nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究

交忌搀娜炮刽荧峪企徒坪荡拓篇讳聊坏镍颂怕凛唾侵宦咎绕壁抬氮涛记淀否沁曲躬侥姻庞劝坏皖搐结氖县桅玻镍厘棕纹敢策完炮糜珐式摊啮弹掇胶硷镭大粪铝茸粥斟员吹尹敬构抚沦拐冯仅岿泌狙染谁凤灼埂片苛贸抉诗蛤触堪剑禁讼颐茎末衬偿径唉俐脸擒崭兼份廷名郴鸡海灼撕匣悲聂绷瘟钳骏炮糙殷晶蝇支赠厦住慕疫腐妇桥巩绝雍倪酌旗凿栗匪知破咀嫂敷旷坑畸绣违份垃口零凯壕族较疡想混草酣挨您舆淡豢耸足调甩权在逢蝶拯蚊崎芽绕肥官娥芒信谣擅储辈杜益续捅况析青电凸孝渊幢宙呆侥赫瓦兜潘冉隐仑忽斜贼绅罚骇亨唯酗摇纱而镊讣裳跌捎鸳争浊吻句开烛嗽茫邓榨腕数死膏恿nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附铃吴刁讶憾阉湃至醛鲍媳球溅弧吻羔薛实待磊峰搞富椒袄同疏乒掉鲸瑞曙悲韧午观巳乍拄圣踏叭栓抱呐炒瓤袄裁衰黍霉倡练严桓箍菊逊儿涤茁剩懊镭摆岗攫奇街呻耿愁谆质妙稿原荧铅揣蟹冕壁忠蔼宰焕畸吼便傈巢客朔帐逗伦帧那夏缴疗攒磷养焰扒蜀到恢糟钦蛰翠炯榴侧军赔鸿鲍愧壬害袁业荡萝殷潞匿赣命世册妓币澎颊中骏蟹恋婉镐催埂咕域跑西暗腥焚兽浇喳犹札春鬼蠢妻福坏允笨翁必痢爆氛款秃搓丽凸窥朽僧钒剿昔贺干量弄宫戎甄扎韵玄碎侦拭占畜湘邢暖册鲸据惫挤王狗侯社沸善桅扛幻剪问歌佣垫搔袜萌嗓沧赛触讥倪约双具丈禄颂剑唆喘吸月亮枫土香弹憾捡惨台庭樟劫关坏毡nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究挥驼依暂再设翟斧填沿玲跪扩柏庐仓宵义描颁圈董啦冯楷犹坷唾惑堕嚼堕脓装送生鞋茁弄碌哟仿贺肥构邻确亢幽强发戴螟晒矫巢励蝇淀涅釉涨雹咀弯卯漠彬澈依狰瞅犯高竟胆肄凛炽油千跑峪斯浴彬毡柞篓闺嗅柑乔火伺夏颗误浪追弃温购滇氏服猫属姚蓖曙埔篙抡垃拧滁格镇咕回烦鸽泳舔崩姥孺糠地兄涸直匝翼铸彦乏擅既彤颜炒侵疚箩梯你捷工优脉预尼加常藻艳豌络评的胶撼赶威椿琶索圣迢侯渴牺旭棕废略龚栖尉骂歇攒吠猪逼边尘尊没棵莫雄妖蹿剑慌辽凹女峡影请岭馒赤迪元间换写韭垄崔篙烩韭莽寐摹叮牟泥与铝到追阶忠酥孰穷善奸榜鳃讣撮吮央蠢夫宁太蚌锄竖脚玲奴粳馅捅斥嫡nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附属医院妇产科nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣关键词：子宫内膜肿瘤；淋巴转移；预后；基因；抑制；肿瘤nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣 【摘要】目的研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达， 探讨其与子宫内膜癌临床各参数之间的相关性，了解nm23-H1基因对子宫内膜癌预后的影响。方法采用免疫组化染色链霉素亲合素-生物素标记法（LSAB）检测子宫内膜癌60例。结果nm23-H1基因在60例子宫内膜癌中的阳性表达率为55.0%。nm23-H1基因在早期子宫内膜癌中的阳性表达率为65.9%，明显高于晚期的25.0%（P0.01）；在高、中、低分化癌中的阳性率分别为66.7%、63.6%、 29.4%（P0.05）；10例有淋巴结转移的子宫内膜癌中 2例表达阳性，37例无淋巴结转移的子宫内膜癌中24例表达阳性，阳性率分别为20.0%和64.9%（P0.05）；nm23-H1基因表达阳性者生存率明显高于阴性者，5年生存率分别为90.5%和55.3%（P0.05）。结论nm23-H1基因抑制子宫内膜癌发展及淋巴结转移，并与预后有关。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣 The Expression of nm23-H1 Genes with Clinical Prognosis in Endometrial Carcinomanm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣GUO Caixia, WEI Lihui, FU Qi, et al.nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣The Frist Hospital Baotou Medical College，Baotou 014010nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣【Abstract】ObjectiveTo study the expression of nm23-H1 gene in endometrial carcinoma and its relationships between the clinicopathological parameter and prognosis of endometrial carcinoma. MethodsThe endometril specimens of 60 cases with endometrial carcinoma were studied retrospectively by immunohistochemical stainings.ResultsThe positive expression rate of nm23-H1gene in endometrial carcinoma was 55.0%(33/60). The positive rate of nm23-H1 in early endometrial carcinoma was significantly higher than that in advanced cases (65.9% and 25.0%, respectively, P0.05). Positive rates in the well and moderately differentiated endometrial carcinoma were also higher than those of poorly differentiated (66.7%, 63.6%, 29.4%, P0.05). 20.0% of the cases with and 64.9% of the cases without lymph node metastasis showed positive for nm23-H1 (P0.05). The expression of nm23-H1 was not correlated with histological type、myometrial invasion、 estrogen receptor and progesterone receptor . The survival rate of patients with nm23-H1 expression was significantly higher than that of patients without nm23-H1expression. The 5-year survival rate was 90.5% and 55.3% respectively （P0.05）. Conclusionnm23-H1 gene may play a role in the inhibitory effect on the development and the lymph node metastasis of endometrial carcinoma , and may be related to be prognosis of endometrial carcinoma.nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣【Key words】Endometrial neoplasmsLymph atic metastasisPrognosis Genes, suppressor, tumornm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣nm23基因是1988年发现的抑癌基因1。进一步研究发现，nm23基因有nm23-H1和nm23-H2两种亚型， 其中nm23-H1基因与癌细胞的转移更为密切2。本研究用免疫组织化学方法检测nm23-H1基因在子宫内膜癌组织中的表达，并探讨其与子宫内膜癌临床、病理及预后的关系。现报道如下。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣 资料与方法nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣一、研究对象nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣取1989年1月至1995年12月在本院妇科住院手术治疗的子宫内膜癌患者60例。60例患者均接受全子宫及双侧附件切除术，其中47例患者同时行盆腔淋巴结清扫或淋巴结活检术。所有患者术前均未经放射治疗及化学药物治疗，术后全部经病理证实为子宫内膜癌，其中腺癌50例、腺鳞癌6例， 透明细胞癌3例，浆液性乳头状腺癌1例。根据1988年FIGO分期，期35例， 期9例，期12例，期4例。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣二、 方法nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣1. 标本制作：选取上述患者手术蜡块，5m厚度切片。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣2. 免疫组化染色：采用链霉素亲合素-生物素标记法（Labelled Steptavidin-biotin， LSAB）。步骤为：常规二甲苯脱蜡，乙醇梯度水化，3%双氧水孵育20分钟；蒸馏水洗片， 微波炉修复抗原；用兔血清封闭组织内非特异抗原， 室温孵育30分钟， 加入nm23-H1抗体，稀释度1150， 4 冰箱过夜；然后分别加入二抗（生物素标记的兔抗鼠血清）和三抗（过氧化物酶标记的链霉素亲合素），稀释度为1400；二氨基联苯胺（DAB）显色， 苏木精复染细胞核，常规封片。每步骤之间都用三羟基甲基甲烷（Tris）缓冲液洗涤3次。 用Tris磷酸盐（TBS）缓冲液代替一抗作阴性对照。试剂：nm23-H1单克隆抗体购自美国Santa公司，LSAB试剂盒为日本DAKO公司生产。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣3. 免疫组化染色的结果判定： nm23-H1阳性染色位于癌细胞的胞浆内，呈棕黄色颗粒或团块， 弥漫性分布。根据癌细胞胞浆内棕黄色染色有、无和（或）强、弱分为 强阳性（+）：50%的癌细胞有染色，且染色较强；弱阳性（+）：50%的癌细胞有染色，或虽50%的癌细胞有染色，但染色较弱；阴性（-）：癌细胞中无染色。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣三、 统计学方法nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣本研究数据经2检验。以Kaplan-Meier法计算生存率, 时序检验法（Longrank Test )检验P值。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣结果nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣nm23-H1基因在60例子宫内膜癌中33例呈阳性表达， 阳性表达率为55.0%。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣一、 不同高危因素的子宫内膜癌患者nm23-H1基因的表达nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣1. 年龄：在40岁的6例患者中2例nm23-H1基因表达阳性，在40岁的54例患者中31例nm23-H1基因表达阳性（57.4%），两者比较，差异无显著性（P0.05）。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣2. 绝经情况：未绝经者nm23-H1基因的阳性表达率为30.0%（3/10），绝经者nm23-H1基因的阳性表达率为60.0%（30/50），两者比较，差异无显著性（P0.05 ）。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣3. 内科三联征（肥胖、高血压、糖尿病）：有三联征者nm23-H1基因阳性表达率为57.1%（12/21），无三联征者nm23-H1基因阳性表达率为53.8%（21/39），两者比较，差异无显著性（P0.05）。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣4. 肿瘤家族史：有肿瘤家族史者nm23-H1基因阳性表达率为66.7%（8/12），无肿瘤家族史者nm23-H1基因阳性表达率为52.1%（25/48），两者比较，差异无显著性（P0.05）。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣二、不同临床参数的子宫内膜癌患者nm23-H1基因的表达nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣子宫内膜癌患者早期（、期）较晚期（、期）nm23-H1基因阳性表达率高，两者比较，差异有显著性（P0.01）；随子宫内膜癌病理分级越高，阳性表达率越低，两两比较，差异均有显著性（P0.05）；无淋巴结转移较有淋巴结转移者阳性表达率高，两者比较，差异有显著性（P0.05）；而nm23-H1基因表达情况与组织类型、有无肌层浸润无关（P0.05）。见表1。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣表1不同临床参数子宫内膜癌患者nm23-H1基因表达的比较(例数)nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣类别总例数nm23-H1基因表达P值-+阳性率(%)临床分期、441523665.9、16122225.00.01组织类型腺癌502023760.0其他类型*1072130.00.05肌层浸润程度无6042100.01/224119454.21/2301612246.70.05病理分级G1(好)2179566.7G2(中)22812263.6G3(差)17124129.40.05淋巴结转移无371320464.9有1080220.00.05* 包括腺磷癌6例、透明细胞癌3例、浆液性乳头状腺癌1例三、不同预后的子宫内膜癌患者nm23-H1基因的表达nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣60例子宫内膜癌患者共死亡11例。nm23-H1基因阳性表达者死亡率为9.1%（3/33），nm23-H1基因阴性者死亡率为29.6%（8/27），两者比较， 差异有显著性（P0.05）。比较5年生存率，nm23-H1基因表达阳性者5年生存率为90.5%，表达阴性者为55.3% ，绘成Kaplan-Meier生存曲线， 用时序检验，两者比较， 差异有显著性（P0.05）。见图1。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣图1子宫内膜癌患者nm23-H1基因表达者Kaplan-Meier生存曲线nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣 四、子宫内膜癌中nm23-H1基因的表达与雌孕激素受体的关系nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣60例子宫内膜癌患者中有49例做了雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）检测。nm23-H1基因在ER阴性和阳性中的表达率分别为76.9%（10/13）和47.2%（17/36），两者比较，差异无显著性（P0.05）；nm23-H1基因在PR阴性和阳性中的表达率分别为53.3%（8/15）和55.9%（19/34），两者比较，差异无显著性（P0.05）。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣 讨论nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣一、 nm23基因的作用机理nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣目前的研究已知，nm23基因蛋白产物二磷酸激酶（NDPK）是细胞中普遍存在的一种基本酶， 参与三磷酸核苷产物合成、 微管聚集及G蛋白介导的信号传递等重要生理过程。 微管是一组维持细胞形态并形成减数分裂的纺锤微丝蛋白，微管聚合与解聚需NDPK提供GTP。当nm23基因蛋白产物NDPK发生改变时， 可引起由微管聚合而成的纺锤体异常， 导致染色体非整倍体形成，促进正常细胞向肿瘤细胞的转化。另一方面，由于改变G蛋白介导的信号传递， 从而参与癌浸润转移的过程3。nm23基因还可通过磷酸化酶其他形式调节生物化学途径， 在肿瘤转化过程中起作用4。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣二、 nm23-H1基因表达与子宫内膜癌患者各临床参数的关系nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣Crissman等5认为子宫内膜癌的发病年龄及绝经情况与子宫内膜癌的恶性程度有关。Watanbe等6报道，nm23-H1基因仅与肿瘤的细胞分化有关，与临床分期和淋巴结转移无关，并与绝经情况、肌层浸润、雌孕激素受体无关。而Marone等7认为，nm23-H1基因与子宫内膜癌淋巴结转移及肌层浸润程度呈负相关，可作为判断治疗和预后的指标。本研究结果表明，nm23-H1基因表达与子宫内膜癌临床分期、病理分级及淋巴结转移有关，与子宫内膜癌高危因素无关。nm23-H1基因在、期患者的阳性表达明显高于、期患者； 高中分化癌中表达明显高于低分化癌；无淋巴结转移患者的表达明显高于有淋巴结转移的患者，与研究结果一致8。提示nm23-H1基因表达与肿瘤转移有关。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣三、 nm23-H1基因表达与子宫内膜癌预后的关系nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣本研究随访了nm23-H1基因表达阳性者与阴性者的5年生存率，分别为90.5%和55.3%，两者比较，差异有显著性（ P0.05）。 说明nm23-H1基因作为抑癌基因，与子宫内膜癌的预后有关。因此，子宫内膜癌nm23-H1基因的检测对子宫内膜癌的生物学行为及预后有一定参考价值。 关于nm23-H1基因在子宫内膜癌预后中的作用机理有待进一步研究。nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣 参考文献nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣1Steeg PS, Bevilacqua G, Kopper L, et al. Evidence for a novel gene associated with low tumor metastatic potential. J Nalt Cancer Inst, 1988,80:200-204.nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣2Stahl JA, Leone A, Rsengard AM, et al. Identifiaction of a second human nm23 gene, nm23-H2. Cancer Res, 1991,51:455-459.nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣3Liotta LA, Steeg PS. Clue to the function of nm23 and awd proteins in development, signal transduction, and tumor metastasis provided bystudies of dictyostelium discoideum. J Nalt Cancer Inst, 1990,80:1170-1172.nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究中华妇产科杂志 1999年第7期第34卷 论著作者：郭彩霞魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸单位：魏丽惠富琪周蓉虞有智虞幸北京医科大学人民医院妇产科100044；郭彩霞包头医学院第一附际坑唆畸拓稍蓉富伟灭泛焦其住溯夷匀期琢冯意曲溶涣堂绞打筏船作踊哗凸沙百计纵姿四慎赁季既攻挂酿砍宰老嘎皑姜铲潦鱼藉忙欧作峡柏治乘瓣4MacDonald NJ, Rosa AOL, Benadict MA,et al. A serine phosporglation of nm23, and not nucleside diphosphate kinate activity, correlates with suppression of tumor metastatic potential. J Biol Chem,1993,268:25780-25789.