6.282,P=0.012);Survivin与βcatenin无相关性(r=1.456,P=0.228);VEGF与βcatenin无相关性(r=0.124,P=0.725)。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽3 讨论Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽3.1 Survivin与子宫内膜癌 Survivin是迄今发现的最强凋亡抑制因子，是细胞凋亡与细胞周期检查点之间的界面分子。而且参与了机体组织中血管的生成，已确定Survivin与肿瘤的发生、侵袭和转移密切相关。本研究中Survivin在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜，且随着子宫内膜癌恶性程度的增加和子宫肌层浸润深度的增加Survivin的作用也增强。说明Survivin在子宫内膜癌的发生发展过程中发挥作用，且其阳性表达体现子宫内膜癌侵袭能力。子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞Survivin的表达与子宫肌层侵润、手术病理分期呈正相关，随着子宫内膜癌病灶侵犯深度的增加其腹腔侵袭转移也增加，与组织研究一致。Smith等2研究认为膀胱癌患者尿中Survivin的表达可作为膀胱癌复发检测的一种无创性、高特异性的检测方法，但子宫内膜癌腹腔冲洗液中Survivin的表达能否作为监测子宫内膜癌复发、转移的指标有待于进一步研究。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽3.2 VEGF与子宫内膜癌 VEGF是一种多功能糖蛋白，是有力的促血管生成因子，且能调整血管渗透性。本研究中VEGF在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜，表明VEGF在子宫内膜癌生长中发挥一定作用。VEGF的表达与子宫肌层浸润深度相关，表明VEGF在子宫内膜癌侵袭中发挥作用3。证实VEGF促进子宫内膜癌血管形成，而且通过诱导血管形成提高子宫内膜癌的侵袭能力。与王杏茶等4研究不同的是VEGF的表达在不同的分化级别间差异无统计学意义，提示即使是分化较好的子宫内膜癌其侵袭能力也是不容忽视的。子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞中VEGF的表达与手术病理分期、子宫肌层浸润深度呈正相关。表明VEGF与子宫内膜癌的侵袭和转移有关，是疾病预后不佳的一个重要因素，因此针对VEGF的特异性治疗也必将抑制子宫内膜癌的转移和复发。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽3.3 βcatenin与子宫内膜癌 βcatenin作为一个分子信号，它具有双重功能：细胞间黏附连接及信号转导。βcatenin 介导的Wnt途径异常激活导致肿瘤发生是早期事件;而其参与Ecd/βcat复合体功能异常引起肿瘤浸润、转移是肿瘤晚期事件。越来越多的研究发现，βcatenin参与的两个过程之间存在着相互联系。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽本研究βcatenin在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜，表明βcatenin在子宫内膜癌的发生中发挥一定作用5。而且其表达与组织分化级别相关，提示随着子宫内膜癌恶性程度的增加βcatenin的作用逐渐加强。随着子宫肌层浸润深度的增加，子宫内膜癌βcatenin的表达呈现升高趋势，且子宫内膜癌期与和期间βcatenin的表达有显著差异，提示βcatenin的阳性表达的子宫内膜癌具有更强的侵袭转移能力。但是Norimatsu等6研究发现βcatenin在正常子宫内膜细胞也有阳性表达。子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞中βcatenin的表达与组织分化程度、手术病理分期及子宫肌层浸润深度无关。说明βcatenin虽然在子宫内膜癌的发生和生长中发挥重要作用，但是在子宫内膜癌腹腔侵袭中可能没有发挥作用。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽3.4 子宫内膜癌中Survivin、VEGF和βcatenin表达的相关性 肿瘤的发生、发展及转移是一个多阶段、多步骤地复杂的生物学过程。而且受多种因素的控制，这些因素包括细胞增殖、肿瘤侵袭、新血管生成和细胞外基质的降解等。Pallares等7研究发现， Survivin和βcatenin在子宫内膜癌中的表达没有相关性。本研究发现Survivin，VEGF和βcatenin的表达在子宫内膜癌中彼此之间均有相关性。Survivin在抑制凋亡的同时诱导血管生成在卵巢癌、乳腺癌等中已有研究。βcatenin与Survivin可能共同通过syclin家族及Wnt信号传导通路在肿瘤细胞转化中起到促进作用，其在原发性肝癌组织中具有相关性8，9。而Survivin、VEGF和βcatenin在子宫内膜癌中相互作用，而且与子宫内膜癌发生和侵袭相关，笔者以前未见报道。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽总之，本研究发现Survivin，VEGF和βcatenin的表达与子宫内膜癌的发生、分化、侵袭有密切关系。检测三者的表达有利于评价子宫内膜癌的生物学行为，将为子宫内膜癌个体化治疗方案的选择提供指导。Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽【参考文献】Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义Survivin、VEGF、catenin 在子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义作者：王淑敏,程建新,刘鹿宁单位：河北省石家庄市第四医院妇科(王淑敏);河北医科大学第四医院妇科(程建新、刘鹿宁)【摘要】 目的 研究子宫内膜癌组织及腹腔冲洗液细胞中凋亡抑制蛋白(阶姨姥携衔肆斥轴或饮孕潦农伐凳柒碑根敖腔矗爪奇邀阐亿捣嘛等跃艰奥轧基茫它恢氧呐禹苟装汽旗四胸亢致宗吨瘤氓货贾勒界弄博像销料邯供洽 1 Erkanli S, Bloat F, Kayaselcuk F, et al. Cox2 and survivin are over expressed and positively correlated in endometrial carcinoma. Gynecol Oncol，2007,104:320325.2 Smith SD, Wheeler MA, Plescia J, et al. Urine detection of survivin and diagnosis of bladder carcer.JAMA,2001,285:3248.3 肖健, 曹宁川, 吕振涛. 抑癌基因P27kipl蛋白与血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及其临床意义. 中国肿瘤临床与康复，2008,15:57.4 王杏茶, 阎玉梅, 张玉娟，等. 缺氧诱导因子1α和血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及相关性.中国妇幼保健, 2008,23:978980.5 ShacoLevy R, Sharabi S, Benharroch D, et al. Matrix metalloproteinases 2 and 9, Ecadherin, and betacatenin expression in endometriosis,lowgrade endometrial carcinoma and nonneoplastic eutopic endometrium.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2008,139：226232.6 Norimatsu Y, Miyamoto T, Kobayashi TK, et al. Utility of thinlayer preparations in endometrial cytology: immunocytochemical expression of PTEN, betacatenin and p53 for benign endometrial