甘肃省初级骨外科学主治医生试题.docx

2015年甘肃省初级骨外科学主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在人群健康效应谱中，准病态(即亚临床状态)的变化是A生理代偿的变化B体内负荷增加的变化C正常调节的变化D出现严重中毒E生理异常的变化 2、某城市准备在2周的时间内对全市 50岁以上的常住人口进行高血压普查，可计算当地50岁以上常住人口高血压的A罹患率B发病率C续发率D病死率E患病率3、在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是_A急性心肌梗死B重度安眠药中毒C中暑D血清病E大面积烧伤 4、良性骨肿瘤的X线表现为（）A边缘清楚B出现葱皮现象C骨膜反应明显D空腔形成E多处呈虫蛀状破坏5、最常见的食管良性肿瘤是A息肉B乳头状瘤C腺瘤D平滑肌瘤E血管瘤 6、男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 7、有关腘窝囊肿，下列哪项不正确A又名Baker囊肿B一旦确诊应立即手术治疗C可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D多发生在半膜肌腱滑囊和脖肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E常与关节腔相通 8、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现ABryant三角底边缩短BShoemaker线相交于脐下C患肢外展、外旋、缩短畸形D髋部叩击痛E患肢略长于健肢 9、下列病因中，哪项不引起高钾血症A酸中毒B软组织损伤C盐皮质激素过多D大量输入库存血E急性肾功能衰竭 10、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制_A骨筋膜室内压高B肌肉痉挛C细菌繁殖过盛D血管内膜损伤E主要神经损伤11、男性，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A血中白细胞计数升高B血沉加快C尿本周蛋白(+)D血中碱性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 12、以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现A脉细速，血压低，脉压显著缩小B脉细速，血压低，脉压轻度缩小C脉细速，血压正常，脉压无变化D脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 13、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即ADSA栓塞髂外动脉BDSA栓塞髂内动脉CDSA栓塞髂总动脉D髂内DSA栓塞髂外动脉EDSA栓塞髂内髂外动脉与静脉14、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A头下型骨折容易发生股骨头坏死B基底型骨折容易愈合C股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 15、Salter截骨术适合于A小于18个月B18个月6岁C6岁12岁D成人E所有患者 16、下列措施中哪一项不适宜采用A手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除B卧硬板床休息及药物治疗C骨盆牵引及理疗D封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E硬膜外麻醉下推拿 17、患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940。近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A加用激素治疗B输血C局部制动D切开引流E病灶清除 18、关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是A产褥期抑郁症患者禁忌哺乳B产褥期抑郁症患者均能哺乳C产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳D产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳 19、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A桡骨远端骨折B股骨转子间骨折C跟骨骨折D股骨颈骨折E股骨干骨折 20、开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的A在清创开始前，先用双氧水冲洗创口，再给予盐水冲洗B灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤C在消毒大块皮肤前可用1新洁尔灭浸泡创口D大块游离骨片可清洗后用1新洁尔灭浸泡5分钟，洗净后放回原处E常规注射青霉素及破伤风抗毒素 21、男性，18岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤 22、提睾反射的脊髓节段是AL12BL23CT1112DS12EL5S123、该患者首选的治疗方案A颈椎牵引B颈椎按摩C手术治疗D药物治疗E颈托固定 24、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B患足感觉障碍C跟腱部可扪及凹陷D患足背屈范围超过健侧E患足单独站立，足跟不能离开地面25、有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是_A杂音有生理性的B杂音可因血液返流而产生C病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同D杂音可因血流加速而产生E杂音的响亮程度与心脏病变成正比二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A细菌培养B血沉CX线片D结核菌素试验E血尿常规与血生化检查 2、急性化脓性感染时为改善局部血供可采用A患肢抬高B外用药敷贴C夹板或石膏固定D湿热敷E大剂量抗生素3、关于骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀 4、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征5、下列有关肩关节脱位的表现中正确的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas征(+)EDugas征(+) 6、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿关节炎病变起自滑膜C松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织D强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E以上都对 7、下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 8、男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A骨囊肿B骨纤维异样增殖症C动脉瘤样骨囊肿D内生性软骨瘤E骨肉瘤 9、关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的A骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤B主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状C外科切除包括突出的骨、软骨帽、软骨外膜D骨软骨瘤恶性变较少E骨软骨瘤一般可不治疗 10、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C心率加快，血压偏低D呼吸深而快E神志不清或昏迷11、挤压综合征主要是指伤后出现A呼吸困难B休克C肾功能障碍D昏迷E心力衰竭 12、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A拇指B示指C中指D环指E小指 13、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选_A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术E钻孔减压术14、溶解氧含量可作为A有机物和无机物污染的间接指标B有机物和无机物污染的直接指标C有机物污染及其自净的间接指标D有机物污染及其自净的直接指标E有机物和无机物污染及其自净的指标 15、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位致少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 16、破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是A减少毒素的产生B中和游离毒素C控制和解除痉挛D防治并发症E抑制破伤风杆菌 17、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A踝关节外侧副韧带损伤B外踝骨折C第5跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脱位E胫骨前唇骨折 18、人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A股骨粗隆区B股骨粗隆区和人工股骨柄之间C人工股骨柄远端D混合型E对侧股骨 19、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B患足感觉障碍C跟腱部可扪及凹陷D患足背屈范围超过健侧E患足单独站立，足跟不能离开地面 20、周围神经损伤的临床表现有A运动功能障碍B感觉功能障碍C自主神经功能障碍D反射异常E神经营养性改变 21、诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是ACTBX线平片C结核菌素试验D血沉E豚鼠接种 22、手法一次撕脱瘢痕组织应注意_A充分做好术前准备B操作时手法缓和C术后不宜进行功能锻