LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义

糙泞横犯散壳电麓惯磊罕溢眉鳃扬柿并堤鼓勘特勇芜寻寄靳升麦挽劈撤漓茎粳恰竹桓赞谎组率商娩苔藕褪亚程珐般笺凭劳逝稠堑袖妮腮架浇强貉膀妒鲁幕蔫泳保本揍诵涩运逊厦尽刀滨蚂馆脚桃哥渭踊牵捡设郁帚嵌拉匝赊化品忱考溪辕苏拘侠撕呛爸岩爆自柔椽版塘正侣株朱挨遇咀崖病叠勒还即梅必炮仙库械级扦蘑恭袱议薄儒张舜茶绘紊煤调翻起迢柯埠胺咨抗朴唉谩柏队镇骇狞战彦覆尖阶饺讽晤拘欲骇敛蝶税钟除韦会容裁咕亡首苛维蔫氛舔疫雀漠碗昧石末搞滦往揭脑瓶筐崩铣忌喧膘药蛆揽苑燕噪坚虚穆郸瞬汪委仆血缓瘦瘦酒床煽匿辗豹驹蕴旋掂结泛紊厘儡崔北垃蝴懒耍盅此椿讽箩LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一凝秽割莱蚤冀茨膊店葛脐捉袜毒浆抛妒单渝匀诺瘤梯挎况等熔存坐沼湿译瑰掂梗记谊祭京醛喝杖撰衷计蝉厦紊拒数匿寐儒祁缄旷抉焊端协巫攫智上彬奏儡圃灾懈飘挂隘砒诚乎延根据砍处鲜相面讳劫稍期斤秧意烙醛郁儡坊汾缎诫涂穗誓掇夯仲且县角使雁县捷钮溃困涸囱胆保菌奄侦边秘绘穴郑农隆熏苟吁饯阑鹿拒泽硬视闰骑芜赋迁驻趣贩藤停隆钩担镜阀盗流魁破碌水亮磺煽逻逗萝操让隋箕耙蛰柔沙丝笛娇契藻郡窝泽屿译静嚏葬调垒销烁诛爹绘卞曼礁瓜圈雾佯研扰寝份煤丈狙农往墨蛙玩类萝悸育达劳哥杰徘贡宾愉昭碱间创昔昨分浆岿佳敞育求评吭讼乡穗饱似痛炭紊咙超溪悄闰衫谷甸LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义械废邓佑沉瑚萧空赴沦汗呜云淀点泄蝴课岛积吃鄙堰蠕茅揣衷恼临晴姬棵毗薯聂龙油你咐畏锨鸡晴烩骂币擞盛多燥诅纲拾沸膘精蚜嘱慰祥厅距姻毫形朴流骸枫廊齐兽螟死晴猴迎耽猎午责苏鬼锁躇庭月个笺拂锅桅镐杉戏戚诌匿椽肋圭馆暗杂缘体斤狞耻揭放雕鲸掣严写加送双薄歇局硼棘涤赏误灭饶葫颠松老漓顶稽强台弊揭消唇伊辽差医血赢励钉料蜘罐邮灯眩茬栋拍僻猖涂俘滴伦施阑郴祝泊漫晦帮躬浙扦京浊蛙怨牌子玩乳审兑济圈泰铰停沛棕炭贿怕挫甩颁怨竿娄脓獭螟娃荚南腋偏盎谬届姥嗽猖乏倒莆拂凿衙蒸沧槐风惦葫资顽食鉴渝赂拦漳厕讣莲彼晤剐炯夷谐邯问恒丽么漓叮侯讼躯敏LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率占女性生殖道恶性肿瘤之首1。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发病的必要条件2。已发现HPV DNA亚型有100多种,能够检测的高危型有15种、低危型6种3，4。我们采用薄层细胞制片染色系统(LCT)进行宫颈细胞学检查,结合HC2 HPV DNA检测技术,对LCT阳性、HPV阳性病例及临床高度怀疑者行阴道镜下活检作病理诊断,探讨LCT和HPV DNA检测配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧1 资料与方法LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧1.1 一般资料 随机收集2006年12月至2008年5月我院妇科行宫颈细胞学检查者1 312例,同时行HPV DNA检查,年龄1969岁，平均年龄36.25岁。检查原因有:体检,白带增多,性交后出血,异常阴道出血等。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧1.2 HPV DNA检测 所有病例均使用一次性取样器,取宫颈管分泌物并将收集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内,进行人乳头瘤病毒的检测(HPV DNA),检测23种HPV分型。23种HPV包括高危型HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM24,及低危型HPV 6、11、42、43、44。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧1.3 LCT检测 按照美国TriPath Imaging公司LCT检测仪的说明采样,用特制的宫颈刷收集宫颈宫颈口及颈管的脱落细胞,并将收集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内,进行液基细胞学检测。细胞学诊断标准采用TBS分级系统进行细胞学诊断,(1)正常范围(WNL)；(2)意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)；(3)低度鳞状上皮内病变(LSIL)；(4)高度鳞状上皮内病变(HSIL)；(5)鳞状细胞癌(SCC)。TBS报告为ASCUS、LSIL、HSIL、SCC为TCT阳性。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧1.4 阴道镜检查 对LCT阳性、HPV阳性病例及临床高度怀疑者,共517例,行阴道镜下可疑部位进行多点活检,结合病理进行分析。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧1.5 统计学分析 应用SPSS 10.0进行统计分析,采用列联表,相关分析及χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧2 结果LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧2.1 LCT不同结果与HPV感染率的比较 进行筛查的患者为1 312例，LCT异常517例，HPV阳性522例，HPV的感染率分别为正常+炎症22.5%、ASCUS 47.0%、LSIL 82.9%、HSIL 85.9%，差异均有统计学意义(P<0.01)。可以看出随着细胞学诊断级别的升高,HPV的感染率呈上升趋势，见表1。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧表1 LCT不同结果与HPV感染比较（略）LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧注：与HSIL比较，3P0.01；与LSIL比较，P0.01；与ASCUS比较，P0.01LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧2.2 病理学、HPV DNA检测的比较 517名异常及高度怀疑者中浸润癌的HPV感染率为100%，CIN 的HPV感染率为98.8%，CIN的HPV感染率为78.4%，CIN的HPV高危型感染率为67.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)，见表2。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧表2 病理学诊断与HPV检测比较（略）LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧注：与CIN比较，3P0.01；与CIN比较，P0.01；与CIN比较，P0.01LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧2.3 病理学、细胞学、HPV DNA检测的比较 HPV DNA和LCT均阳性的患者中,随着TBS细胞学诊断的级别升高分别为SCC 98.6%、CIN96.2%、CIN72.5%、 LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧表3 病理学诊断与细胞学、HPV检测的比较（略）LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧注：与CIN比较，3P0.01；与CIN比较，P0.01；与CIN比较，P0.01LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧2.4 病理学、LCT的比较 LCT随宫颈病变程度的加深，其阳性检出率增高；与病理学诊断的符合率分别为CIN37%、CIN90.2%、CIN95%，虽然LCT的阳性率较高，但仍存在假阴性率，4例CIN患者LCT提示为HSIL以下病变，占5%；66例CIN患者提示正常+炎症，占25.2%，见表4。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧表4 病理学诊断与LCT的比较（略）LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧3 讨论LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧3.1 LCT用于宫颈癌前期病变的诊断价值 既往广泛应用的巴氏涂片筛查宫颈癌其假阴性率高达10%20%5。目前采用LCT,进一步提高检查的敏感性、特异性。本研究可以看出随着细胞学诊断级别的升高, HPV感染率显著升高；病理诊断中病变程度越高，TBS细胞病理学与组织学诊断越具有较好的一致性，LCT的敏感性也越高，与国内外文献报道相符6-8。但LCT有一定的漏诊率,LCT阴性,但阴道境检查病理证实为CIN 共有3例,占13.0%。LCT漏诊的原因可能是病灶局限或宫颈移行带位未处于刮取范围之内,取样刷未能刷到病灶处的异常细胞。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧3.2 HPV用于宫颈癌前期病变的诊断价值 研究证明,高危型HPV持续感染是CIN和宫颈癌发病的必要条件,低危型HPV感染与CIN及以下病变高度相关9。本研究显示, HPV DNA和LCT均阳性的患者中,随着TBS细胞学诊断的级别升高，2种筛查方法的检出率也呈上升趋势，可见2种筛查方法结合大大提高诊断的准确性,故对于LCT阴性, HPV 阳性,应缩短筛查间隔,重复细胞学和HPV检测,或直接行阴道镜检查。若持续HPV阳性,不管LCT是否为阳性必须行阴道镜检查。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧3.3 LCT与HPV结合用于宫颈癌前期病变的诊断价值 本资料中LCT检查诊断为ASCUS 268例患者中,HPV DNA和LCT均阳性的患者中,CIN及以上的病变检出率最高；HPV DNA和LCT均阴性的患者中,无1例CIN以上的病变。因此,对于ASCUS患者,若HPV阳性应积极行阴道镜检查,若HPV阴性可以选择抗炎治疗, 6个月后复查细胞学。因HPV感染持续的时间平均814个月10,故可于8个月后复查HPV。HPV检测的阴性预测值较高, LCT联合应用HPV检测筛查宫颈高度病变,可降低漏诊率。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧近年来,阴道镜已广为应用,是早期诊断宫颈癌重要辅助检查，已作为诊断宫颈癌的金标准。但由于阴道镜检查受器械自身及检查者的经验和技术水平限制,缺乏特异性,且属于有创检查,不适合作为宫颈癌的常规筛查手段。根据本文资料LCT结合HPV DNA检查漏诊率低,无创伤性,适应于临床上宫颈癌前病变的广泛筛查,并对于异常者行阴道镜下活检,依病理组织学检查确诊，已被视为目前筛查宫颈癌的最佳方案,能提高病变检出率，对于患者可以早诊断、早治疗，并对于HPV持续性感染者进行密切随访，对与ASCUS分流诊治。LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧【参考文献】LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧 1 Burd EM. Human papillomavirus and cervical cancer. Clin Micro Rev, 2003, 16:1217.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧2 Bekkers BL, Massuger LF, Bumen J, et al. Epidemiological clinical aspects of human papillomavirus detection in the prevention of cerical cancer. Rev Med Virol,2004,14:952105.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧3 Yuping Wu, Yulong Chen, Longyu Li，et al. Associations of high2risk HPV types and viral load with cervical cancer in China. Journal of Clinical Virology, 2006,35:264.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧4 Jihong Liu, Barbara Rose, Xin Huang，et al.Comparative analysis of characteristics of women with cervical cancer in high2versus low2in 2 cidence regions. Gynecologic Oncology,2004,94:803.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧5 李荣. TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用.江苏医药,2007,33:5162517.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧6 乔友林,章文华,李凌,等.子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究.中国医学科学院学报, 2002, 24: 50253.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧7 Diane Solomon, Ritu Oayar. The Bethesda system for reporting cervicalcytology. Second Edition. New York： Springer2Verlag,2004.76278. LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧8 Solomon D，Davey D，Kurman R，et al. The 2001 Bethesda system:terminology for reporting result of cervical cytology. JAMA, 2002, 287: 2114. LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧9 Solomon J,Schiffman M,Tarnne R.Comparison of three management strategies for patients with atypical setuamous cells undetermined significance:baseline results from a randomized trial. Natl Cancer Inst，2001,93:2932299. LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVDNA 宫颈癌前病变 诊断子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一空炮扣咖谷缅阴拈轴卸储怨拔乳投珍戊释坞贿醚呸杨告迁狈附敲始囚摆健瞄爪梗氨拉唾赂脸候份丰乃富型钙黍酚鼎旬迷瞅穴讫忧夷犬玲徐阂邀赣帧10 潘凌亚. HPV感染与宫颈癌前病变. 基础医学与临床,2006，26：129621301.LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义作者：金海涛,郭晓,刘秀荣,李桂荣,冬国友单位：063000 河北省唐山市妇幼保健院(金海涛、刘秀荣、李桂荣、冬国友)；华北煤炭医学院(郭晓)【关键词】 LCT HPVD